Volume 43 Number 3
Ingenuity: out of necessity
Jenny Prentice
For referencing Prentice J. Ingenuity: out of necessity. WCET® Journal 2023;43(3):7.
DOI https://doi.org/10.33235/wcet.43.3.7
Historically, the universe is awash with examples of ingenuity; whether it be the capacity of animals to evolve and develop techniques to survive as their environment has changed or those that have emanated from human effort when faced with a dilemma. Helmstetter in terms of modern culture describes ingenuity as “...the creation of a solution to a dilemma or problem …and demonstrating novel or unusual approaches to achieve a solution”1. Resourcefulness, cleverness, inventiveness and originality are also other characteristics associated with ingenuity.
Ingenuity borne out of necessity is a common construct of articles within this issue of the WCET® Journal. Singh et al describe how during the COVID-19 pandemic they used video teleconferencing technology to overcome the barriers of distance, time zones and limited clinical sites to collaborate with the Wound Ostomy and Continence Nurses (WOCN) Society USA to develop and provide the first accredited international advanced wound, ostomy and continence education program to nurses in Vietnam and other Asian countries. The program, which was hosted via the Ho Chi Minh University School of Nursing and the University Medical Center, had 23 nurses who graduated in the specialty of wound, ostomy and continence nursing.
The difficulty in identifying skin changes that may lead to the development of a pressure injury in people with a darker pigment to their skin has long been acknowledged. In discussing the salient issues pertaining to skin assessment and identification of changes within the skin of patients with dark skin tones, Black et al refer to the emerging use of clinical visual detection technologies such as subepidermal moisture (SEM) assessment technology and long wave infrared technology (LWIT) as promising clinical technologies for early identification of skin changes before they are visible to the naked eye. Earlier detection and confirmation of subepidermal skin changes, it is proposed, will assist with avoidance of pressure injury development through earlier implementation of pressure injury preventative strategies and /or reduce the incidence of latent presentations with associated more extensive tissue damage in people with darker pigmented skin.
Karadağx et al, within their poignant case study, tell of the ingenuity of a 54-year-old Turkish shepherd, who because of cost constraints, washed and re-used his colostomy irrigation equipment for over 13 years. The circumstances leading to this unusual situation are explained, as are the secondary unintended cost savings achieved. Fundamentally, however, the authors explain the need to review health insurance and reimbursement process for ostomy equipment in Turkey so that people with ostomies are not disadvantaged and can safely use ostomy appliances as per manufacturers’ instructions.
In many low-income resource poor countries, local and readily available low-cost remedies for treating and healing wounds are out of necessity often the first choice of dressing. Coffee powder is one such resource. Coffee powder, which reportedly has antioxidant, antimicrobial and anti-inflammatory effects, has been used as a traditional method for treating wounds, particularly in Indonesia, for many years. Haesler reviews the current evidence on the use of topical coffee powder for facilitating wound healing in a variety of wound types. Which species of coffee bean, the process of applying coffee powder as a topical dressing and how coffee powder interacts with the wound bed are identified.
Ingenuity and adaptability are synonymous with wound, ostomy and continence nursing as we strive to provide best practice clinical care to achieve the best possible clinical outcomes with the resources available to us in the context of the person, their personal preferences, their medical conditions or clinical circumstances and their living environment.
Thank you all for continuing to use your passion, expertise and empathy to rise to these challenges with your ingenuity.
Best wishes to you all, Jenny.
Ingéniosité : par nécessité
Jenny Prentice
DOI: https://doi.org/10.33235/wcet.43.3.7
Historiquement, l'univers regorge d'exemples d'ingéniosité, qu'il s'agisse de la capacité des animaux à évoluer et à développer des techniques pour survivre aux changements de leur environnement ou de ceux qui émanent de l'effort humain face à un dilemme. Dans le contexte de la culture moderne, Helmstetter décrit l'ingéniosité comme "...la création d'une solution à un dilemme ou à un problème...et la démonstration d'approches nouvelles ou inhabituelles pour parvenir à une solution "1. La débrouillardise, l'intelligence, l'inventivité et l'originalité sont d'autres caractéristiques associées à l'ingéniosité.
