Volume 46 Number 1
Addressing the risks: developing a new prevention guide for leakage and peristomal skin complications
Lina Martins, Florian Spahn, Claus Bøgebjerg, Jette Dreyer Brandt, Anne Steen Hansen
Keywords peristomal skin complications; leakage; stoma care; preventive care
For referencing Martins L ,et al. Addressing the risks: developing a new prevention guide for leakage and peristomal skin complications. WCET™ Journal Supplement. 2026;46(1)Sup:s3-7.
DOI 10.33235/wcet.46.1.sup.s3-7
Abstract
Introduction The Prevention Guide for Leakage and Peristomal Skin Complications (PSCs) aims to advance holistic and structured preventive strategies in the management of leakage and PSCs. The Prevention Guide builds on the well-established Risk Factor Model for leakage and PSCs to provide a clinical tool linking systematic identification of risk factors to potential consequences and actionable mitigating interventions for the healthcare professionals (HCP) to consider.
Aim To translate the Risk Factor Model into a practical Prevention Guide for leakage and PSCs and evaluate the resulting tools, the bedside tool and the supporting learning resources, for clinical use.
Methods Through close collaboration with experienced stoma care nurses and clinical stoma care experts, the Prevention Guide was developed into an interactive PDF (iPDF) bedside tool, and supporting learning resources for e-learning, and a library of bite-sized videos. Quantitative pilot testing by stoma care nurses and qualitative reviews by clinical stoma care experts assessed the relevance and effectiveness of the Prevention Guide tools.
Results The Prevention Guide iPDF can be used as a decision-support tool in routine stoma care. The e-learning materials provide engaging structured modules that support the learner to implement a preventive approach. The video library features clear and concise bite-sized video explainers to be used for training, or for quickly brushing up on relevant knowledge regarding particular risk factors.
Conclusion All three tools have been evaluated by SCNs and were identified as useful tools for facilitating systematic patient assessment, enhancing documentation and providing an educational resource. Overall, the Prevention Guide helps to apply a systematic approach, linking problem identification for leakage and PSCs with corresponding targeted interventions.
Introduction
Leakage and peristomal skin complications (PSCs) remain common challenges for people living with a stoma. They can affect up to 85% of patients within the first year following stoma surgery and are associated with diminished quality of life and adverse impacts on mental well-being.1 PSCs are also associated with increased use of healthcare resources.2-4 The risk of leakage alone is a significant concern, with 92% of individuals reporting worries related to potential leakage, and 65% of those who are employed indicating that their worrying negatively influences their ability to work.5 That is why preventive strategies are essential from the earliest stages of the patient pathway and remain relevant throughout the ongoing care of the patient’s stoma. This is because risk factors can emerge or evolve over time due to changes to comorbidities, medication, daily habits or physical function. The key to reducing leakage and PSCs is continued education, guidance and assistance on prevention,6 both for the patient and healthcare professionals (HCPs).
A structured Risk Factor Model was developed to support this ambition.7 It enabled healthcare professionals (HCPs) to identify and categorise many different leakage and PSC risk factors, detailing three categories: those specific to the individual with a stoma, those related to the ostomy product solutions, and those associated with the healthcare system.7 The overview of the Risk Factor Model7 is reprinted with permission in the appendix online. While identifying the risk factors is the first key step towards targeted prevention strategies, the next step involves establishing practical recommendations that HCPs can apply during their consultations with stoma patients, to support their clinical decision-making.
Going from risk to mitigation
Already during the process of identifying the relevant risk factors for the Risk Factor Model, 1631 responses from participating HCPs were collected on strategies for maintaining optimal peristomal skin health.8 This was the beginning of a systematic collection of PSC prevention strategies. The Prevention Guide for Leakage and Peristomal Skin Complications (The Prevention Guide) was developed by building on a systematic literature review of risk factors, through close collaboration and continued discussions with experienced stoma care nurses (SCNs) and clinical stoma care experts. The first phase of developing the Prevention Guide was to adapt the Risk Factor Model7 into targeted prevention strategies for HCPs to apply during their consultations with individuals living with a stoma. This phase of the development involved compiling interventions aimed at addressing the wide range of leakage and PSC risk factors. The outcome was a comprehensive master list of potential preventive strategies, which could assist HCPs when applying a personalised approach to the prevention of leakage and PSCs by systematically identifying risk factors, outlining potential clinical consequences and suggesting relevant mitigating intervention.
