Volume 43 Number 3

WHAM evidence summary: coffee powder for wound healing

Emily Haesler

Keywords Traditional wound management, coffee, coffee powder dressing, evidence summary.

For referencing Haesler E. WHAM evidence summary: coffee powder for wound healing. WCET® Journal 2023;43(3):36-39

DOI https://doi.org/10.33235/wcet.43.3 .36-39

PDF

Author(s)

References

Français

Clinical question

What is the best available evidence for topical coffee powder for improving wound healing?

Summary

Coffee powder is used as a traditional wound healing option in low and middle resource communities, particularly in Indonesia1, 2. It is claimed to have antimicrobial, anti-inflammatory and antioxidant effects that promote growth of new tissue1-4. Additional possible benefits include absorption of wound exudate and concealing wound malodor. However, the evidence for the use of coffee powder for healing human wounds is very limited. Level 24 and Level 32 evidence reported complete wound healing within 12 weeks for diabetic foot ulcers (DFUs) treated with coffee powder without adverse effects. This was supported by Level 4 evidence1, 3, 5. However, all the studies were at high risk of bias, and there is a need for further research on the effectiveness and implications for using coffee powder before a recommendation could be made on this intervention for treating wounds.

Clinical practice recommendations

All recommendations should be applied with consideration to the wound, the person, the health professional and the clinical context.
 

There is insufficient evidence to make a recommendation on the use of topical coffee powder to promote wound healing.

 

Sources of evidence: search and appraisal

This summary was conducted using methods published by the Joanna Briggs Institute6-8. The summary is based on a systematic literature search combining search terms related to topical coffee treatments and wound healing. Searches were conducted for evidence reporting use of topical coffee in human wounds published up to 30 June 2023 in English in the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medline (Ovid), Google Scholar, Embase (Ovid), AMED, Global Health, Health Internetwork Access to Research Initiative (Hinari, access via Research4Life) and Cochrane Library. Levels of evidence for intervention studies are reported in Table 1.

 

Table 1: Levels of evidence for clinical studies

wham table 1.jpg

 

Background

Coffee powder is described as a traditional option for treating wounds, particularly in Indonesia. Coffee powder is reported to have antioxidant, antimicrobial and anti-inflammatory effects3, 4. Bench research suggests that these properties might derive from coffee’s chemical composition, including 5-hydroxymethylfurfural (5-HMF)9, polyphenols (e.g., caffeic acid and chlorogenic acid)10, 11 and growth factors12. Some bench research has reported accelerated wound healing in animal wounds treated with coffee powder13-16. Additional bench research has explored impregnation of coffee into wound dressing materials, but the literature search did not identify any clinical trials of these products10, 11 in humans.

When coffee powder is placed in a wound bed it mixes with wound exudate resulting in a hyperosmolar solution with a low minimum inhibitory concentration against Methicillin-resistant Staphylococcus aureus1-3, 5, Streptococcus spp. and gram-negative bacteria5. Coffee powder may absorb wound exudate4, 5 and its aromatic characteristics might conceal wound malodor1-4. Another possible benefit of coffee powder described in the literature is protection of the wound bed1-3. When applied directly to the wound, coffee powder adheres to the wound bed surface. When changing the coffee powder dressing, the wound is not cleansed and the coffee layer in contact with the wound bed is left untouched. This allows epithelial tissue to develop without disruption1, 3.

Clinical evidence on coffee powder for wound healing

Studies reporting clinical outcomes for treatment with coffee are summarised in Table 2.