L'ingéniosité née de la nécessité est un concept commun aux articles de ce numéro du WCET® Journal. Singh et al. décrivent comment, pendant la pandémie de COVID-19, ils ont utilisé la technologie de la vidéo-conférence pour surmonter les barrières de la distance, des fuseaux horaires et des sites cliniques limités afin de collaborer avec Infirmières spécialisées dans les plaies, les stomies et la continence (WOCN) Society États-Unis pour développer et fournir le premier programme international accrédité de formation avancée sur les plaies, les stomies et la continence aux infirmières du Vietnam et d'autres pays d'Asie. Le programme, organisé par l'école infirmière de l'université Ho Chi Minh et le centre médical universitaire, a permis à 23 infirmières et infirmiers d'obtenir un diplôme dans la spécialité des soins infirmiers pour les plaies, les stomies et la continence.
On connaît depuis longtemps la difficulté à identifier les changements cutanés susceptibles d'entraîner l'apparition d'une lésion de pression chez les personnes dont la peau présente une pigmentation plus foncée. En discutant des questions importantes relatives à l'évaluation de la peau et à l'identification des changements cutanés chez les patients ayant une peau foncée, Black et al. font référence à l'utilisation émergente de technologies cliniques de détection visuelle telles que la technologie d'évaluation de l'humidité sub-épidermique (HSE) et la technologie infrarouge à ondes longues (TIOL) en tant que technologies cliniques prometteuses pour l'identification précoce des changements cutanés avant qu'ils ne soient visibles à l'œil nu. Une détection et une confirmation plus précoces des altérations cutanées sous-épidermiques permettraient d'éviter l'apparition de lésions de pression en mettant en œuvre plus tôt des stratégies de prévention des lésions de pression et/ou de réduire l'incidence des présentations latentes associées à des lésions tissulaires plus étendues chez les personnes dont la peau présente une pigmentation plus foncée.
Karadağx et al., dans leur étude de cas poignante, racontent l'ingéniosité d'un berger turc de 54 ans qui, en raison de contraintes financières, a lavé et réutilisé son matériel d'irrigation pour colostomie pendant plus de 13 ans. Les circonstances qui ont conduit à cette situation inhabituelle sont expliquées, de même que les économies secondaires involontaires réalisées. Fondamentalement, cependant, les auteurs expliquent la nécessité de revoir l'assurance maladie et le processus de remboursement des appareillages de stomie en Turquie afin que les personnes stomisées ne soient pas désavantagées et puissent utiliser en toute sécurité les appareillages de stomie conformément aux instructions des fabricants.
Dans de nombreux pays à faibles revenus et à ressources limitées, les remèdes locaux, facilement disponibles et peu coûteux pour traiter et guérir les plaies sont souvent, par nécessité, le premier choix de pansement. La mouture de café est l'une de ces ressources. La mouture de café, qui aurait des effets antioxydants, antimicrobiens et anti-inflammatoires, est utilisée depuis de nombreuses années comme méthode traditionnelle de traitement des plaies, notamment en Indonésie. Haesler passe en revue les données actuelles sur l'utilisation de mouture de café topique pour faciliter la cicatrisation de divers types de plaies. Les espèces de grains de café, le processus d'application de la mouture de café comme pansement topique et la façon dont la mouturede café interagit avec le lit de la plaie sont identifiés.
L'ingéniosité et l'adaptabilité sont synonymes de soins infirmiers des plaies, des stomies et de la continence, car nous nous efforçons de fournir des soins cliniques de bonne pratique afin d'obtenir les meilleurs résultats cliniques possibles avec les ressources dont nous disposons dans le contexte de la personne, de ses préférences personnelles, de son état de santé ou de ses conditions cliniques et de son environnement de vie.
Merci à tous de continuer à utiliser votre passion, votre expertise et votre empathie pour relever ces défis avec ingéniosité.
Author(s)
Jenny Prentice
PhD BN RN STN FAWMA
References
- Helmstetter M. A Story Of Human Ingenuity Crossing Decades. Michael Helmstetter https://www.forbes.com/sites/michaelhelmstetter/2021/07/06/a-story-of-human-ingenuity-crossing-decades/?sh=129f92403596