Volume 46 Number 1
From risk to prevention: a clinical perspective on the need for convexity
Iben Plate
For referencing Plate I. From risk to prevention: a clinical perspective on the need for convexity. WCET™ Journal Supplement. 2026;46(1)Sup:s2.
DOI 10.33235/wcet.46.1.sup.s2
Stoma-related complications continue to be a significant burden for people living with a stoma.1 Leakage and peristomal skin issues can escalate quickly—what starts as a mild irritation can develop into painful skin breakdown—and the constant worry about whether the seal is secure can reduce confidence, limit social activities and affect quality of life for the patient.2,3
For stoma care nurses (SCNs), these challenges underscore a dual responsibility: to prevent complications before they occur and respond quickly and effectively when risks arise.
From this preventive perspective, convexity stands out as a key clinical tool that helps to ensure a secure seal, reduce leakage, protect the skin and support patients’ daily comfort and wellbeing.4
This WCET™ Journal Supplement brings the preventive mindset into focus. Across three articles, authors offer new, practical tools, expert perspectives, as well as clinical evidence to help clinicians choose and apply convexity appropriately and confidently—from the immediate post-operative period through the long-term follow-up.
The first article takes a behind-the-scenes look at the newly developed Prevention Guide, a clinical tool based on the Risk Factor Model (RFM).5 The RFM is a comprehensive overview identifying risks for leakage and peristomal skin complications (PSCs). But is there a way to take the knowledge and insights found in the model and make them easily accessible for both new and experienced healthcare professionals in their daily practice? To address this, the team behind the model developed the Prevention Guide for Leakage and PSCs, translating the RFM into three practical formats designed to educate, train and guide healthcare professionals. This article outlines the collaborative development process and presents feedback from experienced stoma care nurses and ostomy care experts who reviewed the Guide’s usability and relevance.
The second article revisits the five parameters of convexity: depth, slope, tension location, compressibility and flexibility.It reflects on how healthcare professionals can apply these characteristics in a clinical setting, and what role the adhesive plays when selecting a convex product? Drawing on two post-operative cases shared by experienced stoma care nurses, the authors illustrate how each parameter influences clinical decision-making in real-world practice. It also discusses how the adhesive works in combination with the convex shell to ensure a secure seal and enhance patient comfort.
The third article presents findings from an international clinical study evaluating the impact of switching patients with leakage from a flat barrier to a soft convex appliance. Participants, who had all experienced leakage with a flat pouching system, switched to SenSura® Mio Soft Convex for 12 weeks, documenting leakage episodes and completing quality-of-life questionnaires. The results showed significantly reduced leakage and improved leakage-related quality of life. Participants experienced less leakage under the baseplate, and fewer incidents of soiling clothes or bedding, reinforcing convexity as both a corrective and preventive strategy.
Together, these contributions offer practical, evidence-informed guidance to support healthcare professionals—those new to the field, as well as those with more experience—in preventing leakage and protecting peristomal skin.
We invite you to explore the tools and insights in this supplement and hope they will support you in your daily practice and contribute to our shared mission of raising the standard of ostomy care.
Do risco à prevenção: uma perspectiva clínica sobre a necessidade de convexidade
Iben Plate
DOI: 10.33235/wcet.46.1.sup.s2
As complicações relacionadas ao estoma continuam sendo uma carga significativa para pessoas que vivem com estoma.¹ Vazamentos e problemas de pele periestomal podem evoluir rapidamente—o que começa como uma irritação leve pode se transformar em degradação dolorosa da pele—e a preocupação constante sobre a segurança do selo pode reduzir a confiança, limitar atividades sociais e afetar a qualidade de vida do paciente.2,3
Para enfermeiros especializados em cuidados com estoma (SCNs), esses desafios destacam uma responsabilidade dupla: prevenir complicações antes que ocorram e responder de maneira rápida e eficaz quando os riscos surgem.
