Volume 46 Number 1
Addressing the risks: developing a new prevention guide for leakage and peristomal skin complications
Lina Martins, Florian Spahn, Claus Bøgebjerg, Jette Dreyer Brandt, Anne Steen Hansen
Keywords peristomal skin complications; leakage; stoma care; preventive care
For referencing Martins L ,et al. Addressing the risks: developing a new prevention guide for leakage and peristomal skin complications. WCET™ Journal Supplement. 2026;46(1)Sup:s3-7.
DOI 10.33235/wcet.46.1.sup.s3-7
Abstract
Introduction The Prevention Guide for Leakage and Peristomal Skin Complications (PSCs) aims to advance holistic and structured preventive strategies in the management of leakage and PSCs. The Prevention Guide builds on the well-established Risk Factor Model for leakage and PSCs to provide a clinical tool linking systematic identification of risk factors to potential consequences and actionable mitigating interventions for the healthcare professionals (HCP) to consider.
Aim To translate the Risk Factor Model into a practical Prevention Guide for leakage and PSCs and evaluate the resulting tools, the bedside tool and the supporting learning resources, for clinical use.
Methods Through close collaboration with experienced stoma care nurses and clinical stoma care experts, the Prevention Guide was developed into an interactive PDF (iPDF) bedside tool, and supporting learning resources for e-learning, and a library of bite-sized videos. Quantitative pilot testing by stoma care nurses and qualitative reviews by clinical stoma care experts assessed the relevance and effectiveness of the Prevention Guide tools.
Results The Prevention Guide iPDF can be used as a decision-support tool in routine stoma care. The e-learning materials provide engaging structured modules that support the learner to implement a preventive approach. The video library features clear and concise bite-sized video explainers to be used for training, or for quickly brushing up on relevant knowledge regarding particular risk factors.
Conclusion All three tools have been evaluated by SCNs and were identified as useful tools for facilitating systematic patient assessment, enhancing documentation and providing an educational resource. Overall, the Prevention Guide helps to apply a systematic approach, linking problem identification for leakage and PSCs with corresponding targeted interventions.
Introduction
Leakage and peristomal skin complications (PSCs) remain common challenges for people living with a stoma. They can affect up to 85% of patients within the first year following stoma surgery and are associated with diminished quality of life and adverse impacts on mental well-being.1 PSCs are also associated with increased use of healthcare resources.2-4 The risk of leakage alone is a significant concern, with 92% of individuals reporting worries related to potential leakage, and 65% of those who are employed indicating that their worrying negatively influences their ability to work.5 That is why preventive strategies are essential from the earliest stages of the patient pathway and remain relevant throughout the ongoing care of the patient’s stoma. This is because risk factors can emerge or evolve over time due to changes to comorbidities, medication, daily habits or physical function. The key to reducing leakage and PSCs is continued education, guidance and assistance on prevention,6 both for the patient and healthcare professionals (HCPs).
A structured Risk Factor Model was developed to support this ambition.7 It enabled healthcare professionals (HCPs) to identify and categorise many different leakage and PSC risk factors, detailing three categories: those specific to the individual with a stoma, those related to the ostomy product solutions, and those associated with the healthcare system.7 The overview of the Risk Factor Model7 is reprinted with permission in the appendix online. While identifying the risk factors is the first key step towards targeted prevention strategies, the next step involves establishing practical recommendations that HCPs can apply during their consultations with stoma patients, to support their clinical decision-making.
Going from risk to mitigation
Already during the process of identifying the relevant risk factors for the Risk Factor Model, 1631 responses from participating HCPs were collected on strategies for maintaining optimal peristomal skin health.8 This was the beginning of a systematic collection of PSC prevention strategies. The Prevention Guide for Leakage and Peristomal Skin Complications (The Prevention Guide) was developed by building on a systematic literature review of risk factors, through close collaboration and continued discussions with experienced stoma care nurses (SCNs) and clinical stoma care experts. The first phase of developing the Prevention Guide was to adapt the Risk Factor Model7 into targeted prevention strategies for HCPs to apply during their consultations with individuals living with a stoma. This phase of the development involved compiling interventions aimed at addressing the wide range of leakage and PSC risk factors. The outcome was a comprehensive master list of potential preventive strategies, which could assist HCPs when applying a personalised approach to the prevention of leakage and PSCs by systematically identifying risk factors, outlining potential clinical consequences and suggesting relevant mitigating intervention.
