Volume 43 Number 3
Ingenuity: out of necessity
Jenny Prentice
For referencing Prentice J. Ingenuity: out of necessity. WCET® Journal 2023;43(3):7.
DOI https://doi.org/10.33235/wcet.43.3.7
Historically, the universe is awash with examples of ingenuity; whether it be the capacity of animals to evolve and develop techniques to survive as their environment has changed or those that have emanated from human effort when faced with a dilemma. Helmstetter in terms of modern culture describes ingenuity as “...the creation of a solution to a dilemma or problem …and demonstrating novel or unusual approaches to achieve a solution”1. Resourcefulness, cleverness, inventiveness and originality are also other characteristics associated with ingenuity.
Ingenuity borne out of necessity is a common construct of articles within this issue of the WCET® Journal. Singh et al describe how during the COVID-19 pandemic they used video teleconferencing technology to overcome the barriers of distance, time zones and limited clinical sites to collaborate with the Wound Ostomy and Continence Nurses (WOCN) Society USA to develop and provide the first accredited international advanced wound, ostomy and continence education program to nurses in Vietnam and other Asian countries. The program, which was hosted via the Ho Chi Minh University School of Nursing and the University Medical Center, had 23 nurses who graduated in the specialty of wound, ostomy and continence nursing.
The difficulty in identifying skin changes that may lead to the development of a pressure injury in people with a darker pigment to their skin has long been acknowledged. In discussing the salient issues pertaining to skin assessment and identification of changes within the skin of patients with dark skin tones, Black et al refer to the emerging use of clinical visual detection technologies such as subepidermal moisture (SEM) assessment technology and long wave infrared technology (LWIT) as promising clinical technologies for early identification of skin changes before they are visible to the naked eye. Earlier detection and confirmation of subepidermal skin changes, it is proposed, will assist with avoidance of pressure injury development through earlier implementation of pressure injury preventative strategies and /or reduce the incidence of latent presentations with associated more extensive tissue damage in people with darker pigmented skin.
Karadağx et al, within their poignant case study, tell of the ingenuity of a 54-year-old Turkish shepherd, who because of cost constraints, washed and re-used his colostomy irrigation equipment for over 13 years. The circumstances leading to this unusual situation are explained, as are the secondary unintended cost savings achieved. Fundamentally, however, the authors explain the need to review health insurance and reimbursement process for ostomy equipment in Turkey so that people with ostomies are not disadvantaged and can safely use ostomy appliances as per manufacturers’ instructions.
In many low-income resource poor countries, local and readily available low-cost remedies for treating and healing wounds are out of necessity often the first choice of dressing. Coffee powder is one such resource. Coffee powder, which reportedly has antioxidant, antimicrobial and anti-inflammatory effects, has been used as a traditional method for treating wounds, particularly in Indonesia, for many years. Haesler reviews the current evidence on the use of topical coffee powder for facilitating wound healing in a variety of wound types. Which species of coffee bean, the process of applying coffee powder as a topical dressing and how coffee powder interacts with the wound bed are identified.
Ingenuity and adaptability are synonymous with wound, ostomy and continence nursing as we strive to provide best practice clinical care to achieve the best possible clinical outcomes with the resources available to us in the context of the person, their personal preferences, their medical conditions or clinical circumstances and their living environment.
Thank you all for continuing to use your passion, expertise and empathy to rise to these challenges with your ingenuity.
Best wishes to you all, Jenny.
Ingenio: por necesidad
Jenny Prentice
DOI: https://doi.org/10.33235/wcet.43.3.7
Históricamente, el universo está plagado de ejemplos de ingenio; ya sea la capacidad de los animales para evolucionar y desarrollar técnicas para sobrevivir a medida que su entorno ha ido cambiando o los que han emanado del esfuerzo humano ante un dilema. Helmstetter, en términos de cultura moderna, describe el ingenio como "...la creación de una solución a un dilema o problema...y la demostración de enfoques novedosos o inusuales para lograr una solución "1. Plenitud de recursos , la astucia, la inventiva y la originalidad son también otras características asociadas al ingenio.
