WCET Journal - Portuguese Edition

Resumo

Este artigo apresenta os resultados de um painel global de peritos, utilizando uma técnica Delphi modificada, para chegar a um consenso sobre a utilização de tecnologias de ostomia moldáveis na prática da ostomia. O objetivo do presente documento é descrever o estado atual da ciência relacionada com a seleção de produtos na prática atual da ostomia. O objetivo do projeto era determinar as melhores evidências disponíveis que descrevessem a utilização de tecnologias de placas de base de estoma moldáveis em cuidados de ostomia, em comparação com os aparelhos tradicionais de corte para ajuste. As taxas de complicações das ostomias periestomais referidas na literatura são inaceitáveis e refletem muitos fatores, tais como a falta de formação adequada, o acesso a prestadores de cuidados de estoma certificados e a seleção de produtos de ostomia adequados. O objetivo da utilização da técnica Delphi consistia em atingir três objectivos específicos: 1) resumir o estado atual dos conhecimentos sobre a tecnologia das ostomias moldáveis, com base numa revisão exaustiva da literatura; 2) formular recomendações para a mudança da prática clínica nos cuidados com as ostomias; 3) ter em conta a experiência de peritos para orientar a prática nos casos em que não foi possível encontrar evidências publicadas. Apresentam-se aqui seis declarações de consenso com o seu nível agregado de evidência, risco de enviesamento e recomendações para a prática clínica.

Resumo

O desenvolvimento de adenocarcinoma no local da ileostomia é uma complicação extremamente rara e tardia que pode ocorrer em pessoas que vivem com uma ileostomia permanente. Encontra-se predominantemente em indivíduos que foram operados ao estoma por colite ulcerosa, polipose adenomatosa familiar ou doença de Crohn, num período médio de 27 anos após a criação do estoma. Apenas 70 casos foram registados na literatura mundial, a maioria dos quais nos últimos 20 anos. O período de latência alargado para a ocorrência do adenocarcinoma a partir do momento da criação do estoma pode ajudar a explicar este aumento da incidência. A causa exata deste tipo de comorbidade não é clara, mas foi sugerido que fatores como as irritações mecânica e química crônicas provocada pelos aparelhos do estoma, a predisposição para a doença, a transformação maligna dos adenomas, as alterações da flora bacteriana e a ileíte/ileíte por refluxo podem contribuir para o seu desenvolvimento.

O adenocarcinoma primário numa ileostomia tem sido referido na literatura por cirurgiões e médicos. Apesar disso, ainda há pouca informação sobre os cuidados e a gestão por parte dos principais envolvidos, como os enfermeiros de estomaterapia, quando cuidam de pessoas que vivem com uma ileostomia permanente. Este artigo fornece uma compreensão e descrição diferentes, na perspectiva de um enfermeiro estomaterapeuta, descrevendo dois casos de adenocarcinoma primário no local da ileostomia.

Resumo

As pessoas que vivem com ostomias em comunidades pequenas dependem do apoio de amigos, familiares e profissionais de saúde; caso contrário, correm o risco de se isolar, o que pode afetar a qualidade de vida.

Objetivo Este estudo explorou a forma como os indivíduos e os seus parceiros gerem os cuidados com a ostomia e se envolvem nas atividades diárias.

Método Este estudo utilizou entrevistas semi-estruturadas para explorar as perspectivas de seis participantes que vivem com uma ostomia e de dois prestadores de cuidados no leste do Canadá. Os participantes foram recrutados através de um serviço hospitalar de ostomia e de bibliotecas comunitárias. Foram recrutados adultos com ostomias e seus parceiros dispostos a articular a jornada de viver com um estoma. Todos os dados foram analisados através de uma análise temática reflexiva.

Resultados Os participantes foram desafiados a receber apoio consistente de um enfermeiro especialista em ostomia. Os parceiros não foram incluídos nas sessões de educação. Os participantes adotaram rapidamente uma abordagem independente de autogestão, mostraram-se resilientes e engenhosos. Faltou uma ligação consistente às clínicas de ostomia e um apoio presencial ou remoto acessíveis. Os participantes procuraram apoio para gerir as complicações numa plataforma baseada na Internet.

Conclusão Os enfermeiros especializados em cuidados de ostomia estão em posição de apoiar os adultos que vivem com ostomias e os seus parceiros de cuidados. As equipas interprofissionais devem oferecer apoio e educação consistentes e relevantes.

Os delegados ao Congresso WCET^®, em Glasgow, Reino Unido, em Setembro, foram recebidos com um programa científico bastante bem sucedido, de conteúdo diversificado, estimulante e de alta qualidade.

Para benefício dos muitos membros que não puderam comparecer, aqui podem encontrar uma amostra do que foi apresentado por oradores de todo o mundo.