However, to further support HCPs in providing the best care, it was essential to transform these preventive strategies into relevant tools that could facilitate both continuous learning and clinical decision-making during the second phase of the Prevention Guides development. These tools should be adapted to suit the workloads of modern healthcare systems, provide value for different experience levels and integrated into a holistic culture of care.9,10
Methods
Collaborating to develop a relevant and useful tool
The Prevention Guide development relied on regular discussions with clinical stoma care experts from the Coloplast Global Advisory Board, who advised on useful tool formats for efficiently communicating and applying the compiled insights to a broad target group of HCPs. The resulting tools were an actionable clinical point-of-care tool in the form of an interactive PDF (iPDF) and two supporting learning resources: an e-learning module and an educational library of bite-sized video explainers. The relation between the Risk Factor Model,7 the Prevention Guide iPDF, and the e-learning module and bite-sized video library is explained in Figure 1 below.
Figure 1. The development of the Risk Factor Model into the Prevention Guide iPDF and the supporting learning resources, the bite-sized video library and the e-learning.
The prevention guide iPDF
The Prevention Guide iPDF serves as a clinical decision guide designed for easy application in daily practice within stoma care. This format was selected as the most useful in direct patient interactions, because it could consolidate a large amount of guidance within an easy-to-use format; both online and offline; and include interactive features such as links, which provide a dynamic and engaging learning experience. This digital tool can create a complete risk profile for each individual patient, guides the identification of relevant risks, and suggests mitigating actions in each case. The user can add their own notes and save, print, and share their planned interventions with colleagues and the patient.
The development process was focused on creating a tool that was relevant for both experienced and novice HCPs in stoma care. The clinical stoma care expert panel highlighted that to develop a useful guide for all stoma nursing experience levels, the Prevention Guide iPDF should have the Risk Factor Checklist at its core element. The Risk Factor Checklist serves as a valuable resource for documenting patient interactions and decisions and provides a clear guiding structure to help navigate the extensive number of risk factors (with their related explanations), helping to identify the most relevant risk factors for the specific patient. The Prevention Guide iPDF provides a concise overview of the risk factors and mitigating interventions to consider, which is useful during interactions with patients in the clinic, while both the e-learning and bite-sized video libraries support the HCP as detailed learning resources. An example of the iPDF structure is presented in Figure 2 S6.
Figure 2. An example from the Prevention Guide detailing the different risks of a specific risk factor, the Peristomal Body Profile, and linking them with the corresponding mitigating interventions to consider. As seen in the example, the interventions to consider are then linked further to relevant validated tools that the HCP may choose to explore, for example, by assessing the peristomal body profile using the BodyCheck tool via the QR code that is included.
The e-learning module
During the development of the Prevention Guide iPDF, the clinical stoma care experts also highlighted how the compiled resources would be valuable as learning resources to facilitate staff training outside of their patient interactions. The WCET™ International Ostomy Guideline 2020 recommends that knowledge, skill, and competency in stoma care should be maintained through ongoing professional development including a variety of strategies and that specialised training for effective stoma care should include a competency-based curriculum which may include simulation or situation learning.10 Keeping in mind that HCPs often have limited time to complete desk-based learning modules, the e-learning module was designed with a clear, concise structure that motivates and engages the learner.
The e-learning module includes three educational tracks corresponding to the three main risk factor categories: the individual with a stoma, the ostomy product solutions, and the healthcare system.
All three tracks have identical flows:
- The track begins with an engaging story showcasing the importance of performing a risk assessment in real life. The learner must reflect on the story to proceed.
- The learner then needs to answer several quiz questions. Each question includes links to relevant video learning resources that typically last 1–2 minutes. This approach motivates the HCP to actively seek detailed information about risks, relevant mitigating actions and available tools when needed. More experienced nurses can skip any unneeded video resources, thus shortening the time it takes to finish the course.
- To pass the track, the learner must answer at least 80% of the quiz questions correctly.
