Volume 46 Number 1
Addressing the risks: developing a new prevention guide for leakage and peristomal skin complications
Lina Martins, Florian Spahn, Claus Bøgebjerg, Jette Dreyer Brandt, Anne Steen Hansen
Keywords peristomal skin complications; leakage; stoma care; preventive care
For referencing Martins L ,et al. Addressing the risks: developing a new prevention guide for leakage and peristomal skin complications. WCET™ Journal Supplement. 2026;46(1)Sup:s3-7.
DOI 10.33235/wcet.46.1.sup.s3-7
Abstract
Introduction The Prevention Guide for Leakage and Peristomal Skin Complications (PSCs) aims to advance holistic and structured preventive strategies in the management of leakage and PSCs. The Prevention Guide builds on the well-established Risk Factor Model for leakage and PSCs to provide a clinical tool linking systematic identification of risk factors to potential consequences and actionable mitigating interventions for the healthcare professionals (HCP) to consider.
Aim To translate the Risk Factor Model into a practical Prevention Guide for leakage and PSCs and evaluate the resulting tools, the bedside tool and the supporting learning resources, for clinical use.
Methods Through close collaboration with experienced stoma care nurses and clinical stoma care experts, the Prevention Guide was developed into an interactive PDF (iPDF) bedside tool, and supporting learning resources for e-learning, and a library of bite-sized videos. Quantitative pilot testing by stoma care nurses and qualitative reviews by clinical stoma care experts assessed the relevance and effectiveness of the Prevention Guide tools.
Results The Prevention Guide iPDF can be used as a decision-support tool in routine stoma care. The e-learning materials provide engaging structured modules that support the learner to implement a preventive approach. The video library features clear and concise bite-sized video explainers to be used for training, or for quickly brushing up on relevant knowledge regarding particular risk factors.
Conclusion All three tools have been evaluated by SCNs and were identified as useful tools for facilitating systematic patient assessment, enhancing documentation and providing an educational resource. Overall, the Prevention Guide helps to apply a systematic approach, linking problem identification for leakage and PSCs with corresponding targeted interventions.
Introduction
Leakage and peristomal skin complications (PSCs) remain common challenges for people living with a stoma. They can affect up to 85% of patients within the first year following stoma surgery and are associated with diminished quality of life and adverse impacts on mental well-being.1 PSCs are also associated with increased use of healthcare resources.2-4 The risk of leakage alone is a significant concern, with 92% of individuals reporting worries related to potential leakage, and 65% of those who are employed indicating that their worrying negatively influences their ability to work.5 That is why preventive strategies are essential from the earliest stages of the patient pathway and remain relevant throughout the ongoing care of the patient’s stoma. This is because risk factors can emerge or evolve over time due to changes to comorbidities, medication, daily habits or physical function. The key to reducing leakage and PSCs is continued education, guidance and assistance on prevention,6 both for the patient and healthcare professionals (HCPs).
A structured Risk Factor Model was developed to support this ambition.7 It enabled healthcare professionals (HCPs) to identify and categorise many different leakage and PSC risk factors, detailing three categories: those specific to the individual with a stoma, those related to the ostomy product solutions, and those associated with the healthcare system.7 The overview of the Risk Factor Model7 is reprinted with permission in the appendix online. While identifying the risk factors is the first key step towards targeted prevention strategies, the next step involves establishing practical recommendations that HCPs can apply during their consultations with stoma patients, to support their clinical decision-making.
Going from risk to mitigation
Already during the process of identifying the relevant risk factors for the Risk Factor Model, 1631 responses from participating HCPs were collected on strategies for maintaining optimal peristomal skin health.8 This was the beginning of a systematic collection of PSC prevention strategies. The Prevention Guide for Leakage and Peristomal Skin Complications (The Prevention Guide) was developed by building on a systematic literature review of risk factors, through close collaboration and continued discussions with experienced stoma care nurses (SCNs) and clinical stoma care experts. The first phase of developing the Prevention Guide was to adapt the Risk Factor Model7 into targeted prevention strategies for HCPs to apply during their consultations with individuals living with a stoma. This phase of the development involved compiling interventions aimed at addressing the wide range of leakage and PSC risk factors. The outcome was a comprehensive master list of potential preventive strategies, which could assist HCPs when applying a personalised approach to the prevention of leakage and PSCs by systematically identifying risk factors, outlining potential clinical consequences and suggesting relevant mitigating intervention.
