Volume 42 Number 2
Bespoke approaches to wound management
Jenny Prentice
For referencing Prentice J. Bespoke approaches to wound management. WCET® Journal 2022;42(2):7
DOI https://doi.org/10.33235/wcet.42.2.7
Different situations often require a bespoke approach or service to address an underlying issue.
The contents of this issue, in conjunction with the Journal Supplement, highlight a variety of clinical, educational and experimental research issues with authors offering bespoke solutions.
Within the Congress Supplement, Plate identifies in his Editorial the importance of “tailoring ostomy care” to meet the needs of and improve quality of life for people with stomas. Colwell goes on to further discuss the importance of peristomal skin protection and the critical factors of correctly assessing the size and shape of the stoma when considering an appropriate pouching system to ensure an effective seal to prevent leakages. Hansen and colleagues define the term ‘peristomal body profile’ and describe how a modified Delphi approach was used to engage stomal therapy nurses’ opinions to form consensus statements on peristomal body profiling and the use of convexity post-operatively. We are most appreciative of Coloplast’s support of the WECT® in providing this supplementary information.
Hiske Smarte, incoming president of the International Interprofessional Wound Care Group (IIWCG) discusses how the IIWCG adopted a hybrid approach to host the World Union of Wound Healing Society’s Conference in Abu Dhabi in March 2022, thereby overcoming the challenges and stressors presented by the COVID-19 pandemic. These strategies ensured attending and virtual delegates reaped the benefits of all speakers’ advice.
Similarly in the President and President Elects message, emulation of such strategies to facilitate hosting of the joint WCET® / WOCN Congress in Fort Worth, Texas is alluded to.
Orlov et al, within their article ‘Fluid handling dynamics and durability of silver-containing gelling fibre dressings tested in a robotic wound system’ discuss a novel bespoke approach to simultaneously testing fluid absorbency and retention (sorptivity) and durability properties of two gelling fibre dressings and their interactions with secondary dressings in a simulated wound environment. The importance of clinicians having a greater understanding of these dressing properties within both the primary and secondary dressings as evaluated and to assist with clinical decision-making are explained.
Questionnaires are an often-used method to obtain clinical information. Well-designed questionnaires assist investigators to elicit and analyse the information they require to examine, analyse, and propose solutions to ameliorate an issue. Dr John Stephenson, in his second article related to statistics, specifically addresses the use of questionnaires within the arena of wound management. He guides us to reflect on and consider inherent factors prior to and during questionnaire design. These include study sample selection; factors to be studied; formulating and scoring questions asked; how to maximise response rates; and how to refine a questionnaire through pilot processes. Following this advice, the principles of which are applicable to any wound ostomy or continence scenario, means investigators will have a bespoke tool that provides the best opportunity for them to understand the issue under investigation and devise an appropriate response.
Complex chronic wounds in Brazil, it is suggested, are a public health issue with associated financial implications. Consequently a Stomal Therapy Nurse (STN)-led wound management outpatient clinic was established in the Cariri Ceará region of Brazil. Sampaio et al describe the results of a retrospective clinical audit on wound types and wound healing outcomes of patients who presented to the STN-led wound management outpatient clinic for wound care and postulate whether this bespoke service will assist in the prevention and management of community-acquired wounds.
In low-income countries treatment of wounds in a bespoke manner is often by default due to the necessity to use locally available non-expensive materials. Haesler provides a summary of the properties, advantages and disadvantages associated with the use of Aloe vera for treating burn wounds concluding that Aloe vera presents a cost-effective management option.
In concluding this Editorial I would like to acknowledge the recipients of the inaugural WCET® Norma N Gill President’s Award recipients Paula Erwin-Toth, Sally J Gill-Thompson and Dr Diane L Krasner for their life-long and outstanding contributions to the profession.
In addition, and with reference to the five Cs of extraordinary teams (competitors, common goals, communicate, chemistry and consistency) as mentioned with the President and President Elect’s message, I would like to add another ‘C’ - that of ‘Consummate’ professionals with regard to Elizabeth Ayello and Greg Paull. Elizabeth, I understand, has given 19 years of continual service to the WCET® Board. This is an amazing achievement and speaks of dedication to furthering the goals of the WCET® and wound, skin, ostomy and continence care globally using her own powerful collaborative bespoke approach. Greg has provided 26 years of service to the WCET® from a variety of perspectives as identified by Elizabeth and Laurent Chabal. In today’s world of publishing this is extraordinary commitment and demonstration of teamwork.
As Editor, I am indebted to both Elizabeth and Greg for their guidance. I look forward to working with Laurent and his team in the same collegial manner.
With Kind Regards
Jenny
Editor
Abordagens personalizadas para a gestão de feridas
Jenny Prentice
DOI: https://doi.org/10.33235/wcet.42.2.7
Situações diferentes requerem frequentemente um serviço ou uma abordagem personalizada para tratar uma questão subjacente.
O conteúdo deste número, em conjunto com o Suplemento da Revista, destaca uma variedade de questões de investigação clínica, educacional e experimental com autores que oferecem soluções personalizadas.