The average completion time of all three tracks is 60 minutes. However, they can also be completed in customised chunks if needed. Depending on local regulations, e-learning completion might also serve as HCP revalidation.
The prevention guide bite-sized video library
A bite-sized video library is also available as an independent learning resource and clinical support tool, featuring a comprehensive catalogue of concise, short-form videos, which quickly summarise and explain each individual risk factor and possible mitigating interventions to consider. HCPs can easily access these bite-sized videos for guidance or to refresh their knowledge of specific risk factors or preventive strategies. By collaborating with experienced SCNs and clinical stoma care experts during the development process, it was ensured that, the Prevention Guide is applicable, both as a hands-on tool in daily clinical practice and as a comprehensive reference tool for new and experienced HCPs.
Results
Gathering front-line feedback
To verify that the Prevention Guide could support the intended preventive approach and be integrated into many different clinical settings, several SCNs and clinical stoma care expert panels, who had not been involved in the development process, were consulted. The main findings from the clinicians’ evaluations are summarised in Table 1 on page S7.
Table 1. Main findings of the Prevention Guide evaluations.
In evaluating the applicability of the Prevention Guide for varying levels of clinical experience, the clinical stoma care expert panel identified distinct benefits for both new and experienced practitioners. For HCPs new to stoma care, the panel viewed the iPDF as a user-friendly and comprehensive resource that facilitates personalised patient assessment. For experienced SCNs, the panel recognised the iPDF for its value in enhancing documentation practices and providing a consistent framework to assist complex clinical decision-making.
The Prevention Guide addresses multiple risk factors that may arise at various stages along the entire patient care pathway. The expert panel highlighted the benefits of applying the knowledge during:
- the preoperative phase, when selecting the most appropriate stoma product;
- the later stages, such as the postoperative recovery period in the hospital;
- the care provided in the home setting; or
- the care provided within rehabilitation settings.
One expert emphasised how complications could occur at any point during the patient’s trajectory, underscoring the importance of supporting holistic early identification and mitigation. In this context, the members of the expert panel acknowledged the distinct value of each tool for applying the knowledge compiled in the Prevention Guide. This included:
- how the iPDF can support clinical interactions with individuals living with a stoma and facilitate personalised care;
- how the bite-sized videos can help less experienced HCPs better understand the iPDF and apply it; and
- how the e-learning can provide structured training in preventive strategy to a wide range of HCPs.
Collectively, the Prevention Guide was recognised for its utility as an educational resource, particularly for training purposes, with the expert panel noting the systematic approach to linking problem identification with corresponding interventions. The evaluations indicated that integrating the Prevention Guide iPDF, e-learning and bite-sized video library into daily clinical practice can support HCPs in applying targeted prevention strategies to manage PSCs that benefits HCPs, health services, and individuals living with a stoma. The Prevention Guide iPDF, the e-learning modules, and the bite-sized video library have been made available for clinical application and the initial reception of the e-learning among nurses after its launch in the UK has been highly favourable with 44 of the 49 ratings being 5 out of 5 stars, 4 rating it with 4 stars and 1 with 3 stars.
Conclusion
The Prevention Guide for Leakage and PSCs was developed by transforming the Risk Factor Model into an actionable clinical tool that supports the implementation of targeted prevention strategies. This article presented how the Prevention Guide was developed through collaboration, discussion and evaluation with a range of experienced HCPs working in stoma care. This collaborative effort aimed at developing a clinical tool for bedside use, the Prevention Guide iPDF, alongside supporting learning resources, including an e-learning module and a bite-size video library. These tools can empower confidence and decision-making for less experienced SCNs by facilitating comprehensive and systematic assessment, while also being useful to more experienced nurses by providing a consistent framework for documentation practices. The Prevention Guide was also found to be useful as an educational tool for training nursing staff in applying a structured approach to linking problem identification for leakage and PSCs with corresponding interventions and additionally for those who are living with a stoma and seeking to actively engage in their stoma management.
Conflict of interest
LM and FS are members of Coloplast global ostomy advisory board, however, they did not receive remuneration for contributions to this manuscript. CLB, JB and ASH are employed by Coloplast A/S.
