Volume 42 Number 4
Reaffirmation
Jenny Prentice
For referencing Prentice J. Reaffirmation. WCET® Journal 2022;42(4):7
DOI https://doi.org/10.33235/wcet.42.4. 7
Reaffirmation has several meanings, including to re-state, reiterate, confirm, endorse or repeat1. Within this issue and the previous March, June and September issues of the WCET® Journal there are numerous examples or themes that encompass the meaning of reaffirmation. Primarily, as clinicians, educators, managers or researchers, our respective practices should be founded on current available evidence and principles of best practice.
The importance of early engagement with biomedical statisticians when commencing clinical research in wound management has been reiterated frequently by Dr John Stephenson in his series of articles addressing study design, questionnaire design and descriptive methods for presenting wound care data. In this issue and within his fourth article that addresses statistical testing in wound care, he reaffirms this premise. Prior consultation with a biomedical statistician allows discussion on the purpose and type of research, the study population to be examined, hypotheses or questions to be asked and, consequently, what statistical tests may need to be considered to determine study outcomes and practice implications. These articles are practical guides for novice researchers and those undertaking quality improvement projects as well as being timely reminders for those more experienced2–4.
The potential for peristomal skin complications (PSC) is well recognised, and improving our understanding of and consensus of opinion on the taxonomy associated with stomal, parastomal and PSCs was addressed by Carville et al in our September issue5. Hansen et al, in proposing a risk factor model on PSC, reaffirms that PSC have a negative impact on patients’ quality of life, and, further, that clinicians are better able to assist patients to avoid PSC if they are able to apply a framework such as the risk factor model to guide clinical decision making. Processes used to determine inherent factors within the risk factor model are described and defined under three main categories – Healthcare system, Individual with an ostomy, and Ostomy product.
Listening to and understanding the patients’ perspective of their medical condition and how this may impact on identified goals of care is further reiterated by Costa and Camargo-Plazas in their qualitative study that explored patients’ experiences of living with type 1 and type 2 diabetes and associated complications such as diabetic foot ulcers (DFU). The authors explored patients’ perceptions of diabetes, the complexity of care, and consequences of unregulated diabetes and living with a DFU using two frameworks – social constructivism and symbolic interactionism. A conclusion drawn is that healthcare professionals would benefit from additional training to focus on holistic and cooperative management of diabetes and DFUs.
Dr Elizabeth Ayello, our third WCET® recipient of the 2022 Lifetime Achievement Award from the World Union of Wound Healing Societies reaffirms, in conjunction with Dr Delmore, the availability of pressure injury (PI) risk assessment instruments to identify patients’ susceptibility to developing PIs. The genesis of risk assessment instruments is described, as are some changes in the subcategories of these tools to better align with current evidence and guidelines for PIs. Risk factors for specific patient populations at ‘higher risk’ of PI development are highlighted, as are specific anatomical locations. Ayello and Delmore reiterate that PI risk assessment instruments are adjuncts to clinical decision making with a view to preventing avoidable PIs occurring through early and comprehensive care planning.
As Editor, endorsing the sentiments of the WCET® President Laurent Chabal and President Elect Denise Hibbert that education comes first is not difficult. I can reaffirm an ongoing aim of the WCET® Journal is to always facilitate dissemination of others’ clinical, research, educational or managerial expertise in the field of wound, ostomy and continence nursing for the greater global benefit of health professionals and the people we care for. The WHAM Evidence Summaries for low-and middle-income countries by Haesler are a further example of this.
In closing, I wish to thank all who have contributed to the WCET® Journal throughout the year. Your support is greatly appreciated. Very best wishes for the festive season and new year celebrations.
Sincerely,
Jenny
Réaffirmation
Jenny Prentice
DOI: https://doi.org/10.33235/wcet.42.4. 7
La réaffirmation a plusieurs sens, notamment redéclarer, réitérer, confirmer, approuver ou répéter1. Dans ce numéro et dans les précédents numéros de mars, juin et septembre du WCET® Journal, on trouve de nombreux exemples ou thèmes qui englobent le sens de la réaffirmation. En premier lieu, en tant que cliniciens, éducateurs, gestionnaires ou chercheurs, nos pratiques respectives doivent être fondées sur les données probantes disponibles et les principes de la meilleure pratique.
L'importance d'un engagement précoce avec les statisticiens biomédicaux lors du démarrage d'une recherche clinique dans le domaine du traitement des plaies a été réitérée fréquemment par le Dr John Stephenson dans sa série d'articles traitant de la conception d'étude, de la conception de questionnaire et des méthodes descriptives pour présenter les données relatives au soin des plaies. Dans ce numéro et dans son quatrième article qui traite des tests statistiques dans le soin des plaies, il réaffirme cette prémisse. La consultation préalable d'un statisticien biomédical permet de discuter de l'objectif et du type de recherche, de la population à étudier, des hypothèses ou des questions à poser et, par conséquent, des tests statistiques à envisager pour déterminer les résultats de l'étude et les implications pratiques. Ces articles constituent des guides pratiques pour les chercheurs débutants et ceux qui entreprennent des projets d'amélioration de la qualité, ainsi que des rappels opportuns pour les plus expérimentés2-4.