However, to further support HCPs in providing the best care, it was essential to transform these preventive strategies into relevant tools that could facilitate both continuous learning and clinical decision-making during the second phase of the Prevention Guides development. These tools should be adapted to suit the workloads of modern healthcare systems, provide value for different experience levels and integrated into a holistic culture of care.9,10
Methods
Collaborating to develop a relevant and useful tool
The Prevention Guide development relied on regular discussions with clinical stoma care experts from the Coloplast Global Advisory Board, who advised on useful tool formats for efficiently communicating and applying the compiled insights to a broad target group of HCPs. The resulting tools were an actionable clinical point-of-care tool in the form of an interactive PDF (iPDF) and two supporting learning resources: an e-learning module and an educational library of bite-sized video explainers. The relation between the Risk Factor Model,7 the Prevention Guide iPDF, and the e-learning module and bite-sized video library is explained in Figure 1 below.
Figure 1. The development of the Risk Factor Model into the Prevention Guide iPDF and the supporting learning resources, the bite-sized video library and the e-learning.
The prevention guide iPDF
The Prevention Guide iPDF serves as a clinical decision guide designed for easy application in daily practice within stoma care. This format was selected as the most useful in direct patient interactions, because it could consolidate a large amount of guidance within an easy-to-use format; both online and offline; and include interactive features such as links, which provide a dynamic and engaging learning experience. This digital tool can create a complete risk profile for each individual patient, guides the identification of relevant risks, and suggests mitigating actions in each case. The user can add their own notes and save, print, and share their planned interventions with colleagues and the patient.
The development process was focused on creating a tool that was relevant for both experienced and novice HCPs in stoma care. The clinical stoma care expert panel highlighted that to develop a useful guide for all stoma nursing experience levels, the Prevention Guide iPDF should have the Risk Factor Checklist at its core element. The Risk Factor Checklist serves as a valuable resource for documenting patient interactions and decisions and provides a clear guiding structure to help navigate the extensive number of risk factors (with their related explanations), helping to identify the most relevant risk factors for the specific patient. The Prevention Guide iPDF provides a concise overview of the risk factors and mitigating interventions to consider, which is useful during interactions with patients in the clinic, while both the e-learning and bite-sized video libraries support the HCP as detailed learning resources. An example of the iPDF structure is presented in Figure 2 S6.
Figure 2. An example from the Prevention Guide detailing the different risks of a specific risk factor, the Peristomal Body Profile, and linking them with the corresponding mitigating interventions to consider. As seen in the example, the interventions to consider are then linked further to relevant validated tools that the HCP may choose to explore, for example, by assessing the peristomal body profile using the BodyCheck tool via the QR code that is included.
The e-learning module
During the development of the Prevention Guide iPDF, the clinical stoma care experts also highlighted how the compiled resources would be valuable as learning resources to facilitate staff training outside of their patient interactions. The WCET™ International Ostomy Guideline 2020 recommends that knowledge, skill, and competency in stoma care should be maintained through ongoing professional development including a variety of strategies and that specialised training for effective stoma care should include a competency-based curriculum which may include simulation or situation learning.10 Keeping in mind that HCPs often have limited time to complete desk-based learning modules, the e-learning module was designed with a clear, concise structure that motivates and engages the learner.
The e-learning module includes three educational tracks corresponding to the three main risk factor categories: the individual with a stoma, the ostomy product solutions, and the healthcare system.
All three tracks have identical flows:
- The track begins with an engaging story showcasing the importance of performing a risk assessment in real life. The learner must reflect on the story to proceed.
- The learner then needs to answer several quiz questions. Each question includes links to relevant video learning resources that typically last 1–2 minutes. This approach motivates the HCP to actively seek detailed information about risks, relevant mitigating actions and available tools when needed. More experienced nurses can skip any unneeded video resources, thus shortening the time it takes to finish the course.
- To pass the track, the learner must answer at least 80% of the quiz questions correctly.
The average completion time of all three tracks is 60 minutes. However, they can also be completed in customised chunks if needed. Depending on local regulations, e-learning completion might also serve as HCP revalidation.