Aborder les risques : élaboration d'un nouveau Guide de prévention des fuites et des complications cutanées péristomiales
Lina Martins, Florian Spahn, Claus Bøgebjerg, Jette Dreyer Brandt, Anne Steen Hansen
DOI: 10.33235/wcet.46.1.sup.s3-7
Résumé
Introduction Le Guide de prévention des fuites et des complications cutanées péristomiales (PSCs) a pour objectif de promouvoir des stratégies préventives holistiques et structurées dans la gestion des fuites et des PSCs. Le Guide de prévention s'appuie sur le Modèle des facteurs de risque bien établi pour les fuites et les PSCs afin de fournir un outil clinique reliant l'identification systématique des facteurs de risque aux conséquences potentielles et aux interventions correctives et atténuantes à prendre en compte par les professionnels de santé (HCP).
Objectif Traduire le Modèle des facteurs de risque en un Guide de prévention pratique pour les fuites et les PSCs et évaluer les outils résultants - l'outil de chevet et les ressources pédagogiques de soutien- pour une utilisation clinique.
Méthodes Grâce à une collaboration étroite avec des infirmier(ère)s spécialisé(e)s en soins de stomie et des experts cliniques en soins de stomie, le Guide de prévention a été développé sous la forme d'un outil interactif PDF (iPDF) de chevet, ainsi que des ressources pédagogiques de soutien pour l'apprentissage en ligne et une bibliothèque de vidéos courtes. Les tests pilotes quantitatifs réalisés par les infirmier(ère)s en soins de stomie et les revues qualitatives effectuées par des experts cliniques en soins de stomie ont permis d'évaluer la pertinence et l'efficacité des outils du Guide de prévention.
Résultats Le Guide de prévention iPDF peut être utilisé comme un outil de soutien à la décision dans les soins de stomie courants. Les ressources d'apprentissage en ligne fournissent des modules structurés et interactifs qui accompagnent l'apprenant dans la mise en œuvre d'une approche préventive. La bibliothèque de vidéos propose des explications claires et concises au format court, à utiliser pour la formation ou pour réviser rapidement les connaissances pertinentes concernant des facteurs de risque particuliers.
Conclusion Les trois outils ont été évalués par les infirmier(ère)s spécialisé(e)s en soins de stomie (SCNs) et ont été identifiés comme des outils utiles pour faciliter l'évaluation systématique des patients, améliorer la documentation et fournir une ressource éducative. Dans l'ensemble, le Guide de prévention aide à mettre en œuvre une approche systématique, en reliant l'identification des problèmes liés aux fuites et aux PSCs aux interventions ciblées correspondantes.
Introduction
Les fuites et les complications cutanées péristomiales (PSCs) demeurent des défis courants pour les personnes vivant avec une stomie. Elles peuvent affecter jusqu'à 85 % des patients dans la première année suivant la chirurgie de stomie et sont associées à une diminution de la qualité de vie ainsi qu’à des répercussions négatives sur le bien-être mental.1 Les PSCs sont également associées à une utilisation accrue des ressources de santé.2-4 Le risque de fuite seul constitue une préoccupation importante : 92 % des individus rapportant des inquiétudes liées à une fuite potentielle, et 65 % des personnes actives indiquant que ces inquiétudes affectent négativement leur capacité à travailler.5 C'est pourquoi les stratégies préventives sont essentielles dès les premières étapes du parcours du patient et restent pertinentes tout au long des soins continus de sa stomie. Cela s’explique par le fait que les facteurs de risque peuvent apparaître ou évoluer avec le temps en raison de changements dans les comorbidités, des traitements médicamenteux, des habitudes quotidiennes ou de la fonction physique. La clé pour réduire les fuites et les PSCs réside dans la formation continue, l'orientation et l'assistance sur la prévention,6 tant pour le patient que pour les professionnels de santé (HCPs).
Un Modèle structuré des facteurs de risque a été développé pour soutenir cette ambition.7 Il a permis aux professionnels de santé (HCPs) d'identifier et de classer de nombreux facteurs de risque de fuites et de PSCs, en distinguant trois catégories : celles spécifiques à l'individu avec une stomie, celles liées aux solutions de produits de stomie, et celles associées au système de santé.7 L'aperçu du Modèle des facteurs de risque7 est réimprimé avec l'autorisation dans l'annexe en ligne. Bien que l'identification des facteurs de risque soit la première étape clé vers des stratégies de prévention ciblées, la prochaine étape consiste à formuler des recommandations pratiques que les HCPs peuvent appliquer lors de leurs consultations avec les patients porteurs de stomie, pour soutenir leur prise de décision clinique.
