Resumen

Introducción Se comparan los vendajes de polímeros superabsorbentes (SAP) y de espuma superabsorbente (SAF) respecto de su capacidad de absorber el exudado de humedad de una herida artificial y de afectar el microclima por debajo del vendaje midiendo: la cantidad de humedad absorbida; la cantidad de humedad evaporada a través de la capa externa; la humedad, tanto por debajo como por fuera del vendaje y la diferencia entre ambas; y la temperatura, tanto por debajo como por fuera del vendaje y la diferencia entre ambas.

Método Se utilizó un indentador termodinámico en un entorno de laboratorio con el fin de proporcionar un flujo constante de vapor de humedad en toda la superficie de la herida estándar para cada vendaje bajo el peso del indentador. Los sensores registraron la humedad y la temperatura por dentro y por fuera de cada vendaje durante 3 horas y 16 minutos con un porcentaje de reducción completo de 45 segundos del vendaje al punto de las 3 horas para simular el cambio de peso del paciente. Al finalizar la prueba se ponderaron los vendajes para determinar la humedad absorbida y la humedad evaporada. 

Resultados No hubo diferencias importantes entre los grupos de vendajes de SAF y de SAP en cuanto a la absorción o a la evaporación de la humedad ni tampoco con respecto a la humedad y temperatura por dentro o por fuera de los vendajes.

Conclusión Por consiguiente, se puede determinar que los vendajes de SAF y de SAP parecen ser igualmente adecuados para mantener el microclima de humedad y calor en el lecho de la herida. Se debe destacar que estos vendajes no secan el lecho de la herida del modo que implica el término superabsorbente.

Resumen

Introducción Las úlceras venosas son una consecuencia clínica grave de la insuficiencia venosa crónica (IVC). La base para el tratamiento exitoso es el tratamiento mediante compresión tales como vendas de compresión, medias de compresión o dispositivos de compresión tubular elásticos.

Objetivo El propósito del presente estudio es llevar a cabo una evaluación retrospectiva sobre la eficacia de los tratamientos mediante compresión en un centro de cuidado de heridas en Hong Kong. 

Método En este estudio se incluyeron pacientes de la clínica que presentaban úlceras en los miembros inferiores que mostraban, o bien, signos y síntomas de IVC con un índice braquial del tobillo de >0,8 o un IVC que estaba confirmado mediante una tomografía Duplex (Figura 1). El período de investigación abarcó desde el comienzo del tratamiento (Semana 0) hasta las 24 semanas. 

Resultados El tiempo de cicatrización se comparó utilizando la prueba de rango de registro; 152 heridas cicatrizaron dentro de las 24 semanas con una tasa de cicatrización general de un 93,3 %. Un total de 90,2 % de las heridas cicatrizaron con vendas de compresión, un 93,5 % de las heridas cicatrizaron con medias de compresión y un 98 % de las heridas cicatrizaron con dispositivos de compresión tubular elásticos. El tiempo promedio de cicatrización fue de 10 semanas, de 8 semanas y de 9 semanas, respectivamente. 

Discusión A la luz de los diferentes tamaños de heridas entre los tres grupos, hubo una diferencia relativamente inferior en la tasa de cicatrización general de la herida entre los tres grupos, riesgo relativo (RR)<1. Para las úlceras de un tamaño de >4 cm² a ≤12 cm², se encontró que la diferencia de la tasa de cicatrización de la herida entre las vendas de compresión y las medias de compresión fue de solo un 0,8 % (RR=1,08).

Conclusión Teniendo en cuenta el resultado de nuestro estudio y considerando tanto la conveniencia como los factores económicos de los pacientes, los dispositivos de compresión tubular elásticos pueden ser más adecuados para nuestro grupo de pacientes. 

Resumen

Introducción La diabetes es una enfermedad en la que la capacidad del cuerpo para producir o responder a la hormona insulina es deficiente, lo que da como resultado un metabolismo anormal de los carbohidratos y niveles elevados de glucosa en el cuerpo. Debido a estos factores, la diabetes puede provocar varias complicaciones que incluyen enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, hipertensión, complicaciones en los ojos, enfermedad renal, complicaciones en la piel, enfermedad vascular, lesiones en los nervios y problemas en los pies. 

Objetivo El objetivo principal del proyecto era educar a los pacientes a los que se les había diagnosticado diabetes o a los que otros departamentos les estaban haciendo un seguimiento para tratar la diabetes con respecto a su propia responsabilidad para realizar un autocuidado preventivo del pie. Educar a los pacientes con diabetes para que asuman una parte activa en el autocuidado es fundamental para establecer el autocuidado eficaz de la diabetes. La educación con respecto a la diabetes les permite a los pacientes investigar sobre cuáles son las intervenciones eficaces para vivir la vida con diabetes e incorporar los cambios necesarios para mejorar su estilo de vida. 

Método Diez pacientes finalizaron un examen previo de evaluación sobre el conocimiento del cuidado del pie validado a nivel educativo para determinar su conocimiento actual sobre su propio cuidado del pie después de una evaluación exhaustiva del mismo. La educación sobre el autocuidado preventivo del pie diabético se realizó mediante clases, ayudas visuales y una demostración de rendimiento. Luego se sometió a los pacientes a un cuestionario posterior al examen con el mismo contenido que el examen previo mencionado anteriormente para determinar la asimilación del contenido educativo. 

Resultados El corte correcto de las uñas de los pies fue la necesidad educativa más identificada. Fue una limitación en el examen previo (30 %) y siguió teniendo el puntaje más bajo en el examen posterior (70 %). Antes del examen, un 60 % de los participantes no creía que caminar descalzo era peligroso, pero, con educación preventiva, después del examen todos los participantes identificaron esto como una actividad peligrosa. También se comprendió cuán importante es que un profesional de la salud se ocupe de los callos y callosidades en vez de hacerlo uno mismo. 

Conclusión La comunicación eficaz con los pacientes por parte de los prestadores de asistencia sanitaria, que pueden adaptar el contenido educativo a las necesidades identificadas de los pacientes al enseñarles las técnicas necesarias, es un factor clave para brindar intervenciones educativas de asistencia sanitaria segura relacionadas con la calidad.

Resumen

El uso de una herramienta para realizar una evaluación exhaustiva de las heridas y una selección adecuada de los productos para vendajes pueden ayudar a los médicos a tratar las heridas complejas. Este documento describe el cuidado de dos pacientes que tuvieron heridas en la cabeza. El primer caso se trata de un paciente que padeció una deficiencia del colgajo del músculo temporal derecho y de un periostio expuesto después de una escisión amplia. El segundo caso explora el tratamiento de un absceso del músculo esternocleidomastoideo que apareció durante la radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello. El documento describe la manera en que la cicatrización por segunda puede evitar que los pacientes se sometan a otras cirugías cuando el resultado puede no ser favorable.