 

Table 2: Summary of the evidence for coffee powder for wound healing

wham table 2.png

 

Coffee powder for promoting wound healing

The strongest evidence for coffee powder comes from a quasi-experiment at high risk of bias that was conducted in people with DFUs4. The intervention group (n = 16) were treated with saline wound cleansing and application of Robusta coffee powder into the wound bed every second day. The control group (n = 16) received daily saline cleansing and were packed with saline- or povidone iodine-soaked gauze. Almost all (n = 30/32) participants also received systemic antibiotics. Wounds were assessed using the Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT) administered prior to commencing treatment and after two weeks. Both groups achieved statistically significant improvements (p < 0.001) in BWAT scores over two weeks of treatment, but the improvement was statistically significantly (p = 0.005) greater in the coffee powder group. Many of the participants were recruited to the study after their DFU had been surgically debrided (44% in the treatment group and 25% in the control group), which might have influenced the findings4 (Level 2).

A comparative study2 at high risk of bias reported coffee powder held in situ with gauze (n = 82) compared with saline-soaked gauze dressing (n = 78) in DFUs with a baseline wound diameter of 3—5 cm. The wound dressing was changed every four weeks for the coffee powder group and daily for the saline group. At 12 weeks, 100% of the wounds treated with coffee powder were completely healed versus 72% in the saline group (p < 0.001)2 (Level 3).

The remaining evidence comes from case reports from Indonesia and Ethiopia. Two case reports3 at high risk of bias reported use of coffee powder for healing deep DFUs of the heel. For the first DFU, dry coffee powder was applied directly to the wound bed, secured in place with gauze and tape and changed every 1—2 weeks. The ulcer healed completely within six months. The second case was described as a “festering” DFU that was treated with coffee powder applied directly into the wound bed and changed every 7—14 days. Complete healing was achieved within four months. For both cases, the report indicated that using coffee powder was protective of the epithelializing wound bed and also facilitated the person’s mobility and independence3 (Level 4).

Another case report at high risk of bias1 described the treatment of DFUs with coffee powder. Following debridement of an abscess, the person had three DFUs on one foot. These were packed with 100 g of coffee powder and secured with a gauze bandage. As with the cases reported above, when changing the dressing the wound was not cleansed, the coffee powder directly in contact with the wound bed was left undisturbed and any loose, superficial coffee powder was replaced. The wounds healed completely within three months1 (Level 4).

The next case report5, also at high risk of bias, described the use of freshly roasted Robusta coffee to treat a paediatric patient with a thigh burn. Coffee powder applied directly to the child’s burn was initiated on day four by the child’s parent. The dressing was changed twice daily and maintained dry. After three weeks of home treatment with the coffee powder, the burn was completely healed5 (Level 4).

Considerations for use

  • Consider local policies, procedures, and licensing before implementing traditional wound treatments.
  • Robusta coffee is reported to have greater antioxidant properties than Arabica coffee and is reported to be the preferred coffee species for traditional wound treatment4.
  • In the research above, the coffee powder was ground from Robusta or Arabica beans (i.e., not instant coffee powder), purchased locally from coffee shops3. The process for grinding and the fineness of the powder were not reported, nor was any sterilization.

In the case studies above, coffee powder was used in a volume of approximately 80—100 g (enough to fill the wound bed). The coffee powder was secured in place with dry gauze and tape. When changing the coffee powder dressing, cleansing was avoided, any loose coffee was removed, leaving the layer of coffee in contact with the wound bed undisturbed. Fresh coffee powder was added3. In contrast, the treatment regimen in the quasi-experiment included saline cleansing when changing the coffee powder dressing, which necessitated more frequent dressing changes4.

Adverse effects

No adverse events were reported in any of the research included in this evidence summary and no potential adverse effects were discussed in the literature.

Conflicts of interest

The author declares no conflicts of interest in accordance with International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) standards.

About WHAM evidence summaries

WHAM evidence summaries are consistent with methodology published in Munn Z, Lockwood C, Moola S. The development and use of evidence summaries for point of care information systems: A streamlined rapid review approach, Worldviews Evid Based Nurs. 2015;12(3):131-8. Methods are outlined in resources published by the Joanna Briggs Institute6-8 and on the WHAM Collaborative website: http://WHAMwounds.com. The WHAM evidence summaries undergo peer-review by a 20-member international, multidisciplinary Expert Reference Group (available on the website). WHAM evidence summaries provide a summary of the best available evidence on specific topics and make suggestions that can be used to inform clinical practice. Evidence contained within this summary should be evaluated by appropriately trained professionals with expertise in wound prevention and management, and the evidence should be considered in the context of the individual, the professional, the clinical setting and other relevant clinical information.