Du risque à l'atténuation
Dès le processus d'identification des facteurs de risque pertinents pour le Modèle des facteurs de risque, 1631 réponses des professionnels de santé (HCPs) participants ont été collectées concernant les stratégies visant à maintenir une santé péristomiale optimale.8 Cela a marqué le début d'une collecte systématique des stratégies de prévention des PSCs. Le Guide de prévention des fuites et des complications cutanées péristomiales (Le Guide de prévention) a été développé en s'appuyant sur une revue systématique de la littérature sur les facteurs de risque, grâce à une collaboration étroite et à des échanges continus avec des infirmier(ère)s expérimenté(e)s en soins de stomie (SCNs) et des experts cliniques en soins de stomie. La première phase du développement du Guide de prévention consistait à adapter le Modèle des facteurs de risque7 en stratégies de prévention ciblées que les HCPs pouvaient appliquer lors de leurs consultations avec des individus vivant avec une stomie. Cette phase du développement consistait à compiler des interventions destinées à traiter l’ensemble des facteurs de risque de fuites et de PSCs. Le résultat a été l’élaboration d’une liste complète des stratégies préventives potentielles, qui pourrait aider les HCPs à appliquer une approche personnalisée pour la prévention des fuites et des PSCs, en identifiant systématiquement les facteurs de risque, en exposant les conséquences cliniques potentielles et en suggérant des interventions atténuantes pertinentes.
Cependant, pour soutenir davantage les HCPs dans la fourniture des meilleurs soins, il était essentiel de transformer ces stratégies préventives en outils pertinents, capables de faciliter à la fois l'apprentissage continu et la prise de décision clinique lors de la deuxième phase du développement des Guides de prévention. Ces outils devraient être adaptés pour s’intégrer aux charges de travail des systèmes de santé modernes, apporter de la valeur à différents niveaux d'expérience et s’inscrire dans une culture de soins holistique.9,10
Méthodes
Collaboration pour développer un outil pertinent et utile
Le développement du Guide de prévention a reposé sur des discussions régulières avec des experts cliniques en soins de stomie du Conseil consultatif mondial de Coloplast, qui ont conseillé sur les formats d'outils les plus adaptés pour communiquer et appliquer efficacement les informations compilées à un large groupe cible de HCPs. Les outils résultants étaient un outil clinique actionnable sous forme de PDF interactif (iPDF) et deux ressources pédagogiques de soutien : un module d'apprentissage en ligne et une bibliothèque éducative de courtes vidéos explicatives. La relation entre le Modèle des facteurs de risque,7 le Guide de prévention iPDF, et le module d'apprentissage en ligne ainsi que la bibliothèque de courtes vidéos explicatives est illustrée dans la Figure 1 ci-dessous.
Figure 1. Le développement du Modèle des facteurs de risque en Guide de prévention iPDF et en ressources pédagogiques de soutien, comprenant la bibliothèque de vidéos courtes et l'apprentissage en ligne.
Le Guide de prévention iPDF
Le Guide de prévention iPDF sert de guide de décision clinique, conçu pour une application facile dans la pratique quotidienne des soins de stomie. Ce format a été sélectionné comme étant le plus utile lors des interactions directes avec les patients, car il permettait de consolider un grand volume de directives dans un format facile à utiliser, en ligne comme hors ligne, tout en intégrant des fonctionnalités interactives telles que des liens, offrant ainsi une expérience d'apprentissage dynamique et engageante. Cet outil numérique peut générer un profil de risque complet pour chaque patient individuel, guider l'identification des risques pertinents et suggérer des actions atténuantes adaptées à chaque cas. L'utilisateur peut ajouter ses propres notes, enregistrer, imprimer et partager ses interventions prévues avec ses collègues et le patient.