El ingenio nacido de la necesidad es un concepto común de los artículos de este número de la Revista WCET®. Singh et al describen cómo, durante la pandemia de COVID-19, utilizaron la tecnología de videoconferencia para superar las barreras de la distancia, los husos horarios y la escasez de centros clínicos para colaborar con la Sociedad Americana de Enfermeras de Heridas, Ostomía y Continencia (WOCN) en el desarrollo y la impartición del primer programa internacional acreditado de formación avanzada en heridas, ostomía y continencia para enfermeras de Vietnam y otros países asiáticos. El programa, organizado a través de la Escuela Universitaria de Enfermería de Ho Chi Minh y el Centro Médico Universitario, contó con 23 enfermeras graduadas en la especialidad de enfermería de heridas, ostomía y continencia.
Desde hace tiempo ha sido reconocida la dificultad de identificar las alteraciones cutáneas que pueden conducir al desarrollo de una lesión por presión en personas con una pigmentación más oscura en la piel. Al tratar las cuestiones más destacadas relativas a la evaluación de la piel y la identificación de cambios en la piel de pacientes con tonos de piel oscuros, Black et al se refieren al uso emergente de tecnologías clínicas de detección visual, como la tecnología de evaluación de la humedad subepidérmica (SEM) y la tecnología de infrarrojos de onda larga (LWIT), como tecnologías clínicas prometedoras para la identificación precoz de cambios en la piel antes de que sean visibles a simple vista. Se propone que una detección y confirmación más tempranas de los cambios subepidérmicos de la piel ayudarán a evitar el desarrollo de lesiones por presión mediante la aplicación más temprana de estrategias preventivas de lesiones por presión y/o reducirán la incidencia de presentaciones latentes con daños tisulares más extensos asociados en personas con piel de pigmentación más oscura.
Karadağx et al, dentro de su conmovedor estudio de caso, relatan el ingenio de un pastor turco de 54 años que, por limitaciones de costes, lavó y reutilizó su equipo de irrigación de colostomía durante más de 13 años. Se explican las circunstancias que condujeron a esta inusual situación, así como el ahorro de costes secundario no previsto que se consiguió. Fundamentalmente, sin embargo, los autores explican la necesidad de revisar el seguro sanitario y el proceso de reembolso de los equipos de ostomía en Turquía para que las personas ostomizadas no se vean perjudicadas y puedan utilizar con seguridad los aparatos de ostomía según las instrucciones de los fabricantes.
En muchos países de bajos ingresos y escasos recursos, los remedios locales y de bajo coste para tratar y curar las heridas son, por necesidad, a menudo la primera opción de apósito. El café en polvo es uno de esos recursos. El café en polvo, que supuestamente tiene efectos antioxidantes, antimicrobianos y antiinflamatorios, se utiliza desde hace muchos años como método tradicional para tratar heridas, sobre todo en Indonesia. Haesler revisa las pruebas actuales sobre el uso de café en polvo tópico para facilitar la curación de heridas de diversos tipos. Se identifican las especies de granos de café, el proceso de aplicación del café en polvo como apósito tópico y cómo interactúa el café en polvo con el lecho de la herida.
El ingenio y la adaptabilidad son sinónimos de la enfermería de heridas, ostomía y continencia, ya que nos esforzamos por ofrecer los mejores cuidados clínicos para lograr los mejores resultados clínicos posibles con los recursos de que disponemos en el contexto de la persona, sus preferencias personales, sus afecciones médicas o circunstancias clínicas y su entorno vital.
Gracias a todos por seguir utilizando vuestra pasión, experiencia y empatía para afrontar estos retos con vuestro ingenio.
Mis mejores deseos para todos, Jenny.
Author(s)
Jenny Prentice
PhD BN RN STN FAWMA
References
- Helmstetter M. A Story Of Human Ingenuity Crossing Decades. Michael Helmstetter https://www.forbes.com/sites/michaelhelmstetter/2021/07/06/a-story-of-human-ingenuity-crossing-decades/?sh=129f92403596