Copyright © 2023 Wound Healing and Management Collaboration, Curtin University

Synthèse de données WHAM : la mouture de café dans la cicatrisation des plaies

Emily Haesler

DOI: https://doi.org/10.33235/wcet.43.3 .36-39

Author(s)

References

PDF

Question clinique

Quelles sont les meilleures données probantes disponibles concernant la mouture de café topique pour améliorer la cicatrisation des plaies ?

Synthèse

La mouture de café est utilisée comme moyen traditionnel de cicatrisation des plaies dans les sociétés aux ressources faibles ou moyennes, en particulier en Indonésie1, 2. On lui attribue des effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et antioxydants qui favorisent la croissance de nouveaux tissus1-4. D'autres avantages possibles sont l'absorption de l'exsudat de la plaie et le fait de masquer l'odeur de la plaie. Cependant, les données probantes concernant l'utilisation de la mouture de café pour cicatriser les plaies chez l’homme sont très limitées. Des données de niveau 24 et 32 font état d'une cicatrisation complète de plaies dans les 12 semaines pour les ulcères du pied diabétique (UPD) traités avec de la mouture de café sans effets indésirables. Ce constat est étayé par des données probantes de niveau 41, 3, 5. Cependant, toutes les études présentaient un risque élevé de biais et il est nécessaire de poursuivre les recherches sur l'efficacité et les implications de l'utilisation de mouture de café avant de pouvoir formuler une recommandation sur cette intervention pour le traitement des plaies.

Recommandations pour la pratique clinique

Toutes les recommandations doivent être appliquées en tenant compte de la plaie, de la personne, du professionnel de santé et du contexte clinique.
 

Les données sont insuffisantes pour formuler une recommandation sur l'utilisation de mouture de café topique pour favoriser la cicatrisation des plaies.

 

Sources des données : recherche et évaluation

Cette synthèse a été réalisée selon les méthodes publiées par le Joanna Briggs Institute6-8. La synthèse est basée sur une recherche documentaire systématique combinant des termes de recherche liés aux traitements topiques à base de café et à la cicatrisation des plaies. Des recherches ont été effectuées pour trouver des données probantes sur l'utilisation de café topique pour les plaies humaines, publiées jusqu'au 30 juin 2023 en anglais dans les bases de données suivantes : Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Medline (Ovid), Google Scholar, Embase (Ovid), AMED, Global Health, Health Internetwork Access to Research Initiative (Hinari, access via Research4Life) and bibliothèque Cochrane. Les niveaux de données des études d'intervention sont indiqués dans le tableau 1.

 

Tableau 1 : Niveaux de données des études cliniques

wham table 1 - fr.png

 

Contexte

La mouture de café est décrite comme un moyen traditionnel du traitement des plaies, en particulier en Indonésie. La mouture de café aurait des effets antioxydants, antimicrobiens et anti-inflammatoires3, 4. La recherche en laboratoire suggère que ces propriétés pourraient découler de la composition chimique du café, notamment le 5-hydroxyméthylfurfural (5-HMF)9, les polyphénols (par exemple, l'acide caféique et l'acide chlorogénique)10, 11 et les facteurs de croissance12. Certaines recherches en laboratoire ont fait état d'une cicatrisation accélérée de plaies chez l'animal traitées avec de la mouture de café13-16. D'autres recherches en laboratoire ont porté sur l'imprégnation de café dans les pansements, mais la recherche bibliographique n'a pas permis d'identifier d'essais cliniques de ces produits10, 11 chez l'homme.