Le processus de développement s'est concentré sur la création d'un outil pertinent tant pour les HCPs expérimentés que pour ceux débutant en soins de stomie. Le panel d'experts en soins de stomie a souligné que, pour élaborer un guide utile pour tous les niveaux d'expérience en soins de stomie, le Guide de prévention iPDF devrait avoir la Liste de vérification des facteurs de risque comme élément central. La Liste de vérification des facteurs de risque sert de ressource précieuse pour documenter les interactions et décisions des patients et fournit une structure directrice claire pour naviguer parmi le grand nombre de facteurs de risque (avec leurs explications associées), aidant à identifier les facteurs de risque les plus pertinents pour chaque patient. Le Guide de prévention iPDF fournit un aperçu concis des facteurs de risque et des interventions atténuantes à considérer, ce qui est utile lors des interactions avec les patients en clinique, tandis que les bibliothèques d'apprentissage en ligne et de vidéos courtes soutiennent le HCP en tant que ressources d'apprentissage détaillées. Un exemple de la structure de l'iPDF est présenté dans la Figure 2 S6.
Figure 2. Un exemple du Guide de prévention détaillant les différents risques associés à un facteur de risque spécifique, le Profil corporel péristomial, et les reliant aux interventions atténuantes correspondantes à envisager. Comme illustré dans l'exemple, les interventions à envisager sont ensuite liées à des outils validés pertinents que le HCP peut choisir d'explorer, par exemple, en évaluant le profil corporel péristomial à l'aide de l'outil BodyCheck via le code QR inclus.
Le module d'apprentissage en ligne
Pendant le développement du Guide de prévention iPDF, les experts cliniques en soins de stomie ont également souligné comment les ressources compilées constitueraient des supports d’apprentissage précieux, facilitant la formation du personnel en dehors de leurs interactions avec les patients. Le Guide international des stomies WCET™ 2020 recommande que les connaissances, les compétences et la maîtrise en soins de stomie soient maintenues par un développement professionnel continu incluant diverses stratégies, et que la formation spécialisée pour des soins de stomie efficaces comprenne un programme basé sur les compétences, qui peut inclure la simulation ou l'apprentissage en situation.10 Sachant que les HCPs disposent souvent d’un temps limité pour compléter des modules d’apprentissage sur bureau, le module d’apprentissage en ligne a été conçu avec une structure claire et concise afin de motiver et d’engager l’apprenant.
Le module d'apprentissage en ligne comprend trois parcours éducatifs correspondant aux trois principales catégories de facteurs de risque : l'individu stomisé, les solutions de produits de stomie, et le système de santé.
Ces trois parcours suivent des flux identiques :
- Le parcours commence par une histoire engageante illustrant l'importance de réaliser une évaluation des risques en situation réelle. L'apprenant doit réfléchir à l'histoire pour continuer.
- L'apprenant doit ensuite répondre à plusieurs questions de quiz. Chaque question comprend des liens vers des ressources vidéo d'apprentissage pertinentes, d'une durée généralement comprise entre 1 et 2 minutes. Cette approche motive le HCP à rechercher activement des informations détaillées sur les risques, les actions atténuantes pertinentes et les outils disponibles, lorsque cela est nécessaire. Les infirmier(ère)s plus expérimenté(e)s peuvent passer outre les ressources vidéo non nécessaires, réduisant ainsi le temps nécessaire pour terminer le cours.
- Pour valider le parcours, l'apprenant doit répondre correctement à au moins 80 % des questions du quiz.
Le temps moyen pour compléter les trois parcours est de 60 minutes. Cependant, ils peuvent également être complétés en segments personnalisés si nécessaire. En fonction des réglementations locales, la complétion de l'apprentissage en ligne peut également servir à la revalidation pour les HCPs.
La bibliothèque de vidéos courtes du Guide de prévention
Une bibliothèque de vidéos courtes est également disponible en tant que ressource d'apprentissage indépendante et outil de soutien clinique, présentant un catalogue complet de vidéos concises, qui résument et expliquent rapidement chaque facteur de risque individuel et les interventions atténuantes possibles à envisager. Les HCPs peuvent accéder facilement à ces vidéos courtes pour obtenir des conseils ou rafraîchir leurs connaissances sur des facteurs de risque spécifiques ou des stratégies préventives. En collaborant avec des SCNs expérimenté(e)s et des experts cliniques en soins de stomie pendant le processus de développement, il a été garanti que le Guide de prévention soit applicable, à la fois comme un outil pratique dans la pratique clinique quotidienne, et comme un outil de référence complet pour les HCPs débutants et expérimentés.
