WCET Journal - Chinese Edition

摘要

目标 识别最有可能导致造口旁疝发生的风险因素。

研究方法 通过回顾性病例记录审查，进行回顾性匹配病例对照研究。研究在南澳大利亚的一家公立医院和一家私立医院开展。2018年至2021年间接受造口手术的患者，其中发生造口旁疝的患者作为“病例组”（n=50），未发生造口旁疝的患者作为“对照组”（n=50），并按造口类型进行匹配。基于文献回顾和专家意见，识别潜在的造口旁疝风险因素，并构建病例记录审查工具。选取2018年开始的手术日期病例记录进行分析。通过单变量logistic回归分析探究潜在风险因素与造口旁疝形成之间的关系。探索性亚组分析研究了不同造口类型下，风险因素与造口旁疝形成之间的关系是否存在差异。

结果 对患者特征进行了描述性总结，并按医院进行了分类。有统计学意义的证据表明，造口旁疝的形成与以下各项因素有关：较高的BMI（BMI每増加5 kg/m²，OR：1.74；95% CI：1.19，2.76）、术后感染（OR：2.68；95% CI：1.04，7.33）、多次腹部手术（OR：4.21；95% CI：1.18，19.90）、手术后时间（>30个月，OR：0.003；95% CI：0.0004，0.02）和造口孔径大小（每増加
1 mm，OR：1.12；95% CI：1.02，1.24）。对于与吸烟、化疗和/或盆腔放疗、生活方式和活动因素等因素的预期关系，并未发现足够的支持。

结论 本研究深化了对已知风险因素之间关系的理解，为造口治疗护士在预防造口旁疝方面的实践提供了依据。

高体重指数、术后感染、多次手术、造口直径过宽、手术后时间少于30个月等因素均増加了造口旁疝的风险，而其他因素则没有达到显著性水平，这可能是由于样本量不足。

未来重复此类研究将进一步强化对最重要风险因素的必要证据。

摘要

特应性皮炎是最常见的湿疹性炎症皮肤病，通常表现为界限不清的红斑、鳞屑状丘疹和斑块。此类皮损常见于膝部、肘部和腕部的屈曲表面，并伴有中度至重度瘙痒。本文重点介绍特应性皮炎的临床表现和治疗方案。其他相关主题涵盖流行病学、发病机制、风险因素、诱因和鉴别诊断。

摘要

将文化安全融入医疗保健专业实践之中，对于向患者提供全方位护理及满足文化安全能力要求至关重要，但我们时常面临如何实施或明确表达这一理念的挑战。本文探讨了在奥特亚罗瓦（新西兰），我们如何与多元背景的医疗保健专业人员，包括毛利人和太平洋岛裔团队建立联系，以加强文化纽带，提升文化意识，从而最终改善医疗保健和服务提供。