Lorsque la mouture de café est placée dans le lit de la plaie, elle se mélange à l'exsudat de la plaie, ce qui donne une solution hyperosmolaire avec une faible concentration minimale inhibitrice contre Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline1-3, 5, Streptococcus spp. et les bactéries gram-négatives5. La mouture de café peut absorber l'exsudat de la plaie4, 5 et ses caractéristiques aromatiques peuvent masquer les mauvaises odeurs de la plaie1-4. Un autre avantage possible de la mouture de café décrit dans la littérature est la protection du lit de la plaie1-3. Appliquée directement sur la plaie, la mouture de café adhère à la surface du lit de la plaie. Lors du changement du pansement à base de mouture de café, la plaie n'est pas nettoyée et la couche de café en contact avec le lit de la plaie reste intacte. Cela permet au tissu épithélial de se développer sans perturbation1, 3.

Données cliniques sur la mouture de café dans la cicatrisation des plaies

Les études rapportant des résultats cliniques pour les traitements au café sont synthétisées dans le tableau 2.

 

Tableau 2 : Synthèse de données sur la mouture de café pour la cicatrisation des plaies

wham table 2 - fr.png

 

La mouture de café pour favoriser la cicatrisation des plaies

Les preuves les plus solides en faveur de la mouture de café proviennent d'une quasi-expérience à haut risque de biais, menée auprès de personnes souffrant d'UPD4. Le groupe d'intervention (n = 16) a été traité avec un nettoyage salin de la plaie et l'application de mouture de café Robusta dans le lit de la plaie tous les deux jours. Le groupe témoin (n = 16) a reçu une solution saline quotidienne et les plaies ont été emballées avec de la gaze imbibée de solution saline - ou de povidone iodée. Presque tous les participants (n = 30/32) ont également reçu des antibiotiques systémiques. Les plaies ont été évaluées à l'aide de l'outil d'évaluation des plaies de Bates-Jensen (BWAT) utilisé avant le début du traitement et après deux semaines. Les deux groupes ont obtenu des améliorations statistiquement significatives (p < 0,001) des scores BWAT après deux semaines de traitement, mais l'amélioration était statistiquement plus importante (p = 0,005) dans le groupe mouture de café. De nombreux participants ont été recrutés pour l'étude après que leur UPD ait été débridé chirurgicalement (44 % dans le groupe de traitement et 25 % dans le groupe de contrôle), ce qui a pu influencer les résultats4 (niveau 2).

Une étude comparative2 présentant un risque élevé de biais a fait état de mouture de café maintenue in situ avec de la gaze (n = 82) comparée à un pansement de gaze imbibé de solution saline (n = 78) dans des UPD présentant un diamètre initial de la plaie de 3 à 5 cm. Le pansement a été changé toutes les quatre semaines pour le groupe mouture de café et quotidiennement pour le groupe solution saline. À 12 semaines, 100 % des plaies traitées avec la mouture de café étaient complètement cicatrisées, contre 72 % dans le groupe traité avec du sérum physiologique (p < 0,001)2 (niveau 3).

Les autres données proviennent de compte-rendu de cas en Indonésie et en Éthiopie. Deux compte-rendu de cas3 présentant un risque élevé de biais ont fait état de l'utilisation de mouture de café pour la guérison d'UPD profonds du talon. Pour le premier UPD, de la mouture de café sec a été appliquée directement sur le lit de la plaie, maintenue en place avec de la gaze et du ruban adhésif et changée toutes les 1 à 2 semaines. L'ulcère a complètement cicatrisé en six mois. Le deuxième cas a été décrit comme un UPD "suppurant" qui a été traité avec de la mouture de café en poudre appliquée directement dans le lit de la plaie et changée tous les 7 à 14 jours. La cicatrisation complète a été obtenue en quatre mois. Dans les deux cas, le rapport indique que l'utilisation de mouture de café protège le lit de la plaie qui s'épithélialise et facilite également la mobilité et l'indépendance de la personne3 (niveau 4).