No suplemento do Congresso, Plate identifica no seu Editorial a importância de "adaptar os cuidados de ostomia" para satisfazer as necessidades e melhorar a qualidade de vida das pessoas com estomas. Colwell continua a discutir a importância da protecção peristomal da pele e os factores críticos para avaliar correctamente o tamanho e a forma do estoma ao considerar um sistema de enchimento adequado, de forma a assegurar uma selagem eficaz e assim evitar fugas. Hansen e colegas definem o termo "perfil corporal peristomal" e descrevem como uma abordagem Delphi modificada foi utilizada para envolver as opiniões dos enfermeiros da terapia estomal para assim reunir declarações consensuais sobre o perfil corporal peristomal e a utilização da convexidade no pós-operatório. Estamos muito agradecidos pelo apoio da Coloplast ao WECT® relativamente à disponibilização desta informação suplementar.
Hiske Smarte, novo presidente do Grupo Interprofissional Internacional de Tratamento de Feridas (IIWCG) discute como o IIWCG adoptou uma abordagem híbrida para acolher a Conferência da World Union of Wound Healing Society em Abu Dhabi em Março de 2022, superando assim os desafios e os factores de stress apresentados pela pandemia de COVID-19. Estas estratégias asseguraram a participação e os delegados virtuais colheram os benefícios dos conselhos dados por todos os oradores.
Do mesmo modo, na mensagem do Presidente e do Presidente Eleito, faz-se alusão à emulação de tais estratégias de modo a facilitar o acolhimento do Congresso conjunto WCET® / WOCN em Fort Worth, Texas.
Orlov et al, no seu artigo "Fluid handling dynamics and durability of silver-containing gelling fibre dressings tested in a robotic wound system" discutem uma nova abordagem personalizada para testar simultaneamente as propriedades de absorção e retenção (sorptividade) e a durabilidade de dois pensos de fibra gelificante, em conjunto com as suas interacções com pensos secundários num ambiente de ferida simulada. Explica-se a importância de os clínicos terem uma maior compreensão destas propriedades dos pensos, tanto no âmbito dos pensos primários como nos secundários, consoante a avaliação, para ajudar na tomada de decisões clínicas.
Os questionários são um método frequentemente utilizado para a obtenção de informação clínica. Questionários bem concebidos ajudam os investigadores a obter e a analisar a informação de que necessitam para examinar, analisar e propor soluções para melhorar uma determinada situação. O Dr. John Stephenson, no seu segundo artigo relacionado com estatísticas, aborda especificamente a utilização de questionários no âmbito da gestão de feridas. Ele guia-nos na reflexão e também a considerar factores inerentes antes e durante a concepção do questionário. Estes incluem a selecção de amostras de estudo; factores a estudar; formulação e pontuação das perguntas realizadas; como maximizar as taxas de resposta; e como refinar um questionário através de processos-piloto. Seguir este conselho, cujos princípios são aplicáveis a qualquer cenário de ostomia ou de continência de ferida, significa que os investigadores terão uma ferramenta personalizada que lhes proporcionará a melhor oportunidade de compreender a situação em investigação e a conceber uma resposta apropriada.
As feridas crónicas complexas no Brasil, conforme sugerido, são uma questão de saúde pública, com implicações financeiras associadas. Consequentemente, foi criada na região do Cariri Ceará, no Brasil, uma clínica ambulatória de gestão de feridas gerida por um enfermeiro de terapia do estoma (STN). Sampaio et al descrevem os resultados de uma auditoria clínica retrospectiva sobre os tipos de feridas e os resultados de cicatrização de pacientes que se apresentaram na clínica de gestão de feridas conduzida pelo STN para tratamento de feridas e postulam se este serviço personalizado irá ajudar na prevenção e gestão de feridas adquiridas na comunidade.
Nos países de rendimentos baixos, o tratamento de feridas de forma personalizada é muitas vezes substituído por tratamento padronizado devido à necessidade de utilizar materiais não dispendiosos que estejam disponíveis localmente. Haesler fornece um resumo das propriedades, vantagens e desvantagens associadas à utilização de Aloé vera no tratamento de feridas por queimadura, concluindo que o Aloé vera representa uma opção de gestão rentável.
Ao concluir este Editorial, gostaria de agradecer aos galardoados com o Prémio Presidente da WCET® Norma N Gill inaugural Paula Erwin-Toth, Sally J Gill-Thompson e Dra. Diane L Krasner pelas suas notáveis contribuições para a profissão ao longo sua vida.
Além disso e com referência aos cinco C de equipas extraordinárias (concorrentes, objectivos comuns, comunicação, química e consistência), como mencionado com a mensagem do Presidente e do Presidente Eleito, gostaria de acrescentar outro “C” - o dos profissionais que “Concretizam” em relação a Elizabeth Ayello e Greg Paull. Elizabeth, segundo sei, prestou 19 anos de serviço contínuo no Conselho da WCET®. Este é um feito espantoso e fala de dedicação à promoção dos objectivos da WCET® e dos cuidados com feridas, pele, ostomia e continência a nível global, usando a sua própria e poderosa abordagem personalizada colaborativa. Greg prestou 26 anos de serviço no WCET® a partir de uma variedade de perspectivas identificadas por Elizabeth e Laurent Chabal. No mundo actual da publicação, isto constituí um extraordinário compromisso e demonstração de trabalho de equipa.
Como editor, estou em dívida para com Elizabeth e Greg pela sua orientação. Estou ansioso por trabalhar com Laurent e a sua equipa da mesma forma colegial.
Com os melhores cumprimentos
Jenny
Editor
Author(s)
Jenny Prentice
PhD, BN, RN, STN, FAWMA