The prevention guide bite-sized video library
A bite-sized video library is also available as an independent learning resource and clinical support tool, featuring a comprehensive catalogue of concise, short-form videos, which quickly summarise and explain each individual risk factor and possible mitigating interventions to consider. HCPs can easily access these bite-sized videos for guidance or to refresh their knowledge of specific risk factors or preventive strategies. By collaborating with experienced SCNs and clinical stoma care experts during the development process, it was ensured that, the Prevention Guide is applicable, both as a hands-on tool in daily clinical practice and as a comprehensive reference tool for new and experienced HCPs.
Results
Gathering front-line feedback
To verify that the Prevention Guide could support the intended preventive approach and be integrated into many different clinical settings, several SCNs and clinical stoma care expert panels, who had not been involved in the development process, were consulted. The main findings from the clinicians’ evaluations are summarised in Table 1 on page S7.
Table 1. Main findings of the Prevention Guide evaluations.
In evaluating the applicability of the Prevention Guide for varying levels of clinical experience, the clinical stoma care expert panel identified distinct benefits for both new and experienced practitioners. For HCPs new to stoma care, the panel viewed the iPDF as a user-friendly and comprehensive resource that facilitates personalised patient assessment. For experienced SCNs, the panel recognised the iPDF for its value in enhancing documentation practices and providing a consistent framework to assist complex clinical decision-making.
The Prevention Guide addresses multiple risk factors that may arise at various stages along the entire patient care pathway. The expert panel highlighted the benefits of applying the knowledge during:
- the preoperative phase, when selecting the most appropriate stoma product;
- the later stages, such as the postoperative recovery period in the hospital;
- the care provided in the home setting; or
- the care provided within rehabilitation settings.
One expert emphasised how complications could occur at any point during the patient’s trajectory, underscoring the importance of supporting holistic early identification and mitigation. In this context, the members of the expert panel acknowledged the distinct value of each tool for applying the knowledge compiled in the Prevention Guide. This included:
- how the iPDF can support clinical interactions with individuals living with a stoma and facilitate personalised care;
- how the bite-sized videos can help less experienced HCPs better understand the iPDF and apply it; and
- how the e-learning can provide structured training in preventive strategy to a wide range of HCPs.
Collectively, the Prevention Guide was recognised for its utility as an educational resource, particularly for training purposes, with the expert panel noting the systematic approach to linking problem identification with corresponding interventions. The evaluations indicated that integrating the Prevention Guide iPDF, e-learning and bite-sized video library into daily clinical practice can support HCPs in applying targeted prevention strategies to manage PSCs that benefits HCPs, health services, and individuals living with a stoma. The Prevention Guide iPDF, the e-learning modules, and the bite-sized video library have been made available for clinical application and the initial reception of the e-learning among nurses after its launch in the UK has been highly favourable with 44 of the 49 ratings being 5 out of 5 stars, 4 rating it with 4 stars and 1 with 3 stars.
Conclusion
The Prevention Guide for Leakage and PSCs was developed by transforming the Risk Factor Model into an actionable clinical tool that supports the implementation of targeted prevention strategies. This article presented how the Prevention Guide was developed through collaboration, discussion and evaluation with a range of experienced HCPs working in stoma care. This collaborative effort aimed at developing a clinical tool for bedside use, the Prevention Guide iPDF, alongside supporting learning resources, including an e-learning module and a bite-size video library. These tools can empower confidence and decision-making for less experienced SCNs by facilitating comprehensive and systematic assessment, while also being useful to more experienced nurses by providing a consistent framework for documentation practices. The Prevention Guide was also found to be useful as an educational tool for training nursing staff in applying a structured approach to linking problem identification for leakage and PSCs with corresponding interventions and additionally for those who are living with a stoma and seeking to actively engage in their stoma management.
Conflict of interest
LM and FS are members of Coloplast global ostomy advisory board, however, they did not receive remuneration for contributions to this manuscript. CLB, JB and ASH are employed by Coloplast A/S.
Abordando os riscos: desenvolvimento de um novo Guia de Prevenção para vazamentos e complicações da pele periestomal
Lina Martins, Florian Spahn, Claus Bøgebjerg, Jette Dreyer Brandt, Anne Steen Hansen
DOI: 10.33235/wcet.46.1.sup.s3-7
Resumo
Introdução O Guia de Prevenção para Vazamentos e Complicações da Pele Periestomal (CPPs) tem como objetivo promover estratégias preventivas holísticas e estruturadas no manejo de vazamentos e CPPs. O Guia de Prevenção baseia-se no consolidado Risk Factor Model para vazamentos e CPPs, fornecendo uma ferramenta clínica que vincula a identificação sistemática de fatores de risco às consequências potenciais e às intervenções mitigadoras acionáveis que os profissionais de saúde (PS) devem considerar.