Résultats
Collecte des retours du personnel de première ligne
Afin de vérifier que le Guide de prévention pouvait soutenir l'approche préventive envisagée et être intégré dans différents contextes cliniques, plusieurs SCNs et panels d'experts en soins de stomie, qui n'avaient pas participé au processus de développement, ont été consultés. Les principales conclusions des évaluations des cliniciens sont présentées dans le Tableau 1, à la page S7.
Tableau 1. Principales conclusions des évaluations du Guide de prévention.
Lors de l'évaluation de l'applicabilité du Guide de prévention selon différents niveaux d'expérience clinique, le panel d'experts en soins de stomie a identifié des avantages distincts pour les praticiens débutants comme pour les plus expérimentés. Pour les HCPs débutants en soins de stomie, le panel a considéré l'iPDF comme une ressource conviviale et complète, ce qui facilite l'évaluation personnalisée du patient. Pour les SCNs expérimenté(e)s, le panel a reconnu la valeur de l'iPDF pour améliorer les pratiques de documentation et fournir un cadre cohérent pour aider à la prise de décisions cliniques complexes.
Le Guide de prévention aborde de multiples facteurs de risque qui peuvent apparaître à différentes étapes tout au long du parcours de soins du patient. Le panel d'experts a souligné les avantages de l'application des connaissances pendant :
- la phase préopératoire, lors du choix du produit de stomie le plus approprié ;
- les étapes ultérieures, telles que la période de récupération postopératoire à l'hôpital ;
- les soins à domicile ; ou
- les soins en établissements de réadaptation.
Un expert a souligné comment des complications pouvaient survenir à tout moment du parcours du patient, soulignant l'importance de soutenir l'identification précoce et une atténuation holistiques. Dans ce contexte, les membres du panel d'experts ont reconnu la valeur distincte de chaque outil pour appliquer les connaissances compilées dans le Guide de prévention. Cela comprenait :
- comment l'iPDF peut soutenir les interactions cliniques avec les personnes vivant avec une stomie et faciliter la personnalisation des soins ;
- comment les vidéos courtes peuvent aider les HCPs moins expérimenté(e)s à mieux comprendre l'iPDF et à l'appliquer ;
- et comment l'apprentissage en ligne peut fournir une formation structurée sur les stratégies préventives à un large éventail de HCPs.
Collectivement, le Guide de prévention a été reconnu en tant que ressource éducative utile, en particulier pour les besoins de formation, le panel d'experts soulignant son approche systématique qui relie l'identification des problèmes aux interventions correspondantes. Les évaluations ont indiqué que l'intégration du Guide de prévention iPDF, de l'apprentissage en ligne et de la bibliothèque de vidéos courtes dans la pratique clinique quotidienne peut aider les HCPs à appliquer des stratégies de prévention ciblées pour gérer les PSCs, au bénéfice des HCPs, des services de santé et des personnes vivant avec une stomie. Le Guide de prévention iPDF, les modules d'apprentissage en ligne et la bibliothèque de vidéos courtes ont été mis à disposition pour une application clinique. L'accueil initial de l'apprentissage en ligne parmi les infirmier(ère)s après son lancement au Royaume-Uni a été très favorable : sur 49 évaluations, 44 ont attribué 5 étoiles sur 5, 4 ont donné 4 étoiles et 1 a donné 3 étoiles.