Un autre compte-rendu de cas présentant un risque élevé de biais1 a décrit le traitement de l'UPD avec de la mouture de café. Après le débridement d'un abcès, la personne présentait trois UPD sur un pied. Ils ont été empaquetés avec 100 g de mouture de café maintenue avec un bandage de gaze. Comme dans les cas rapportés ci-dessus, la plaie n'a pas été nettoyée lors du changement du pansement, la mouture de café directement en contact avec le lit de la plaie a été laissée intacte et la mouture de café superficielle libérée a été remplacée. Les plaies ont complètement cicatrisé en trois mois1 (niveau 4).

Le compte-rendu de cas suivant5, qui présente également un risque élevé de biais, décrit l'utilisation de café Robusta fraîchement torréfié pour traiter un patient pédiatrique souffrant d'une brûlure à la cuisse. L'application de mouture de café en directement sur la brûlure de l'enfant a été initiée le quatrième jour par le parent de l'enfant. Le pansement a été changé deux fois par jour et maintenu sec. Après trois semaines de traitement à domicile avec la mouture de café, la brûlure était complètement cicatrisée5 (niveau 4).

Considérations relatives à l'utilisation

  • Tenir compte des règlementations, procédures et autorisations locales avant de mettre en œuvre des traitements traditionnels des plaies.
  • Le café Robusta aurait des propriétés antioxydantes supérieures à celles du café Arabica et serait le type de café préférée pour le traitement traditionnel des plaies4.
  • Dans la recherche ci-dessus, la mouture de café a été moulue à partir de grains de Robusta ou d'Arabica (c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas de poudre de café instantané), achetés localement dans des cafés3. Le processus de broyage et la finesse de la mouture n'ont pas été décrites, pas plus que la stérilisation.

Dans les études de cas ci-dessus, la mouture de café a été utilisée dans un volume d'environ 80-100 g (suffisant pour remplir le lit de la plaie). La mouture de café a été maintenue en place à l'aide d'une gaze sèche et d'un ruban adhésif. Lors du changement du pansement de mouture de café, le nettoyage a été évité, tout le café libéré a été enlevé, laissant la couche de café en contact avec le lit de la plaie intacte. De la mouture de café fraîche a été ajoutée3. En revanche, le protocole de traitement dans la quasi-expérience comprenait un nettoyage au sérum physiologique lors du changement du pansement de mouture de café, ce qui nécessitait des changements de pansement plus fréquents4.

Effets indésirables

Aucun effet indésirable n'a été rapporté dans les recherches incluses dans cette synthèse de données et aucun effet indésirable potentiel n'a été discuté dans la littérature.

Conflits d'intérêt

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt conformément aux normes de Comité international des éditeurs de presse médicale (ICMJE).

À propos des synthèses de données WHAM

Munn Z., Lockwood C., Moola S. Le développement et l'utilisation de synthèses de données pour les systèmes d'information sur les soins : Une approche simplifiée d'examen rapide, Worldviews Evid Based Nurs. 2015;12(3):131-8. Les méthodes sont décrites dans les ressources publiées par l'Institut Joanna Briggs6-8 et sur le site internet de la collaboration WHAM : http://WHAMwounds.com. Les synthèses de données probantes WHAM font l'objet d'une évaluation par un groupe de référence international et multidisciplinaire composé de 20 membres (disponible sur le site internet). Les synthèses de données WHAM fournissent une synthèse des meilleures données probantes disponibles sur des sujets spécifiques et font des suggestions qui peuvent être utilisées pour renseigner la pratique clinique. Les données contenues dans cette synthèse doivent être évaluées par des professionnels dûment formés et spécialisés dans la prévention et la prise en charge des plaies, et les données doivent être considérées dans le contexte de l'individu, du professionnel, du cadre clinique et de tout autre information clinique pertinente.