However, to further support HCPs in providing the best care, it was essential to transform these preventive strategies into relevant tools that could facilitate both continuous learning and clinical decision-making during the second phase of the Prevention Guides development. These tools should be adapted to suit the workloads of modern healthcare systems, provide value for different experience levels and integrated into a holistic culture of care.9,10
Methods
Collaborating to develop a relevant and useful tool
The Prevention Guide development relied on regular discussions with clinical stoma care experts from the Coloplast Global Advisory Board, who advised on useful tool formats for efficiently communicating and applying the compiled insights to a broad target group of HCPs. The resulting tools were an actionable clinical point-of-care tool in the form of an interactive PDF (iPDF) and two supporting learning resources: an e-learning module and an educational library of bite-sized video explainers. The relation between the Risk Factor Model,7 the Prevention Guide iPDF, and the e-learning module and bite-sized video library is explained in Figure 1 below.
Figure 1. The development of the Risk Factor Model into the Prevention Guide iPDF and the supporting learning resources, the bite-sized video library and the e-learning.
The prevention guide iPDF
The Prevention Guide iPDF serves as a clinical decision guide designed for easy application in daily practice within stoma care. This format was selected as the most useful in direct patient interactions, because it could consolidate a large amount of guidance within an easy-to-use format; both online and offline; and include interactive features such as links, which provide a dynamic and engaging learning experience. This digital tool can create a complete risk profile for each individual patient, guides the identification of relevant risks, and suggests mitigating actions in each case. The user can add their own notes and save, print, and share their planned interventions with colleagues and the patient.
The development process was focused on creating a tool that was relevant for both experienced and novice HCPs in stoma care. The clinical stoma care expert panel highlighted that to develop a useful guide for all stoma nursing experience levels, the Prevention Guide iPDF should have the Risk Factor Checklist at its core element. The Risk Factor Checklist serves as a valuable resource for documenting patient interactions and decisions and provides a clear guiding structure to help navigate the extensive number of risk factors (with their related explanations), helping to identify the most relevant risk factors for the specific patient. The Prevention Guide iPDF provides a concise overview of the risk factors and mitigating interventions to consider, which is useful during interactions with patients in the clinic, while both the e-learning and bite-sized video libraries support the HCP as detailed learning resources. An example of the iPDF structure is presented in Figure 2 S6.
Figure 2. An example from the Prevention Guide detailing the different risks of a specific risk factor, the Peristomal Body Profile, and linking them with the corresponding mitigating interventions to consider. As seen in the example, the interventions to consider are then linked further to relevant validated tools that the HCP may choose to explore, for example, by assessing the peristomal body profile using the BodyCheck tool via the QR code that is included.
The e-learning module
During the development of the Prevention Guide iPDF, the clinical stoma care experts also highlighted how the compiled resources would be valuable as learning resources to facilitate staff training outside of their patient interactions. The WCET™ International Ostomy Guideline 2020 recommends that knowledge, skill, and competency in stoma care should be maintained through ongoing professional development including a variety of strategies and that specialised training for effective stoma care should include a competency-based curriculum which may include simulation or situation learning.10 Keeping in mind that HCPs often have limited time to complete desk-based learning modules, the e-learning module was designed with a clear, concise structure that motivates and engages the learner.
The e-learning module includes three educational tracks corresponding to the three main risk factor categories: the individual with a stoma, the ostomy product solutions, and the healthcare system.
All three tracks have identical flows:
- The track begins with an engaging story showcasing the importance of performing a risk assessment in real life. The learner must reflect on the story to proceed.
- The learner then needs to answer several quiz questions. Each question includes links to relevant video learning resources that typically last 1–2 minutes. This approach motivates the HCP to actively seek detailed information about risks, relevant mitigating actions and available tools when needed. More experienced nurses can skip any unneeded video resources, thus shortening the time it takes to finish the course.
- To pass the track, the learner must answer at least 80% of the quiz questions correctly.
The average completion time of all three tracks is 60 minutes. However, they can also be completed in customised chunks if needed. Depending on local regulations, e-learning completion might also serve as HCP revalidation.
The prevention guide bite-sized video library
A bite-sized video library is also available as an independent learning resource and clinical support tool, featuring a comprehensive catalogue of concise, short-form videos, which quickly summarise and explain each individual risk factor and possible mitigating interventions to consider. HCPs can easily access these bite-sized videos for guidance or to refresh their knowledge of specific risk factors or preventive strategies. By collaborating with experienced SCNs and clinical stoma care experts during the development process, it was ensured that, the Prevention Guide is applicable, both as a hands-on tool in daily clinical practice and as a comprehensive reference tool for new and experienced HCPs.