Sob essa perspectiva preventiva, a convexidade se destaca como uma ferramenta clínica essencial, ajudando a garantir um selo seguro, reduzir vazamentos, proteger a pele e promover conforto e bem-estar diários dos pacientes.⁴
Este Suplemento do WCET™ Journal foca a mentalidade preventiva. Ao longo de três artigos, os autores oferecem novas ferramentas práticas, perspectivas de especialistas e evidências clínicas para auxiliar os profissionais de saúde a escolher e aplicar a convexidade de forma adequada e confiante—desde o período pós-operatório imediato até o acompanhamento de longo prazo.
O primeiro artigo apresenta uma análise detalhada do recém-desenvolvido Guia de Prevenção, uma ferramenta clínica baseada no Risk Factor Model (RFM).⁵ O RFM fornece uma visão abrangente identificando riscos de vazamento e complicações da pele periestomal (CPPs). Mas existe uma forma de tornar o conhecimento e os insights do modelo facilmente acessíveis tanto para profissionais iniciantes quanto experientes na prática clínica diária? Para isso, a equipe por trás do modelo desenvolveu o Guia de Prevenção para Vazamentos e CPPs, traduzindo o RFM em três formatos práticos projetados para educar, treinar e orientar profissionais de saúde. Este artigo descreve o processo colaborativo de desenvolvimento e apresenta o feedback de enfermeiros especializados em estoma e especialistas em cuidados com ostomia que avaliaram a usabilidade e relevância do Guia.
O segundo artigo revisita os cinco parâmetros da convexidade: profundidade, inclinação, localização da tensão, compressibilidade e flexibilidade. Ele reflete sobre como os profissionais de saúde podem aplicar essas características em um contexto clínico e qual é o papel do adesivo na seleção de um produto convexo? Baseando-se em dois casos pós-operatórios compartilhados por enfermeiros especializados em estoma, os autores ilustram como cada parâmetro influencia a tomada de decisão clínica na prática real. Também discute como o adesivo atua em combinação com a concha convexa para garantir um selo seguro e aumentar o conforto do paciente.
O terceiro artigo apresenta resultados de um estudo clínico internacional avaliando o impacto da troca de pacientes com vazamento de uma barreira plana para um dispositivo convexo macio. Os participantes, todos com histórico de vazamento com sistema plano de bolsa, mudaram para o SenSura® Mio Soft Convex por 12 semanas, registrando episódios de vazamento e preenchendo questionários de qualidade de vida. Os resultados mostraram redução significativa do vazamento e melhora na qualidade de vida relacionada ao vazamento. Os participantes experimentaram menos vazamento sob a placa de base, e menos incidentes de contaminação de roupas ou roupas de cama, reforçando a convexidade como uma estratégia corretiva e preventiva.
Juntas, essas contribuições oferecem orientação prática baseada em evidências para apoiar profissionais de saúde—tanto os novos na área quanto os mais experientes—na prevenção de vazamentos e na proteção da pele periestomal.
Convidamos você a explorar as ferramentas e insights deste suplemento, esperando que apoiem sua prática diária e contribuam para nossa missão compartilhada de elevar o padrão do cuidado com ostomias.
Author(s)
Iben Plate PhD
Vice President
Clinical and Medical Affairs
Email dkipl@coloplast.com
References
- Jeppesen PB, et al. Impact of stoma leakage in everyday life: data from the Ostomy Life Study 2019. Br J Nurs. 2022;31(6):S48–58.
- Brady RRW, Sheard D, Howard K, et al. The prevalence of leakage, peristomal skin complications and impact on quality of life in the first year following stoma surgery. Nurs Rep. 2025;15(3):107. doi:10.3390/nursrep15030107
- Claessens I, et al. The Ostomy Life Study: the everyday challenges faced by people living with a stoma in a snapshot. Gastrointestinal Nurs. 2015. 13(5):18. doi: 10.12968/gasn.2015.13.5.18
- Hoeflok J, et al. Use of convexity in ostomy care: results of an International Consensus Meeting. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2017;44(1):55–62.
- Hansen AS, Bechshøft CJL, Martins L, Fellows J, Andersen BD, Down G, et al. A risk factor model for peristomal skin complications. WCET™ Journal. 2022;42(4):14–30. doi: 10.33235/wcet.42.4.14-30
