WCET Journal - Chinese Edition

摘要

背景 糖尿病（DM）患者的足溃疡复发是临床领域的一项重大挑战，其复发率在初次愈合后一年内可达28%–42%，五年内可高达69%。

目的 本研究旨在界定糖尿病患者足溃疡复发的相关概念，并比较不同概念下的复发发生率。

方法 依据Joanna Briggs Institute（JBI）方法学指南开展范围性综述。检索了八个数据库（LILACS、Medline、BDENF、SciELO、PubMed、Web of Science、Science Direct和Embase），共识别出2976篇研究。其中，2939篇未符合纳入标准或为重复文献，最终纳入37篇进行分析。

结果 叙述性分析显示，目前在糖尿病足溃疡复发（DFUR）的定义上缺乏共识，不同分析研究之间存在显著差异，且因研究对糖尿病足溃疡复发概念分类不同，导致报告的复发发生率差异较大。在初次溃疡完全愈合后1年、3年和5年内，三种不同DFUR分类的复发发生率分别为DFUR1：24.1%-42.4%，DFUR2：40%-60.5%，DFUR3：32.4%-70%。

未来方向 目前，对于何谓复发的概念仍存在高度异质性。DFUR标准的提出代表了该领域科学研究的重要进展，有助于促进交流与理解，并推动有效预防策略及治疗措施的实施，以减少DFUR的发生。

结论 研究结果再次强调了概念标准化的必要性，这对于制定并落实有效的复发预防与治疗策略至关重要。

摘要

目的 报告使用生物电敷料（BED）在降低生物负荷并促进慢性下肢静脉性溃疡（VLU）愈合中的应用效果。

方法 患者为一例右踝前方难愈性VLU，自2023年8月以来已复发三次，至门诊伤口治疗诊所就诊。最近一次复发的VLU经手术后测量为7.1 cmÅ~5.5 cm（39.05 cm²）。采用纳米晶银敷料联合双层加压包扎（40 mmHg）治疗32天后，溃疡面积缩小至22.55 cm²（缩小57.8%）。随后将治疗改为BED联合加压包扎，在21天内进一步缩小至16.5 cm²（缩小42.2%），并最终实现完全愈合。

结果 该VLU总共历时53天实现愈合。治疗前32天以纳米晶银敷料为主，平均伤口愈合速率为1.8%/天；后续21天改用BED后，愈合速率提升至2.0%/天。VLU部位完全愈合，前踝残留色素沉着与角化过度。

结论 BED显示出在加速上皮化及促进伤口由炎症期向増殖期转化过程中的潜在应用价值。

摘要

目前市场上为造口患者提供的水胶体造口底盘（HSB）种类繁多，加大了不同产品及其特性的区分难度。根据HSB的材料组成进行分类，是一种可行的方法。本文基于材料组成，将HSB分为传统型、添加型、不可溶型三类。具体而言，本文通过测定液体管理能力与耐久性这两项性能指标，重点研究了高吸水性聚合物（SAP）在HSB中的应用。研究方法为对来自两家不同公司的三种HSB产品进行比较。结果显示，可溶与不可溶（iSAP）两种不同类型的SAP在性能上存在差异。本文进一步论证，通过添加pH平衡等附加功能特性，可对iSAP的制备工艺进行优化，开发iSAP+ HSB产品。

摘要

目的 本病例研究旨在总结护士在联合多学科团队合作（MDT）下，管理一例双足广泛性Wagner 4级糖尿病足溃疡（DFU）重度感染伤口病例中的实践经验。

方法 通过MDT会诊，确立了明确的诊断结果，并制定系统性综合治疗方案。根据伤口分泌物培养和抗生素敏感性试验结果，动态调整治疗方案，以实现对感染的有效控制。依据循证医学，采用了脂质水胶体泡沫敷料联合负压伤口治疗，以有效管理伤口渗出。

结果 患者左足在第59天愈合，右足在第38天愈合。在随后的三年中，通过微信随访，患者双足均未出现复发性DFU或感染。

结论 在重度感染的Wagner 4级糖尿病足溃疡的管理中，MDT有助于明确鉴别诊断、制定清晰治疗方案并实施系统性综合治疗，从而加速伤口愈合，减轻患者痛苦，并降低患者及其家庭的经济负担。