Résumé

Pour les personnes vivant avec une stomie, les fuites et les complications cutanées péristomiales (CCP) sont des problèmes courants qui apparaissent souvent ensemble. De meilleurs moyens de prévenir ces problèmes pourraient améliorer la qualité de vie de ces patients. L'objectif de la recherche présentée ici était d'identifier et de construire un modèle de facteurs de risque de CCP.

Les facteurs de risque ont été identifiés par le biais de sessions de discussion avec les experts internes de Coloplast en soins de stomie, le Groupe d’experts en dermatologie Coloplast, le Forum mondial de stomie Coloplast (COF), et 18 conseils nationaux du COF, représentant collectivement plus de 400 infirmières et infirmiers stomathérapeutes du monde entier. Les facteurs de risque ont été identifiés par ces groupes d'experts, analysés, regroupés en catégories et discutés en plusieurs étapes, pour aboutir au modèle de facteurs de risque de CCP, comprenant trois catégories générales et leurs facteurs de risque associés (n=24). Le modèle a fait l'objet d'un consensus à l'aide d'un processus Delphi modifié auquel ont participé plus de 4000 experts en stomathérapie de 35 pays. En parallèle, une revue systématique de la littérature sur les facteurs de risque de CCP a été réalisée afin d'identifier la littérature primaire confirmant le modèle. Les articles pertinents publiés entre 2000 et août 2020 ont été inclus dans l'examen, et 58 articles ont été identifiés pour appuyer 19 des 24 facteurs de risque totaux. Le modèle de facteurs de risque de CCP a été ratifié par le Groupe d’experts en dermatologie Coloplast et le COF mondial et mérite d'être inclus dans les directives pour les professionnels de santé ainsi que d'être utilisé comme un outil dans la pratique clinique quotidienne.

Résumé

Cet article met en évidence les instruments d'évaluation (échelles) du risque de lésions de pression (LP) couramment utilisés et d'autres considérations que le clinicien devrait envisager d'utiliser dans sa pratique quotidienne pour déterminer si son patient est à risque de LP.

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Objectif Cette enquête qualitative explore la signification associée au diabète pour les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 qui ont développé un ulcère du pied diabétique (UPD).

Méthodologie Cette étude qualitative a utilisé un cadre de constructivisme social et d'interactionnisme symbolique (IS) pour guider la conception de l'étude. Les participants à cette étude étaient 30 adultes atteints de diabète de type 1 ou de type 2 ayant un UPD qui répondaient aux critères de recherche et ont fréquenté un établissement de traitement des plaies en Ontario, au Canada, entre avril et août 2017.

Résultats L'analyse qualitative du contenu a révélé trois sous-catégories majeures qui représentent la catégorie principale (la signification du diabète) ainsi que la perception qu'ont les participants du fait d'être atteint de diabète et de ses complications particulières: 1) le diabète est une maladie qui dure toute la vie et avec laquelle il faut vivre, 2) le diabète peut endommager votre corps et 3) le diabète peut vous tuer lentement.

Conclusions La complexité des soins personnels et les conséquences d'un diabète non contrôlé ont influencé la perception, la signification, la motivation, les actions et les réactions des participants face au diabète. Comprendre que chaque personne atteinte de diabète est unique et peut vivre ou être affectée par la maladie de différentes manières aide les prestataires de soins de santé (PSS) à mieux comprendre comment répondre aux besoins uniques et complexes de chaque individu.