Copyright © 2023 Wound Healing and Management Collaboration, université Curtin

Author(s)

Emily Haesler
PhD P Grad Dip Adv Nurs (Gerontics) BN FWA
Adjunct Professor, Curtin University, Curtin Health Innovation Research Institute, Wound Healing and Management (WHAM) Collaborative

References

  1. Yuwono H. A case of diabetic wound: The coffee powder protects the growth of cells on the wound bed. Am J Med Case Rep, 2019;7(5):94-9.
  2. Yuwono HS. The new paradigm of wound management using coffee powder. Glob J Surg, 2014;2(2):25-9.
  3. Garna H, Yuwono HS, Tejasari M. Vulnerable wound-base cells protected by coffee powder to better healing. Am J Med Case Rep, 2019;7(9):214-6.
  4. Yulianti Y, Ibrahim K, Kurniawan T. Effect of wound care using Robusta coffee powders on diabetic ulcer healing in Sekarwangi Hospital Sukabum. Padjadjaran Nursing Journal, 2018;6(1):68-76.
  5. Hailemeskel B, Fullas F. The use of freshly roasted coffee bean powder in the treatment of burn wound: A case report. Dermatol Open J, 2016;1(2):42-6.
  6. Aromataris E, Munn Z. (editors). (2017). Joanna Briggs Institute Reviewer’s Manual. The Joanna Briggs Institute: https://reviewersmanual.joannabriggs.org/.
  7. Joanna Briggs Institute. (2013). Levels of Evidence and Grades of Recommendation Working Party. New JBI Grades of Recommendation. Joanna Briggs Institute:Adelaide.
  8. Joanna Briggs Institute. (2014). Levels of Evidence and Grades of Recommendation Working Party. Supporting Document for the Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation. The Joanna Briggs Institute: www.joannabriggs.org.
  9. Kong F, Fan C, Yang Y, Lee BH, Wei K. 5-hydroxymethylfurfural-embedded poly (vinyl alcohol)/sodium alginate hybrid hydrogels accelerate wound healing. Int J Biol Macromol, 2019;138:933-49.
  10. Doostan M, Maleki H, Faridi Majidi R, Bagheri F, Ghanbari H. Co-electrospun poly(vinyl alcohol)/poly(e-caprolactone) nanofiber scaffolds containing coffee and Calendula officinalis extracts for wound healing applications. J Bioact Compat Polym, 2022;37(6):437-52.
  11. El-Wakil NA, Hassan EA, Hassan ML, Abd El-Salam SS. Bacterial cellulose/phytochemical’s extracts biocomposites for potential active wound dressings. Environ Sci Pollut Res Int, 2019;26:26529-41.
  12. Yuwono H, Putri M, Purbaningsih W, Marsya N, Sumantri S. The effect of aqueous extract of Robusta coffee compared to neomycin-bacitracin on wound healing by measuring TNF-1 and bFGF in fibroblast cell cultures. KnE Life Sciences, 2022:129–39.
  13. Herliani T, Yusyahadi F, Yuwono H, Noor I, Sakinah K, Djajakusumah T. The experimental wound healing using coffee powder and honey compared to NPWT. International Journal of Medicine and Pharmaceutical Science, 2018;8(6):31-8.
  14. Shahriari R, Tamri P, Harchegani AL, Nourian A. Green coffee bean hydroalcoholic extract accelerates wound healing in full-thickness wounds in rabbits. Traditional Medicine Research, 2020(6):433-41.
  15. Humaryanto, Ave O. Exploring the potential of green coffee extract for wound healing treatment. IOP Conf Ser Earth Environ Sci, 2019;391:012057.
  16. Lania BG, Morari J, De Souza AL, Da Silva MN, De Almeida AR, Veira-Damiani G, Alegre SM, Cesar CL, Velloso LA, Cintra ML, Maia NB, Velho PENF. Topical use and systemic action of green and roasted coffee oils and ground oils in a cutaneous incision model in rats (Rattus norvegicus albinus). PLoS ONE, 2017;12.

 

curtin.png

Previous Article

Contributions of irrigation for continence in permanent colostomy: a case study

View Issue