Objetivo Traduzir o Risk Factor Model em um Guia de Prevenção prático para vazamentos e CPPs e avaliar as ferramentas resultantes—o instrumento de beira de leito e os recursos de aprendizagem de apoio—para uso clínico.
Métodos Por meio de estreita colaboração com enfermeiros experientes em estoma e especialistas clínicos em cuidados com estoma, o Guia de Prevenção foi desenvolvido como uma ferramenta interativa em PDF (interactive PDF – iPDF) para uso à beira do leito, recursos de aprendizagem para e-learning e uma biblioteca de vídeos curtos. Testes piloto quantitativos realizados por enfermeiros especializados em estoma e análises qualitativas feitas por especialistas clínicos em cuidados com estoma avaliaram a relevância e a eficácia das ferramentas do Guia de Prevenção.
Resultados O iPDF do Guia de Prevenção pode ser utilizado como uma ferramenta de apoio à decisão em cuidados de rotina com estoma. Os materiais de e-learning fornecem módulos estruturados e envolventes que apoiam o aprendiz na implementação de uma abordagem preventiva. A biblioteca de vídeos apresenta explicações claras e concisas em vídeos curtos, podendo ser usada para treinamento ou para rápida revisão do conhecimento relevante sobre fatores de risco específicos.
Conclusão As três ferramentas foram avaliadas por enfermeiros especializados em estoma e identificadas como úteis para facilitar a avaliação sistemática do paciente, aprimorar a documentação e fornecer um recurso educacional. No geral, o Guia de Prevenção auxilia na aplicação de uma abordagem sistemática, vinculando a identificação de problemas relacionados a vazamentos e CPPs às intervenções direcionadas correspondentes.
Introdução
Vazamentos e complicações da pele periestomal (CPPs) continuam sendo desafios comuns para pessoas que vivem com estoma. Eles podem afetar até 85% dos pacientes no primeiro ano após a cirurgia de estoma e estão associados à diminuição da qualidade de vida e impactos adversos no bem-estar mental.¹ As CPPs também estão relacionadas ao aumento do uso de recursos de saúde.²-⁴ O risco de vazamento por si só é uma preocupação significativa, com 92% dos indivíduos relatando preocupações relacionadas a vazamentos potenciais, e 65% daqueles que estão empregados indicando que essa preocupação influencia negativamente sua capacidade de trabalhar.⁵ É por isso que estratégias preventivas são essenciais desde os primeiros estágios do percurso do paciente e permanecem relevantes durante o cuidado contínuo do estoma do paciente. Isso ocorre porque os fatores de risco podem surgir ou evoluir ao longo do tempo devido a mudanças nas comorbidades, medicações, hábitos diários ou função física. A chave para reduzir vazamentos e CPPs é a educação contínua, orientação e assistência na prevenção,⁶ tanto para o paciente quanto para os profissionais de saúde (PS).
Um Risk Factor Model estruturado foi desenvolvido para apoiar essa meta.⁷ Ele permitiu que os profissionais de saúde (PS) identificassem e categorizassem diversos fatores de risco de vazamento e CPPs, detalhando três categorias: fatores específicos do indivíduo com estoma, fatores relacionados às soluções de produtos de ostomia e fatores associados ao sistema de saúde.⁷ A visão geral do Risk Factor Model⁷ é reproduzida com permissão no apêndice online. Enquanto a identificação dos fatores de risco é o primeiro passo-chave para estratégias de prevenção direcionadas, o próximo passo envolve o estabelecimento de recomendações práticas que os PS podem aplicar durante suas consultas com pacientes com estoma, para apoiar a tomada de decisão clínica.