Results
Gathering front-line feedback
To verify that the Prevention Guide could support the intended preventive approach and be integrated into many different clinical settings, several SCNs and clinical stoma care expert panels, who had not been involved in the development process, were consulted. The main findings from the clinicians’ evaluations are summarised in Table 1 on page S7.
Table 1. Main findings of the Prevention Guide evaluations.
In evaluating the applicability of the Prevention Guide for varying levels of clinical experience, the clinical stoma care expert panel identified distinct benefits for both new and experienced practitioners. For HCPs new to stoma care, the panel viewed the iPDF as a user-friendly and comprehensive resource that facilitates personalised patient assessment. For experienced SCNs, the panel recognised the iPDF for its value in enhancing documentation practices and providing a consistent framework to assist complex clinical decision-making.
The Prevention Guide addresses multiple risk factors that may arise at various stages along the entire patient care pathway. The expert panel highlighted the benefits of applying the knowledge during:
- the preoperative phase, when selecting the most appropriate stoma product;
- the later stages, such as the postoperative recovery period in the hospital;
- the care provided in the home setting; or
- the care provided within rehabilitation settings.
One expert emphasised how complications could occur at any point during the patient’s trajectory, underscoring the importance of supporting holistic early identification and mitigation. In this context, the members of the expert panel acknowledged the distinct value of each tool for applying the knowledge compiled in the Prevention Guide. This included:
- how the iPDF can support clinical interactions with individuals living with a stoma and facilitate personalised care;
- how the bite-sized videos can help less experienced HCPs better understand the iPDF and apply it; and
- how the e-learning can provide structured training in preventive strategy to a wide range of HCPs.
Collectively, the Prevention Guide was recognised for its utility as an educational resource, particularly for training purposes, with the expert panel noting the systematic approach to linking problem identification with corresponding interventions. The evaluations indicated that integrating the Prevention Guide iPDF, e-learning and bite-sized video library into daily clinical practice can support HCPs in applying targeted prevention strategies to manage PSCs that benefits HCPs, health services, and individuals living with a stoma. The Prevention Guide iPDF, the e-learning modules, and the bite-sized video library have been made available for clinical application and the initial reception of the e-learning among nurses after its launch in the UK has been highly favourable with 44 of the 49 ratings being 5 out of 5 stars, 4 rating it with 4 stars and 1 with 3 stars.
Conclusion
The Prevention Guide for Leakage and PSCs was developed by transforming the Risk Factor Model into an actionable clinical tool that supports the implementation of targeted prevention strategies. This article presented how the Prevention Guide was developed through collaboration, discussion and evaluation with a range of experienced HCPs working in stoma care. This collaborative effort aimed at developing a clinical tool for bedside use, the Prevention Guide iPDF, alongside supporting learning resources, including an e-learning module and a bite-size video library. These tools can empower confidence and decision-making for less experienced SCNs by facilitating comprehensive and systematic assessment, while also being useful to more experienced nurses by providing a consistent framework for documentation practices. The Prevention Guide was also found to be useful as an educational tool for training nursing staff in applying a structured approach to linking problem identification for leakage and PSCs with corresponding interventions and additionally for those who are living with a stoma and seeking to actively engage in their stoma management.
Conflict of interest
LM and FS are members of Coloplast global ostomy advisory board, however, they did not receive remuneration for contributions to this manuscript. CLB, JB and ASH are employed by Coloplast A/S.
Abordando los riesgos: desarrollo de una nueva guía de prevención para fugas y complicaciones de la piel periestomal
Lina Martins, Florian Spahn, Claus Bøgebjerg, Jette Dreyer Brandt, Anne Steen Hansen
DOI: 10.33235/wcet.46.1.sup.s3-7
Resumen
Introducción La Guía de Prevención de Fugas y Complicaciones Cutáneas Periestomales (PSCs) tiene como objetivo promover estrategias preventivas holísticas y estructuradas en el manejo de las fugas y PSCs. La Guía de Prevención se basa en el bien establecido Modelo de Factores de Riesgo para fugas y PSCs, proporcionando una herramienta clínica que vincula la identificación sistemática de factores de riesgo con posibles consecuencias e intervenciones mitigadoras aplicables que los profesionales de la salud (HCP) deben considerar.
