Resumo

Este estudo de caso descreve o gerenciamento de enfermagem de um caso de dermatite de contato irritante por líquido fecal em torno da pele periestoma de uma paciente com ileostomia que se apresentou ao departamento ambulatorial 1 mês após a cirurgia. Essa complicação pós-operatória ocorreu como resultado do estoma estar localizado nas rugas do abdômen, causando vazamento do dispositivo e desenvolvendo ulceração da pele, o que impedia a aderência firme da placa base do dispositivo à pele periestoma. Além disso, a paciente estava muito ansiosa por causa dessas complicações. No caso desta paciente, os objetivos iniciais eram avaliar e resolver as complicações da pele periestoma, oferecer um dispositivo com convexidade que poderia ser fixado com um cinto para estabilizar o dispositivo o mais cedo possível, e, finalmente, começar a reforçar o aconselhamento psicológico e orientações dietéticas para a paciente e sua família. Verificou-se que essas intervenções de enfermagem reduziram a incidência de complicações de dermatite fecal em torno do estoma, melhoraram a qualidade de vida da paciente e, portanto, valeram a pena.

Resumo

Este artigo relata os resultados de uma pesquisa da comunidade global de tratamento de feridas sobre a terminologia de úlceras terminais de Kennedy, modificações da pele no final da vida (SCALE), lesões de tecido terminal de Trombley-Brennan, falência da pele e lesão por pressão. A pesquisa consistiu em 10 declarações classificadas pelos participantes para determinar seus níveis de concordância. Foram registrados 505 participantes. Cada declaração exigia que 80% dos participantes concordassem ("concordo totalmente" ou "concordo em parte") para que a declaração chegasse a um consenso. Nove das 10 declarações chegaram a um consenso. Comentários de duas perguntas abertas adicionais foram agrupados por tema. Conclusões e recomendações sugeridas para os próximos passos são discutidas. Este resumo foi elaborado para melhorar o cuidado clínico e fomentar a pesquisa dos critérios atuais para modificações de pele inevitáveis no final da vida.

Resumo

Objetivo Em nossa instituição, o número de procedimentos cirúrgicos que resultam na formação de estomia está aumentando. O atendimento hospitalar de estomia ajuda os pacientes a aprender como cuidar de suas estomias e a se tornarem o mais independente possível para manter uma alta qualidade de vida (QdV) após a cirurgia. Mas é preciso fazer mais para avaliar a QdV dos pacientes quando eles retornam para casa. Este estudo foi elaborado para apoiar a melhoria da QdV de pacientes estomizados após a alta hospitalar. Ele ajudará a promover o potencial total e a saúde ideal dos pacientes na comunidade.

Método O questionário Estoma-QdV foi usado para avaliar a percepção dos pacientes sobre viver com uma estomia 1, 2, 4 e 8 semanas após a alta hospitalar por meio de uma pesquisa por telefone. O questionário Estoma-QdV contém 20 perguntas fechadas para avaliar a QdV. Foi fornecida educação em estomia usando múltiplos recursos escritos e visuais.

Resultados  28 novos pacientes estomizados completaram as pesquisas nos períodos de tempo estipulados. A pontuação mais alta alcançada no questionário Estoma-QdV foi usada como um indicador de QdV em cada período de tempo. Um exemplo de um paciente demonstrou uma mudança de pontuação de 28 para 44 pontos entre a primeira e oitava semanas. A imagem corporal e questões relacionadas ao dispositivo de estomia foram as principais preocupações expressadas.

Conclusão A qualidade de vida pode afetar o bem-estar de um paciente, não apenas fisicamente, mas também emocionalmente e socialmente. Usando o questionário de QdV, os pacientes puderam quantificar sua QdV, permitindo que os membros da equipe de pesquisa individualizassem o cuidado com os pacientes dentro do Princeton HealthCare System. (Estudo IRB: BN2332).

Resumo

Objetivo  Investigar o conhecimento, atitude e comportamento dos enfermeiros de UTI em relação à dermatite associada à incontinência (DAI) em pacientes com incontinência urinária e intestinal. Após isso, identificar e analisar os fatores de influência para fornecer uma base para a elaboração de procedimentos preventivos padrão e estratégias preventivas de enfermagem para a DAI.

Métodos  A amostragem por conveniência foi utilizada para levantar o conhecimento, atitude e comportamento dos enfermeiros de UTI em relação à DAI. Entre setembro e outubro de 2019, um questionário elaborado por pesquisadores, que também coletava dados demográficos sobre os enfermeiros de UTI entrevistados, foi disseminado pelos processos de tecnologia da informação da organização para 508 enfermeiros de UTI. Os dados foram analisados ​​estatisticamente pelo software SPSS22.0.

Resultados  A pontuação total obtida no questionário de conhecimento, atitude e comportamento dos funcionários foi (73,03±7,18). Essa matriz de pontuação consistiu nas seguintes sub-pontuações: conhecimento (7,23±1,40), atitude (22,53±3,21) e comportamento (43,27±5,20). Os anos de trabalho dos enfermeiros clínicos foram o principal fator que influenciou as pontuações de conhecimento, atitude e comportamento no entendimento e gerenciamento da DAI pelos enfermeiros de UTI (p <0,05). A análise de regressão linear múltipla mostrou que o padrão dos processos de prevenção e monitoramento de incidência da DAI e o gerenciamento diário da DAI estavam correlacionando fatores de influência da pontuação de DAI total dos enfermeiros de UTI (p <0,01).

Conclusão  O conhecimento dos enfermeiros de UTI em relação à DAI melhorou. Da mesma maneira, as atitudes dos enfermeiros de UTI em relação à DAI também melhoram; no entanto, houve diferenças entre as atitudes e práticas de DAI. Os gerentes da UTI deveriam ter mais conhecimento sobre a etiologida da DAI e assegurar que os enfermeiros de UTI sejam educados na fisiopatologia associada, fatores de risco, monitoramento de prevalência e incidência e análise da causa raiz das instâncias de DAI. Além disso, os gerentes deviam promover o uso de processos padrão de prevenção e gerenciamento de enfermagem para reduzir a incidência da DAI.