Do risco à mitigação
Já durante o processo de identificação dos fatores de risco relevantes para o Risk Factor Model, foram coletadas 1.631 respostas de PS participantes sobre estratégias para a manutenção da saúde ideal da pele periestomal.⁸ Este foi o início da coleta sistemática de estratégias de prevenção de CPPs. O Guia de Prevenção para Vazamentos e Complicações da Pele Periestomal (Guia de Prevenção) foi desenvolvido com base em uma revisão sistemática da literatura sobre fatores de risco, por meio de estreita colaboração e discussões contínuas com enfermeiros especializados em estoma (SCNs) e especialistas clínicos em cuidados com estoma. A primeira fase do desenvolvimento do Guia de Prevenção consistiu em adaptar o Risk Factor Model⁷ em estratégias de prevenção direcionadas que os PS pudessem aplicar durante suas consultas com indivíduos que vivem com estoma. Esta fase envolveu a compilação de intervenções voltadas para abordar a ampla gama de fatores de risco de vazamento e CPPs. O resultado foi uma lista mestra abrangente de estratégias preventivas potenciais, que poderia auxiliar os PS na aplicação de uma abordagem personalizada para prevenção de vazamentos e CPPs, identificando sistematicamente os fatores de risco, delineando as possíveis consequências clínicas e sugerindo intervenções mitigadoras relevantes.
No entanto, para apoiar ainda mais os PS na prestação do melhor cuidado, foi essencial transformar essas estratégias preventivas em ferramentas relevantes que facilitassem tanto o aprendizado contínuo quanto a tomada de decisão clínica durante a segunda fase do desenvolvimento do Guia de Prevenção. Essas ferramentas devem ser adaptadas para se adequar às cargas de trabalho dos sistemas de saúde modernos, fornecer valor para diferentes níveis de experiência e serem integradas em uma cultura de cuidado holística.⁹,¹⁰
Métodos
Colaboração para desenvolver uma ferramenta relevante e útil
O desenvolvimento do Guia de Prevenção contou com discussões regulares com especialistas clínicos em cuidados com estoma do Coloplast Global Advisory Board, que forneceram orientações sobre formatos de ferramenta úteis para comunicar e aplicar eficientemente os insights compilados a um amplo grupo-alvo de PS. As ferramentas resultantes foram: uma ferramenta clínica acionável de ponto de atendimento na forma de um PDF interativo (interactive PDF – iPDF) e dois recursos de aprendizagem de apoio: um módulo de e-learning e uma biblioteca educacional de vídeos curtos. A relação entre o Risk Factor Model,⁷ o iPDF do Guia de Prevenção e o módulo de e-learning e a biblioteca de vídeos curtos é explicada na Figura 1 abaixo.
Figura 1. O desenvolvimento do Risk Factor Model no iPDF do Guia de Prevenção e nos recursos de aprendizagem de apoio, a biblioteca de vídeos curtos e o e-learning.
O iPDF do Guia de Prevenção
O iPDF do Guia de Prevenção funciona como um guia de decisão clínica, projetado para fácil aplicação na prática diária em cuidados com estoma. Este formato foi selecionado como o mais útil em interações diretas com pacientes, pois consolida uma grande quantidade de orientações em um formato fácil de usar; tanto online quanto offline; e inclui recursos interativos, como links, proporcionando uma experiência de aprendizado dinâmica e envolvente. Esta ferramenta digital permite criar um perfil completo de risco para cada paciente individual, orienta a identificação dos riscos relevantes e sugere ações mitigadoras para cada caso. O usuário pode adicionar suas próprias anotações e salvar, imprimir e compartilhar as intervenções planejadas com colegas e com o paciente.
O processo de desenvolvimento focou em criar uma ferramenta relevante tanto para PS experientes quanto para novatos em cuidados com estoma. O painel de especialistas clínicos em cuidados com estoma destacou que, para desenvolver um guia útil para todos os níveis de experiência em enfermagem de estoma, o iPDF do Guia de Prevenção deveria ter a Risk Factor Checklist como elemento central. A Risk Factor Checklist serve como um recurso valioso para documentar interações e decisões com o paciente e fornece uma estrutura clara de orientação para navegar pelo grande número de fatores de risco (com suas explicações relacionadas), ajudando a identificar os fatores de risco mais relevantes para o paciente específico. O iPDF do Guia de Prevenção fornece uma visão geral concisa dos fatores de risco e das intervenções mitigadoras a serem consideradas, útil durante as interações com pacientes na clínica, enquanto o módulo de e-learning e a biblioteca de vídeos curtos apoiam os PS como recursos de aprendizagem detalhados. Um exemplo da estrutura do iPDF é apresentado na Figura 2 S6.