Objetivo Traducir el Modelo de Factores de Riesgo en una Guía de Prevención práctica para fugas y PSCs y evaluar las herramientas resultantes, la herramienta de cabecera y los recursos de aprendizaje complementarios, para su uso clínico.
Métodos Mediante estrecha colaboración con enfermeras experimentadas en cuidado de estomas y expertos clínicos en cuidado de estomas, la Guía de Prevención se desarrolló como una herramienta de cabecera interactiva en PDF (iPDF), recursos de aprendizaje para e-learning y una biblioteca de videos breves. Pruebas piloto cuantitativas realizadas por enfermeras de cuidado de estomas y revisiones cualitativas por expertos clínicos evaluaron la relevancia y efectividad de las herramientas de la Guía de Prevención.
Resultados El iPDF de la Guía de Prevención puede ser utilizado como una herramienta de apoyo a la toma de decisiones en el cuidado rutinario del estoma. Los materiales de e-learning proporcionan módulos estructurados y atractivos que apoyan al aprendiz en la implementación de un enfoque preventivo. La biblioteca de videos incluye explicaciones claras y concisas en formato de videos breves, que pueden usarse para entrenamiento o para repasar rápidamente el conocimiento relevante sobre factores de riesgo específicos.
Conclusión Las tres herramientas han sido evaluadas por enfermeras especialistas en el cuidado de estomas (SCNs) y se identificaron como útiles para facilitar la evaluación sistemática del paciente, mejorar la documentación y proporcionar un recurso educativo. En general, la Guía de Prevención ayuda a aplicar un enfoque sistemático, vinculando la identificación de problemas de fugas y PSCs con intervenciones dirigidas correspondientes.
Introducción
Las fugas y las complicaciones cutáneas periestomales (PSCs) siguen siendo desafíos comunes para las personas que viven con un estoma. Pueden afectar hasta al 85% de los pacientes durante el primer año posterior a la cirugía de estoma y se asocian con una disminución de la calidad de vida y efectos adversos sobre el bienestar mental.1 Las PSCs también se asocian con un aumento en el uso de recursos de atención médica.2-4 El riesgo de fugas por sí solo es una preocupación significativa, ya que el 92% de los individuos reporta preocupaciones relacionadas con posibles fugas y el 65% de los que están empleados indica que estas preocupaciones influyen negativamente en su capacidad para trabajar.5 Por eso, las estrategias preventivas son esenciales desde las primeras etapas del recorrido del paciente y siguen siendo relevantes a lo largo del cuidado continuo del estoma del paciente. Esto se debe a que los factores de riesgo pueden surgir o evolucionar con el tiempo debido a cambios en comorbilidades, medicación, hábitos diarios o función física. La clave para reducir las fugas y las PSCs es la educación continua, la orientación y la asistencia en prevención,6 tanto para el paciente como para los profesionales de la salud (HCPs).
Se desarrolló un Modelo Estructurado de Factores de Riesgo para apoyar esta ambición.7 Permitió a los profesionales de la salud (HCPs) identificar y categorizar diversos factores de riesgo de fugas y PSCs, detallando tres categorías: aquellos específicos del individuo con un estoma, los relacionados con las soluciones de productos para estomía y los asociados con el sistema de salud.7 La visión general del Modelo de Factores de Riesgo7 se reproduce con permiso en el apéndice en línea. Si bien identificar los factores de riesgo es el primer paso clave hacia estrategias de prevención específicas, el siguiente paso consiste en establecer recomendaciones prácticas que los HCPs puedan aplicar durante sus consultas con pacientes con estoma, para apoyar su toma de decisiones clínicas.