Conclusion
Le Guide de prévention des fuites et des PSCs a été développé en transformant le Modèle des facteurs de risque en un outil clinique opérationnel qui soutient la mise en œuvre de stratégies de prévention ciblées. Cet article décrit comment le Guide de prévention a été développé grâce à la collaboration, aux échanges et à l’évaluation menés avec un grand éventail de professionnels de santé expérimentés en soins de stomie. Cet effort collaboratif avait pour objectif de développer un outil clinique pour une utilisation en chevet, le Guide de prévention iPDF, ainsi que des ressources pédagogiques complémentaires, comprenant un module d'apprentissage en ligne et une bibliothèque de vidéos courtes. Ces outils peuvent renforcer la confiance et la prise de décision des SCNs moins expérimenté(e)s en facilitant une évaluation complète et systématique, tout en étant également utiles aux infirmier(ère)s plus expérimenté(e)s en fournissant un cadre cohérent pour les pratiques de documentation. Il a également été constaté que le Guide de prévention constitue un outil éducatif pour former le personnel infirmier à appliquer une approche structurée, reliant l'identification des problèmes de fuites et de PSCs avec les interventions correspondantes et, de plus, pour accompagner les personnes qui vivent avec une stomie et cherchent à s'engager activement dans la gestion de leur stomie.
Conflit d'intérêt
LM et FS sont membres du conseil consultatif mondial des stomies de Coloplast, cependant, ils n'ont pas reçu de rémunération pour leurs contributions à ce manuscrit. CLB, JB et ASH sont employés par Coloplast A/S.
Author(s)
Lina Martins MScN BScN RN NSWOC WOCC(C)
Clinical Nurse Specialist
London Health Sciences Centre, Ontario, Canada
Florian Spahn RN SKW
Clinical Nurse Specialist in Stoma, Continence and Wound Care
LMU Klinikum München, Munich, Germany
Claus Bøgebjerg1 RN
Senior Education Manager
Coloplast A/S, Holtedam 1-3, Humlebæk, Denmark
Jette Dreyer Brandt*1 RN CRNA
Clinical Education Manager
Email dkjetb@coloplast.com
Anne Steen Hansen1 RN/MSc ET
Lead Medical Specialist, Medical Affairs
1 Coloplast A/S, Holtedam 1-3, Humlebæk, Denmark
* Corresponding author
References
- Brady RRW, Sheard D, Howard K, et al. The prevalence of leakage, peristomal skin complications and impact on quality of life in the first year following stoma surgery. Nurs Rep. 2025;15(3):107. doi:10.3390/nursrep15030107
- Taneja C, Netsch D, Rolstad BS, Inglese G, Eaves D, Oster G. Risk and economic burden of peristomal skin complications following ostomy surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2019;46(2):143–149. doi: 10.1097/WON.0000000000000509
- Taneja C, Netsch D, Rolstad BS, Inglese G, Lamerato L, Oster G. Clinical and economic burden of peristomal skin complications in patients with recent ostomies. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44(4):350–357. doi: 10.1097/WON.0000000000000339
- Meisner S, Lehur PA, Moran B, Martins L, Jemec GB. Peristomal skin complications are common, expensive, and difficult to manage: a population based cost modeling study. PLoS One. 2012;7(5):e37813. doi: 10.1371/journal.pone.0037813
- Jeppesen PB, Vestergaard M, Boisen EB, Ajslev TA. Impact of stoma leakage in everyday life: data from the Ostomy Life Study 2019. Br J Nurs. 2022;31(6):S48–58. doi: 10.12968/bjon.2022.31.6.S48
- Martins L, Tavernelli K, Sansom W, et al. Strategies to reduce treatment costs of peristomal skin complications. Br J Nurs. 2012;21(22):1312–1315. doi: 10.12968/bjon.2012.21.22.1312.
- Hansen AS, Bechshøft CJL, Martins L, Fellows J, Andersen BD, Down G, et al. A risk factor model for peristomal skin complications. WCET™ Journal. 2022;42(4):14–30. doi: 10.33235/wcet.42.4.14-30
- Down G, Bain K, Andersen BD, Martins L, Karlsmark T, Jemec G, et al. Clinical preventive-based best practices to reduce the risk of peristomal skin complications – an international consensus report. WCET™ Journal. 2023;43(1):11–19. doi: 10.33235/wcet.43.1.11-19
- Russell-Roberts P. From classroom to clinical confidence: reflecting on issues in two decades of nurse education in specialist practice. Br J Nurs. 2025;34(12):794–796. doi: 10.12968/bjon.2025.0310
- Chabal LO, Prentice JL, Ayello EA. Practice Implications from the WCET™ International Ostomy Guideline 2020. Adv Skin Wound Care. 2021;34(6):293–300. doi: 10.1097/01.ASW.0000742888.02025.d6