Figura 2. Um exemplo do Guia de Prevenção detalha os diferentes riscos de um fator de risco específico, o Perfil de Corpo Periestomal, vinculando-os às intervenções mitigadoras correspondentes a serem consideradas. Como visto no exemplo, as intervenções a serem consideradas são ainda associadas a ferramentas validadas relevantes que o PS pode optar por explorar, por exemplo, avaliando o Perfil de Corpo Periestomal usando a ferramenta BodyCheck por meio do código QR incluído.
O módulo de e-learning
Durante o desenvolvimento do iPDF do Guia de Prevenção, os especialistas clínicos em cuidados com estoma também destacaram como os recursos compilados seriam valiosos como ferramentas de aprendizagem, facilitando o treinamento da equipe fora das interações diretas com pacientes. A Diretriz Internacional de Ostomia WCET™ 2020 recomenda que o conhecimento, a habilidade e a competência em cuidados com estoma sejam mantidos por meio do desenvolvimento profissional contínuo, incluindo uma variedade de estratégias, e que o treinamento especializado para cuidados eficazes de estoma deve incluir um currículo baseado em competências, que pode incluir simulação ou aprendizagem situacional.¹⁰
Considerando que os PS frequentemente têm tempo limitado para completar módulos de aprendizado em mesa, o módulo de e-learning foi projetado com uma estrutura clara e concisa que motiva e envolve o aprendiz. O módulo de e-learning inclui três trilhas educacionais correspondentes às três principais categorias de fatores de risco: o indivíduo com estoma, as soluções de produtos de ostomia e o sistema de saúde.
As três trilhas seguem fluxos idênticos:
- A trilha começa com uma história envolvente que demonstra a importância de realizar uma avaliação de risco na vida real. O aprendiz deve refletir sobre a história para prosseguir.
- Em seguida, o aprendiz precisa responder a várias questões de quiz. Cada questão inclui links para recursos de vídeo relevantes, geralmente com duração de 1 a 2 minutos. Essa abordagem motiva os PS a buscar ativamente informações detalhadas sobre riscos, ações mitigadoras relevantes e ferramentas disponíveis quando necessário. Enfermeiros mais experientes podem pular quaisquer recursos de vídeo desnecessários, reduzindo assim o tempo necessário para concluir o curso.
- Para concluir a trilha, o aprendiz deve responder corretamente pelo menos 80% das questões do quiz.
O tempo médio de conclusão das três trilhas é de 60 minutos. No entanto, elas também podem ser completadas em segmentos personalizados, se necessário. Dependendo das regulamentações locais, a conclusão do e-learning também pode servir como revalidação para o PS.
A biblioteca de vídeos curtos do Guia de Prevenção
Uma biblioteca de vídeos curtos também está disponível como um recurso de aprendizagem independente e ferramenta de suporte clínico, apresentando um catálogo abrangente de vídeos concisos, que resumem e explicam rapidamente cada fator de risco individual e as possíveis intervenções mitigadoras a serem consideradas. Os PS podem acessar facilmente esses vídeos curtos para orientação ou para revisar seu conhecimento sobre fatores de risco específicos ou estratégias preventivas. Por meio da colaboração com enfermeiros experientes especializados em estoma (SCNs) e especialistas clínicos em cuidados com estoma durante o processo de desenvolvimento, garantiu-se que o Guia de Prevenção seja aplicável tanto como ferramenta prática na rotina clínica diária quanto como referência abrangente para PS novos e experientes.
Resultados
Coletando feedback da linha de frente
Para verificar se o Guia de Prevenção poderia apoiar a abordagem preventiva prevista e ser integrado em diversos contextos clínicos, vários enfermeiros especializados em estoma (SCNs) e painéis de especialistas clínicos em cuidados com estoma, que não haviam participado do processo de desenvolvimento, foram consultados. Os principais achados das avaliações dos clínicos estão resumidos na Tabela 1, página S7.
Tabela 1. Principais achados das avaliações do Guia de Prevenção.
Ao avaliar a aplicabilidade do Guia de Prevenção para diferentes níveis de experiência clínica, o painel de especialistas clínicos em cuidados com estoma identificou benefícios distintos tanto para profissionais novos quanto para experientes. Para os PS iniciantes em cuidados com estoma, o painel considerou o iPDF como um recurso abrangente e de fácil uso, que facilita a avaliação personalizada do paciente. Para SCNs experientes, o painel reconheceu o iPDF pelo seu valor em aprimorar práticas de documentação e fornecer uma estrutura consistente para auxiliar na tomada de decisão clínica complexa.