Pasando del riesgo a la mitigación
Ya durante el proceso de identificación de los factores de riesgo relevantes para el Modelo de Factores de Riesgo, se recopilaron 1631 respuestas de HCPs participantes sobre estrategias para mantener una salud óptima de la piel periestomal.8 Este fue el inicio de una recopilación sistemática de estrategias de prevención de PSCs. La Guía de Prevención de Fugas y Complicaciones de la Piel Periestomal (La Guía de Prevención) se desarrolló basándose en una revisión sistemática de la bibliografía sobre factores de riesgo, mediante una estrecha colaboración y discusiones continuas con enfermeras experimentadas en cuidado de estomas (SCNs) y expertos clínicos en cuidado de estomas. La primera fase del desarrollo de la Guía de Prevención fue adaptar el Modelo de Factores de Riesgo7 en estrategias de prevención específicas para que los HCPs las aplicaran durante sus consultas con individuos que viven con un estoma. Esta fase del desarrollo implicó compilar intervenciones destinadas a abordar la amplia gama de factores de riesgo de fugas y PSCs. El resultado fue una lista maestra integral de posibles estrategias preventivas, que podría ayudar a los HCPs al aplicar un enfoque personalizado para la prevención de fugas y PSCs mediante la identificación sistemática de factores de riesgo, la descripción de posibles consecuencias clínicas y la sugerencia de intervenciones mitigadoras relevantes.
Sin embargo, para apoyar aún más a los HCPs en la prestación de la mejor atención, fue esencial transformar estas estrategias preventivas en herramientas relevantes que pudieran facilitar tanto el aprendizaje continuo como la toma de decisiones clínicas durante la segunda fase del desarrollo de la Guía de Prevención. Estas herramientas deben adaptarse para adecuarse a las cargas de trabajo de los sistemas de salud modernos, proporcionar valor para diferentes niveles de experiencia e integrarse en una cultura de atención holística.9,10
Métodos
Colaboración para desarrollar una herramienta relevante y útil
El desarrollo de la Guía de Prevención se basó en discusiones regulares con expertos clínicos en cuidado de estomas del Coloplast Global Advisory Board, quienes asesoraron sobre formatos de herramientas útiles para comunicar y aplicar eficientemente los conocimientos recopilados a un amplio grupo objetivo de HCPs. Las herramientas resultantes fueron una herramienta clínica accionable en el punto de atención en forma de PDF interactivo (iPDF) y dos recursos de aprendizaje complementarios: un módulo de e-learning y una biblioteca educativa de videos breves explicativos. La relación entre el Modelo de Factores de Riesgo,7 el iPDF de la Guía de Prevención, y el módulo de educación virtual y la biblioteca de videos breves se explica en la Figura 1 a continuación.
Figura 1. El desarrollo del Modelo de Factores de Riesgo en el iPDF de la Guía de Prevención y los recursos de aprendizaje complementarios, la biblioteca de videos breves y el módulo de educación virtual.
El iPDF de la Guía de Prevención
El iPDF de la Guía de Prevención funciona como una guía clínica de toma de decisiones diseñada para su fácil aplicación en la práctica diaria dentro del cuidado del estoma. Este formato se seleccionó como el más útil en interacciones directas con pacientes, porque puede consolidar una gran cantidad de orientaciones en un formato fácil de usar; tanto en línea como fuera de línea; e incluir funciones interactivas como enlaces, que proporcionan una experiencia de aprendizaje dinámica y atractiva. Esta herramienta digital puede crear un perfil completo de riesgo para cada paciente individual, guiar la identificación de riesgos relevantes y sugerir acciones mitigadoras en cada caso. El usuario puede añadir sus propias notas, y guardar, imprimir y compartir las intervenciones planificadas con colegas y con el paciente.
El proceso de desarrollo se centró en crear una herramienta relevante tanto para HCPs experimentados como para novatos en el cuidado de estomas. El panel de expertos clínicos en cuidado de estomas destacó que, para desarrollar una guía útil para todos los niveles de experiencia en enfermería de estomas, el iPDF de la Guía de Prevención debería tener la Lista de Verificación de Factores de Riesgo como elemento central. La Lista de Verificación de Factores de Riesgo sirve como un recurso valioso para documentar las interacciones y decisiones con el paciente, y proporciona una estructura de orientación clara para ayudar a navegar la extensa cantidad de factores de riesgo (con sus explicaciones relacionadas), ayudando a identificar los factores de riesgo más relevantes para el paciente específico. El iPDF de la Guía de Prevención proporciona una visión general concisa de los factores de riesgo y las intervenciones mitigadoras a considerar, lo cual es útil durante las interacciones con los pacientes en la clínica, mientras que tanto el módulo de educación virtual como la biblioteca de videos breves apoyan al HCP como recursos de aprendizaje detallados. Un ejemplo de la estructura del iPDF se presenta en la Figura 2 S6.
