Volume 43 Number 3
Around the WCET® world
Samantha Holloway
For referencing World Council of Enterostomal Therapists®. Around the WCET® world. WCET® Journal 2023;43(3):10.
Embedding the International Skin Tear Advisory Panel’s Skin Tear Classification into practice
The International Skin Tear Advisory Panel (ISTAP) developed a classification system for skin tears in 20111. Following this a study was undertaken to establish the validity of the system in clinical practice2. This study showed that the ISTAP classification was easy to use for practitioners in different clinical settings and also in different countries. Subsequently a larger validation study was carried out in 2019 across 44 countries and involving 1601 participants3. The conclusion of this research was that the classification system is supported by evidence for validity and reliability, with the recommendation that this should be the system of choice for the systematic assessment and reporting of skin tears in clinical practice and research globally.
The ISTAP Skin Tear Classification System categorises skin tears into Types, with Type 1 being a linear or flap skin tear with no tissue loss, Type 2 involves partial flap loss (where the flap cannot be repositioned to cover the wound bed) and Type 3 indicates complete flap loss (Figure 1).
Figure 1 ISTAP Skin Tear Classification System
The first aid measures to follow when a skin tear does occur is to, first, stop the bleeding and then, gently cleanse the wound to remove any debris. If a skin flap is present this should be reapproximated to cover the wound bed and then the skin tear should be classified using the ISTAP Skin Tear Classification System4.
The classification system is now available in 14 other languages other than English, being Arabic, Czech, Dutch, French, Hebrew, Japanese, Spanish, Chinese, Danish, German, Italian, Portuguese, Swedish and Turkish (skintears.org). ISTAP has had the pleasure of supporting and working with colleagues in these countries to aid in the translation process and advise on implementation.
The next steps in developing the ISTAP classification system is to ensure it is validated in different populations with different skin tones as we recognise that the current system reflects how skin tears appear in predominantly white Caucasian skin. This is where ISTAP needs your help! We would welcome opportunities to collaborate with colleagues to create a repository of images of skin tears in different skin tones. We would also encourage anyone seeking to validate the ISTAP classification in different populations, particularly in groups with different skin tones, to contact us (info@skintears.org) for support with this.
Autour du monde WCET®
Samantha Holloway
Mise en pratique de la classification des déchirures cutanées du Groupe consultatif international sur les déchirures cutanées
Le groupe consultatif international sur les déchirures cutanées (ISTAP) a mis au point un système de classification des déchirures cutanées en 20111. Une étude a ensuite été entreprise pour établir la validité du système dans la pratique clinique2. Cette étude a montré que la classification ISTAP était facile à utiliser pour les praticiens dans différents contextes cliniques et dans différents pays. Par la suite, une étude de validation plus large a été réalisée en 2019 dans 44 pays et a impliqué 1601 participants3. La conclusion de cette recherche est que le système de classification est conforté par des données probantes dans sa validité et sa fiabilité, avec la recommandation qu'il devrait être le système de choix pour l'évaluation systématique et le compte-rendu des déchirures cutanées dans la pratique clinique et la recherche à l'échelle mondiale.
Le système de classification des déchirures cutanées de l'ISTAP classe les déchirures cutanées en différents types, le type 1 étant une déchirure cutanée linéaire ou en lambeau sans perte de tissu, le type 2 impliquant une perte partielle de lambeau (lorsque le lambeau ne peut pas être repositionné pour couvrir le lit de la plaie) et le type 3 indiquant une perte totale de lambeau (figure 1).
Figure 1 Système de classification des déchirures cutanées de l'ISTAP
Les premiers soins à prodiguer en cas de déchirure cutanée consistent d'abord à arrêter le saignement, puis à nettoyer délicatement la plaie afin d'éliminer tout débris. Si un lambeau de peau est présent, il doit être réapproximé pour couvrir le lit de la plaie, puis la déchirure cutanée doit être classée à l'aide du système de classification des déchirures cutanées de l'ISTAP4.
Le système de classification est désormais disponible dans 14 autres langues que l'anglais, à savoir l'arabe, le tchèque, le néerlandais, le français, l'hébreu, le japonais, l'espagnol, le chinois, le danois, l'allemand, l'italien, le portugais, le suédois et le turc (skintears.org). L'ISTAP a eu le plaisir de soutenir et de travailler avec des collègues dans ces pays pour les aider dans le processus de traduction et les conseiller sur la mise en œuvre.
Les prochaines étapes du développement du système de classification de l'ISTAP consisteront à s'assurer qu'il est validé dans différentes populations ayant des teints de peau différentes, car nous reconnaissons que le système actuel reflète la façon dont les déchirures cutanées apparaissent sur les peaux de type caucasien à prédominance blanche. C'est là que l'ISTAP a besoin de votre aide ! Nous serions heureux de collaborer avec des collègues pour créer un répertoire d'images de déchirures cutanées pour différentes teints de peau. Nous encourageons également toute personne cherchant à valider la classification ISTAP dans différentes populations, en particulier dans des groupes ayant des teints de peau différentes, à nous contacter (info@skintears.org) pour obtenir de l'aide.
Author(s)
Samantha Holloway
ISTAP President
References
- LeBlanc K, et al. (2011) Skin Tears – State of the Science: Consensus Statements for the Prevention, Prediction, Assessment, and Treatment of Skin Tears Advances in Skin & Wound Care. 24(9): 2-15.
- LeBlanc K, Baranoski S, Holloway S, Langemo D. Validation of a new classification system for skin tears. Adv Skin Wound Care. 2013 Jun;26(6):263-5. doi: 10.1097/01.ASW.0000430393.04763.c7. PMID: 23685526.
- Van Tiggelen H. et al. (2019), Standardizing the classification of skin tears: validity and reliability testing of the International Skin Tear Advisory Panel Classification System in 44 countries. Br J Dermatol. doi:10.1111/bjd.18604
- Holloway S & LeBlanc K. Reapproximating a Skin Tear Flap. Advances in Skin & Wound Care 35(8):p 462-463, August 2022. | DOI: 10.1097/01.ASW.0000835124.90642.ce