O Guia de Prevenção aborda múltiplos fatores de risco que podem surgir em diversas fases ao longo de todo o percurso de cuidado do paciente. O painel de especialistas destacou os benefícios da aplicação do conhecimento durante:
- a fase pré-operatória, ao selecionar o produto de estoma mais apropriado;
- fases posteriores, como o período de recuperação pós-operatória no hospital;
- o cuidado prestado em domicílio; ou
- o cuidado prestado em ambientes de reabilitação.
Um especialista enfatizou que complicações podem ocorrer em qualquer ponto da trajetória do paciente, ressaltando a importância de apoiar a identificação precoce e holística, bem como a mitigação dos riscos. Nesse contexto, os membros do painel de especialistas reconheceram o valor distinto de cada ferramenta para a aplicação do conhecimento compilado no Guia de Prevenção. Isso incluiu:
- como o iPDF pode apoiar as interações clínicas com indivíduos que vivem com estoma e facilitar cuidados personalizados;
- como os vídeos curtos podem ajudar PS menos experientes a compreender melhor o iPDF e aplicá-lo; e
- como o e-learning pode fornecer treinamento estruturado em estratégias preventivas a uma ampla gama de PS.
Coletivamente, o Guia de Prevenção foi reconhecido por sua utilidade como recurso educacional, particularmente para fins de treinamento, com o painel de especialistas destacando a abordagem sistemática de vincular a identificação de problemas às intervenções correspondentes. As avaliações indicaram que a integração do iPDF do Guia de Prevenção, do e-learning e da biblioteca de vídeos curtos na prática clínica diária pode apoiar os PS na aplicação de estratégias de prevenção direcionadas para gerenciar CPPs, beneficiando PS, serviços de saúde e indivíduos que vivem com estoma. O iPDF do Guia de Prevenção, os módulos de e-learning e a biblioteca de vídeos curtos estão disponíveis para aplicação clínica, e a recepção inicial do e-learning entre enfermeiros após seu lançamento no Reino Unido foi altamente favorável: 44 das 49 avaliações atribuíram 5 estrelas, 4 receberam 4 estrelas e 1 recebeu 3 estrelas.
Conclusão
O Guia de Prevenção para Vazamentos e CPPs foi desenvolvido transformando o Risk Factor Model em uma ferramenta clínica acionável que apoia a implementação de estratégias de prevenção direcionadas. Este artigo apresentou como o Guia de Prevenção foi desenvolvido por meio de colaboração, discussão e avaliação com uma variedade de PS experientes atuando em cuidados com estoma. Esse esforço colaborativo teve como objetivo desenvolver uma ferramenta clínica para uso à beira do leito, o iPDF do Guia de Prevenção, juntamente com recursos de aprendizagem de apoio, incluindo um módulo de e-learning e uma biblioteca de vídeos curtos. Essas ferramentas podem fortalecer a confiança e a tomada de decisão de SCNs menos experientes, facilitando avaliações abrangentes e sistemáticas, enquanto também são úteis para enfermeiros mais experientes, fornecendo uma estrutura consistente para práticas de documentação. O Guia de Prevenção também mostrou-se útil como ferramenta educacional para treinar equipes de enfermagem na aplicação de uma abordagem estruturada que vincula a identificação de problemas relacionados a vazamentos e CPPs às intervenções correspondentes, e adicionalmente para indivíduos que vivem com estoma e buscam participar ativamente do manejo do seu estoma.
Conflito de Interesses
LM e FS são membros do Coloplast Global Ostomy Advisory Board, porém não receberam remuneração pelas contribuições a este manuscrito. CLB, JB e ASH são empregados da Coloplast A/S.
Author(s)
Lina Martins MScN BScN RN NSWOC WOCC(C)
Clinical Nurse Specialist
London Health Sciences Centre, Ontario, Canada
Florian Spahn RN SKW
Clinical Nurse Specialist in Stoma, Continence and Wound Care
LMU Klinikum München, Munich, Germany
Claus Bøgebjerg1 RN
Senior Education Manager
Coloplast A/S, Holtedam 1-3, Humlebæk, Denmark
Jette Dreyer Brandt*1 RN CRNA
Clinical Education Manager
Email dkjetb@coloplast.com
Anne Steen Hansen1 RN/MSc ET
Lead Medical Specialist, Medical Affairs
1 Coloplast A/S, Holtedam 1-3, Humlebæk, Denmark
* Corresponding author
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