Figura 2. Un ejemplo de la Guía de Prevención que detalla los diferentes riesgos de un factor de riesgo específico, el Perfil Corporal Periestomal, y los vincula con las correspondientes intervenciones mitigadoras a considerar. Como se observa en el ejemplo, las intervenciones a considerar se vinculan además con herramientas validadas relevantes que el HCP puede elegir explorar, por ejemplo, evaluando el perfil corporal periestomal mediante la herramienta BodyCheck a través del código QR incluido.
El módulo de educación virtual
Durante el desarrollo del iPDF de la Guía de Prevención, los expertos clínicos en cuidado de estomas también destacaron cómo los recursos compilados serían valiosos como recursos de aprendizaje para facilitar la formación del personal fuera de sus interacciones con pacientes. La Guía Internacional de Estomías WCET™ 2020 recomienda que el conocimiento, la habilidad y la competencia en el cuidado de estomas se mantengan mediante el desarrollo profesional continuo, incluyendo una variedad de estrategias, y que la formación especializada para un cuidado efectivo de estomas debe incluir un currículo basado en competencias, que puede incluir simulación o aprendizaje situacional.10 Teniendo en cuenta que los HCPs a menudo disponen de tiempo limitado para completar módulos de aprendizaje en escritorio, el módulo de educación virtual se diseñó con una estructura clara y concisa que motiva y compromete al aprendiz.
El módulo de educación virtual incluye tres itinerarios educativos correspondientes a las tres principales categorías de factores de riesgo: el individuo con un estoma, las soluciones de productos para estomía y el sistema de salud.
Los tres itinerarios tienen flujos idénticos:
- El itinerario comienza con una historia atractiva que muestra la importancia de realizar una evaluación de riesgos en la vida real. El alumno debe reflexionar sobre la historia para continuar.
- Luego, el alumno necesita responder varias preguntas de un cuestionario. Cada pregunta incluye enlaces a recursos de aprendizaje en video relevantes que normalmente duran de 1–2 minutos. Este enfoque motiva al HCP a buscar activamente información detallada sobre riesgos, acciones mitigadoras relevantes y herramientas disponibles cuando sea necesario. Las enfermeras más experimentadas pueden omitir cualquier recurso de video innecesario, acortando así el tiempo requerido para completar el curso.
- Para aprobar el itinerario, el alumno debe responder correctamente al menos el 80% de las preguntas del cuestionario.
El tiempo promedio de finalización de los tres módulos es de 60 minutos. Sin embargo, también pueden completarse en segmentos personalizados si es necesario. Dependiendo de las regulaciones locales, la finalización de la educación virtual también podría servir como revalidación para HCPs.
Biblioteca de videos breves de la Guía de Prevención
También está disponible una biblioteca de videos breves como recurso de aprendizaje independiente y herramienta de apoyo clínico, que presenta un catálogo completo de videos concisos y de corta duración, que resumen y explican rápidamente cada factor de riesgo individual y las posibles intervenciones mitigadoras a considerar. Los HCPs pueden acceder fácilmente a estos videos breves para recibir orientación o para refrescar su conocimiento sobre factores de riesgo específicos o estrategias preventivas. Mediante la colaboración con SCNs experimentadas y expertos clínicos en cuidado de estomas durante el proceso de desarrollo, se aseguró que la Guía de Prevención sea aplicable tanto como herramienta práctica en la práctica clínica diaria como referencia integral para HCPs nuevos y experimentados.
Resultados
Recopilación de retroalimentación del personal de primera línea
Para verificar que la Guía de Prevención pudiera respaldar el enfoque preventivo previsto e integrarse en diferentes entornos clínicos, se consultó a varias SCNs y paneles de expertos clínicos en cuidado de estomas que no habían participado en el proceso de desarrollo. Los principales hallazgos de las evaluaciones de los clínicos se resumen en la Tabla 1 en la página S7.
Tabla 1. Principales hallazgos de las evaluaciones de la Guía de Prevención.
Al evaluar la aplicabilidad de la Guía de Prevención para distintos niveles de experiencia clínica, el panel de expertos clínicos en el cuidado de estomas identificó beneficios claros tanto para los profesionales nuevos como para los experimentados. Para los HCPs nuevos en el cuidado de estomas, el panel consideró que el iPDF es un recurso fácil de usar y completo que facilita la evaluación personalizada del paciente. Para las SCNs experimentadas, el panel reconoció el valor del iPDF para mejorar las prácticas de documentación y proporcionar un marco consistente que apoye la toma de decisiones clínicas complejas.