Le potentiel pour les complications cutanées péristomiales (CCP) est bien reconnu, et l'amélioration de notre compréhension et du consensus d'avis sur la taxonomie associée aux CCP stomiales, parastomiales et péristomiales a été abordée par Carville et al. dans notre numéro de septembre5. Hansen et al., en proposant un modèle de facteurs de risque de CCP, réaffirme que les CCP ont un impact négatif sur la qualité de vie des patients et, en outre, que les praticiens sont mieux à même d'aider les patients à éviter les CCP s'ils sont capables d'appliquer un cadre tel que le modèle de facteur de risque pour guider la prise de décision clinique. Les processus utilisés pour déterminer les facteurs inhérents au modèle de facteurs de risque sont décrits et définis dans trois catégories principales: le système de santé, la personne ayant une stomie et les produits de stomie.
Le fait d'écouter et de comprendre le point de vue des patients sur leur état de santé et l'impact que cela peut avoir sur les objectifs de soins identifiés est réitéré par Costa et Camargo-Plazas dans leur étude qualitative qui explore le vécu des patients atteints de diabète de type 1 et de type 2 et les complications associées telles que les ulcères du pied diabétique (UPD). Les auteurs ont exploré les perceptions des patients sur le diabète, la complexité des soins ainsi que les conséquences d'un diabète non régulé et de la vie avec un UPD en utilisant deux cadres de travail: le constructivisme social et l'interactionnisme symbolique. On peut en conclure qu’une formation supplémentaire axée sur la gestion holistique et coopérative du diabète et des UPD bénéficierait aux professionnels de santé.
Le Dr Elizabeth Ayello, notre troisième lauréate WCET® du Prix pour l’ensemble de sa carrière 2022 de l'Union mondiale des sociétés de cicatrisation, réaffirme, conjointement avec le Dr Delmore, la disponibilité d'instruments d'évaluation du risque de lésion de pression (LP) pour identifier la susceptibilité des patients à développer des LP. La genèse des instruments d'évaluation du risque est décrite, de même que certaines modifications apportées aux sous-catégories de ces outils afin de mieux s'aligner sur les données probantes et les directives actuelles concernant les LP. Les facteurs de risque pour les populations de patients spécifiques présentant un "risque plus élevé" de développement d'une LP sont mis en évidence, de même que les localisations anatomiques spécifiques. Ayello et Delmore réitèrent que les instruments d'évaluation du risque de LP sont des adjuvants à la prise de décision clinique en vue de prévenir les LP évitables grâce à une planification précoce et complète des soins.
En tant que rédactrice en chef, il n'est pas difficile d'approuver les sentiments du président du WCET®, Laurent Chabal, et de la présidente élue, Denise Hibbert, selon lesquels l'éducation passe avant tout. Je peux réaffirmer que l'un des objectifs permanents du WCET® Journal est de toujours faciliter la diffusion de l'expertise des autres dans le domaine des soins infirmiers des plaies, des stomies et de la continence, qu’elle soit clinique, de recherche, éducative ou managériale, pour le plus grand bénéfice général des professionnels de la santé et des personnes dont nous nous occupons. Les synthèses de données WHAM pour les pays à revenu faible et intermédiaire de Haesler en sont un autre exemple.
Pour conclure, je tiens à remercier tous ceux qui ont contribué au WCET® Journal tout au long de l'année. Votre soutien est très apprécié. Tous mes vœux pour les fêtes de fin d'année et les célébrations du nouvel an.
Sincèrement,
Jenny
Author(s)
Jenny Prentice
PhD, BN, RN, STN, FAWMA
References
- Merriam-Webster.com. “Reaffirmation”; 2022. Available from: https://www.merriam-webster.com/dictionary/reaffirmation.
- Stephenson J. Study designs in wound care. WCET® J 2022;42(1):12–15. doi:10.33235/wcet.42.1.12-15
- Stephenson J. Designing an effective questionnaire in wound care. WCET® J 2022;42(2):24–29. doi:10.33235/wcet.42.2.24-29
- Stephenson J. Descriptive presentation of wound care data. WCET® J 2022;42(3):30–33. doi:10.33235/wcet.42.3.30-33
- Carville K, et al. A consensus on stomal, parastomal and peristomal complications. WCET® J 2022;42(3):12–22. doi:10.33235/wcet.42.3.12-22