Volume 45 Number 1
Moving forward
Jenny Prentice
For referencing Prentice J. Moving forward. WCET® Journal 2025;45(1):7.
DOI 10.33235/wcet.45.1.7
Ostomy surgery is life changing surgery no matter the reason for it; the type of stoma formed and the person’s age, gender, nationality or socio-economic circumstances.
The predominant theme of the three articles published in this first issue of the WCET® Journal for 2025 is ostomy care. Each article focusses on a unique perspective of the consequences of ostomy surgery. Their commonality, however, is improving quality of life outcomes.
The evolution of skin barriers over time to protect peristomal skin is a fascinating historical and technological journey. Despite advances made in ostomy surgery techniques to form stomas, and advances in the manufacture of ostomy pouches and accessory skin protection products, many people living with an ostomy have persistent or recurrent problems with peristomal skin complications such as peristomal moisture associated skin damage. In recent years, mouldable ostomy technology, as an alternative to cut to fit skin barriers, has proven beneficial clinically with reductions in pouch leakages plus a concomitant secondary benefit of reducing the need for skin care accessories. There are many factors to consider when choosing ostomy appliances for patients. In addition, product choice can be quite a confusing or a daunting task when patients are making these decisions for themselves. Understanding the nuances between these technologies is important. Beitz et al report the outcomes of a Delphi approach that will assist clinicians, patients and caregivers to better discern the benefits and application of mouldable ostomy technologies. The consensus statements provided guide clinicians and patients where mouldable ostomy technologies can best be used.
The suggested physiology underpinning the development of primary adenocarcinomas at ileostomy sites as a long-term consequence having an Ileostomy is conveyed by Vickers. As this is a rather rare and under-reported phenomenon, there is a dearth of information on how to manage them. Vickers uses two extraordinarily complex graphic case studies to provide some practical guidance on how to recognise the appearance of these adenocarcinomas and management options. Inherent in these case studies are reminders of the importance of regular scheduled follow-up appointments over time to review the stoma for the development of any abnormality or deterioration in the skill of the person to self-care. Secondly, to be mindful of the person’s level of health literacy pre and post ostomy surgery and their ability to comprehend lifestyle changes, demonstrate how to care for their stoma and how to recognise potential problems and who to seek assistance from.
Adults’ and their care partners’ perspectives of living with a stoma while residing in small or rural Canadian communities where access to stomal therapy nurses or other knowledgeable health professionals can be limited was explored by Kuhnke et al. Data from patient and partner interviews identified several sub-themes including factors related to self-management, change in employment, financial considerations and access to ostomy supplies. Family, social and ostomy support networks and the importance of education were also highlighted. The authors concluded that, “Though their paths are unique, the common thread is their determination to live fully, embrace independence and move forward with courage”.
As indicated within the President and President Elect message, a common denominator that connects us all is care of the skin. Within News and views, advance notice is provided of two events that focus on maintenance of healthy skin and prevention of skin tears. Firstly, the International Skin Tear Panels (ISTAPs) World Without Skin Tears Day – a free virtual event on 10 April 2025 from 08:00 to 12:00 UTC-4. Please see News and views on how to register for this event.
The second event is a collaboration between ISTAP and WCET® to present a webinar entitled “Skin health and skin tears: doing the right thing: a shared vision for evidence informed clinical practice”. The webinar, which celebrates Norma N Gill’s Birthday, is on the 26th of June.
Further abstracts selected from the 24th Biennial WCET® Congress in Glasgow, UK in 2024, are presented here and once again demonstrate the diversity, scope and interprofessional practice of wound ostomy continence nurses around the world.
As WCET® progresses another milestone has been reached; the 45th year of WCET® Journal publication. The Journal’s outreach helps to join us all together to keep moving forward as a global entity to improve the quality of life of people wounds, ostomies and continence issues.
With kind regards
Jenny
Avanços
Jenny Prentice
DOI: 10.33235/wcet.45.1.7
A cirurgia de ostomia é uma cirurgia que muda a vida de uma pessoa, independentemente da razão que a motivou, do tipo de estoma formado e da sua idade, sexo, nacionalidade ou situação socioeconômica.
O tema predominante dos três artigos publicados nesta primeira edição do WCET® Journal para 2025 é o cuidado com a ostomia. Cada artigo centra-se numa perspectiva única das consequências da cirurgia de ostomia. No entanto, o que têm em comum é a melhoria dos resultados em termos de qualidade de vida.