La Guía de Prevención aborda múltiples factores de riesgo que pueden surgir en distintas etapas a lo largo de todo el recorrido de atención del paciente. El panel de expertos destacó los beneficios de aplicar el conocimiento durante:
- la fase preoperatoria, al seleccionar el producto de estoma más adecuado;
- las etapas posteriores, como el período de recuperación postoperatoria en el hospital;
- la atención proporcionada en el hogar; o
- la atención proporcionada en entornos de rehabilitación.
Un experto enfatizó cómo las complicaciones pueden ocurrir en cualquier momento durante la trayectoria del paciente, subrayando la importancia de apoyar la identificación temprana y la mitigación de manera integral. En este contexto, los miembros del panel de expertos reconocieron el valor distinto de cada herramienta para aplicar el conocimiento recopilado en la Guía de Prevención. Esto incluyó:
- cómo el iPDF puede apoyar las interacciones clínicas con individuos que viven con un estoma y facilitar una atención personalizada;
- cómo los videos breves pueden ayudar a HCPs menos experimentados a comprender mejor el iPDF y aplicarlo; y
- cómo la educación virtual puede proporcionar formación estructurada en estrategias preventivas a un amplio rango de HCPs.
En conjunto, la Guía de Prevención fue reconocida por su utilidad como recurso educativo, particularmente con fines de formación, destacando el panel de expertos el enfoque sistemático que vincula la identificación de problemas con las intervenciones correspondientes. Las evaluaciones indicaron que integrar el iPDF de la Guía de Prevención, la educación virtual y la biblioteca de videos breves en la práctica clínica diaria puede apoyar a los HCPs en la aplicación de estrategias preventivas dirigidas para manejar las PSCs, beneficiando a los HCPs, a los servicios de salud y a los individuos que viven con un estoma. El iPDF de la Guía de Prevención, los módulos de educación virtual y la biblioteca de videos breves han sido puestos a disposición para aplicación clínica, y la recepción inicial de la educación virtual entre las enfermeras tras su lanzamiento en el Reino Unido ha sido altamente favorable, con 44 de 49 valoraciones de 5 estrellas, 4 valoraciones de 4 estrellas y 1 valoración de 3 estrellas.
Conclusión
La Guía de Prevención de Fugas y PSCs se desarrolló transformando el Modelo de Factores de Riesgo en una herramienta clínica accionable que apoya la implementación de estrategias preventivas dirigidas. Este artículo presentó cómo se desarrolló la Guía de Prevención mediante colaboración, discusión y evaluación con un grupo de HCPs experimentados en el cuidado de estomas. Este esfuerzo colaborativo tuvo como objetivo desarrollar una herramienta clínica para uso clínico directo, el iPDF de la Guía de Prevención, junto con recursos de aprendizaje complementarios, incluyendo un módulo de educación virtual y una biblioteca de videos breves. Estas herramientas pueden empoderar la confianza y la toma de decisiones de las SCNs menos experimentadas al facilitar una evaluación integral y sistemática, mientras que también son útiles para enfermeras más experimentadas al proporcionar un marco consistente para las prácticas de documentación. La Guía de Prevención también se consideró útil como herramienta educativa para formar al personal de enfermería en la aplicación de un enfoque estructurado que vincula la identificación de problemas de fugas y PSCs con las intervenciones correspondientes y, adicionalmente, para aquellos que viven con un estoma y buscan participar activamente en la gestión de su estoma.
Conflictos de intereses
LM y FS son miembros del consejo asesor global de estomías de Coloplast; sin embargo, no recibieron remuneración por sus contribuciones a este manuscrito. CLB, JB y ASH están empleados por Coloplast A/S.
Author(s)
Lina Martins MScN BScN RN NSWOC WOCC(C)
Clinical Nurse Specialist
London Health Sciences Centre, Ontario, Canada
Florian Spahn RN SKW
Clinical Nurse Specialist in Stoma, Continence and Wound Care
LMU Klinikum München, Munich, Germany
Claus Bøgebjerg1 RN
Senior Education Manager
Coloplast A/S, Holtedam 1-3, Humlebæk, Denmark
Jette Dreyer Brandt*1 RN CRNA
Clinical Education Manager
Email dkjetb@coloplast.com
Anne Steen Hansen1 RN/MSc ET
Lead Medical Specialist, Medical Affairs
1 Coloplast A/S, Holtedam 1-3, Humlebæk, Denmark
* Corresponding author
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