A evolução das barreiras cutâneas ao longo do tempo para proteger a pele periestomal é uma viagem histórica e tecnológica fascinante. Apesar dos avanços feitos nas técnicas de cirurgia de ostomia para formar estomas e dos avanços na confecção de bolsas de ostomia e produtos acessórios de proteção da pele, muitas pessoas que vivem com uma ostomia têm problemas persistentes ou recorrentes com complicações da pele periestomal, tais como lesões cutâneas associadas à umidade periestomal. Nos últimos anos, a tecnologia de ostomia moldável, como alternativa às barreiras cutâneas cortadas para encaixe, provou ser benéfica do ponto de vista clínico, com reduções nos vazamentos da bolsa e um benefício secundário concomitante de redução da necessidade de acessórios de cuidados da pele. Há muitos factores a considerar na escolha dos aparelhos de ostomia para os pacientes. Além disso, a escolha do produto pode ser uma tarefa bastante confusa ou assustadora quando os pacientes tomam estas decisões por si próprios. É importante compreender as nuances entre estas tecnologias. Beitz et al apresentam os resultados de uma abordagem Delphi que ajudará os clínicos, os pacientes e os prestadores de cuidados a discernir melhor os benefícios e a aplicação das tecnologias de ostomia moldável. As declarações de consenso fornecidas orientam os médicos e os pacientes quanto à melhor forma de utilizar as tecnologias de ostomia moldável.
A fisiologia sugerida subjacente ao desenvolvimento de adenocarcinomas primários nos locais de ileostomia como consequência a longo prazo da realização de uma ileostomia é apresentada por Vickers. Como se trata de um fenômeno bastante raro e pouco relatado, existe uma escassez de informação sobre como geri-los. Vickers utiliza dois estudos de caso gráficos extraordinariamente complexos para fornecer algumas orientações práticas sobre como reconhecer o aparecimento destes adenocarcinomas e as opções de tratamento. Estes estudos de caso destacam a importância de consultas de acompanhamento regulares para analisar o estoma e detectar o desenvolvimento de qualquer anomalia ou deterioração da capacidade de autocuidado da pessoa. Em segundo lugar, ter em conta o nível de conhecimento em saúde da pessoa antes e depois da cirurgia de ostomia e a sua capacidade de compreender as mudanças no estilo de vida, demonstrar como cuidar do seu estoma e como reconhecer potenciais problemas e a quem procurar ajuda.
Kuhnke et al. exploraram as perspectivas dos adultos e dos seus parceiros de cuidados sobre a vida com um estoma enquanto eles residiam em comunidades canadenses pequenas ou rurais, onde o acesso a enfermeiros de estomaterapia ou a outros profissionais de saúde preparados pode ser limitado. Os dados das entrevistas dos pacientes e seus parceiros identificaram diversos subtemas, incluindo fatores relacionados com a auto-gestão, a mudança de emprego, considerações financeiras e o acesso a materiais de ostomia. As redes de apoio familiar, social e de ostomia e a importância da educação também foram destacadas. Os autores concluíram que, "Embora os seus percursos sejam únicos, o traço comum é a sua determinação em viver plenamente, abraçar a independência e avançar com coragem".
Tal como indicado na mensagem do Presidente e do Presidente eleito, um denominador comum que nos liga a todos é o cuidado com a pele. Em “News and views”, é dado um aviso prévio de dois eventos que se centram na manutenção de uma pele saudável e na prevenção de lesões cutâneas. Em primeiro lugar, os International Skin Tear Panels (ISTAPs) World Without Skin Tears Day - um evento virtual gratuito em 10 de abril de 2025, das 08:00 às 12:00 UTC-4. Ver “News and views” para saber como se inscrever neste evento.
O segundo evento é uma colaboração entre o ISTAP e o WCET® para apresentar um webinar denominado "Skin health and skin tears: doing the right thing: a shared vision for evidence informed clinical practice". O webinar, que celebra o aniversário de Norma N Gill, será no dia 26 de junho.
Outros resumos selecionados do 24º Congresso Bienal do WCET® em Glasgow, Reino Unido, em 2024, são aqui apresentados e demonstram, mais uma vez, a diversidade, o âmbito e a prática interprofissional dos enfermeiros especializados em continência de feridas de ostomias em todo o mundo.
À medida que o WCET® progride, outro marco foi alcançado: o 45º ano de publicação do WCET® Journal. O alcance da revista ajuda a unir-nos para continuarmos a avançar como uma entidade global para melhorar a qualidade de vida das pessoas com feridas, ostomias e problemas de continência.
Com os melhores cumprimentos
Jenny
Author(s)
Jenny Prentice
PhD BN RN STN FAWMA
