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As evidências indicam que as complicações da pele periestomal (CPP) são um problema comum às pessoas com uma ostomia e têm sérias implicações na sua saúde geral e na sua qualidade de vida. Embora existam evidências e documentação sobre a causa e o efeito da CPP, pouco existe escrito sobre os fatores de risco ou sobre a forma de manter a integridade periestomal da pele e prevenir a CPP. Para colmatar essa lacuna, foi convocado um painel de peritos em ostomia para conduzir um processo para alcançar um consenso internacional sobre os fatores de risco da CPP. Entre Setembro de 2019 e Outubro de 2020, foi conduzido um processo em larga escala de construção de consenso Delphi modificado. De 36 países de seis continentes, foi recebido um total de 4.285 respostas a inquéritos on-line. O resultado foi um consenso centrado na prevenção da CPP e nos fatores individuais de risco dos pacientes que os prestadores de cuidados de saúde devem considerar para determinar o melhor sistema de bolsas e o plano de cuidados para os pacientes com ostomia. O consenso apoiou o desenvolvimento de um modelo de fator de risco da CPP. Em Outubro de 2020 o modelo foi subsequentemente ratificado. O objetivo do modelo é o de ajudar a orientar os prestadores de cuidados de saúde na avaliação dos fatores de risco para o desenvolvimento de uma CPP para cada paciente e, em última análise, orientar os prestadores de cuidados de saúde para evitar danos na pele, manter uma pele periestomal saudável e apoiar a saúde global, o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes com ostomia.

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Objetivos Investigamos as alterações na pressão e na força de cisalhamento no calcanhar causadas pela elevação da cabeceira da cama e após o alívio da pressão do calcanhar.

Métodos Os dados sobre a pressão do calcanhar e a força de cisalhamento foram recolhidos a partir de 26 indivíduos saudáveis com idade >30 anos utilizando um sensor táctil de três eixos em cada ângulo formado à medida que os corpos superiores dos participantes eram levantados de uma posição supina. Os dados foram recolhidos e comparados após a libertação de pressão do pé esquerdo ou direito.

Resultados A idade média dos participantes foi de 45,1 (±11,1) anos. A pressão e a força de cisalhamento ântero-posterior sobre o calcanhar aumentaram com a elevação. Estes aumentos eram especialmente proeminentes quando o ângulo de elevação era 30˚. Nas inclinações subsequentes 45˚ e 60˚, a pressão corporal e a força de cisalhamento aumentaram ligeiramente mas não significativamente. A pressão e a força de cisalhamento eram libertadas elevando a extremidade inferior de cada vez que a cabeceira da cama era elevada. No entanto, outras elevações resultaram num aumento da pressão e da força de cisalhamento, particularmente a força de cisalhamento lateral. A pressão e a força de cisalhamento não mudaram significativamente quando os membros inferiores foram elevados.

Conclusão A elevação recomendada da cabeceira da cama para não mais do que 30˚produziu grandes mudanças. A elevação da perna aliviou o calcanhar da pressão contínua e da força de cisalhamento, enquanto aumentava a pressão e a força de cisalhamento lateral. Embora a elevação das pernas seja uma componente diária dos cuidados de enfermagem, é importante investigar tais intervenções de enfermagem utilizando dados objetivos.

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Objetivo Este estudo teve dois objetivos. Primeiro, entender e depois descrever as experiências das pessoas que utilizam drogas injetáveis (PWID) e que usam tratamento(s) de autocuidado para lidar com os abcessos de pele e dos tecidos resultantes. Em seguida, compreender e descrever as suas viagens e experiências com a prestação formal de serviços de saúde.

Métodos Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com dez adultos que tiveram experiência com abcessos, realizam tratamentos de autocuidado(s) e utilizam serviços formais de saúde na Nova Escócia, Canadá.

Resultados Os participantes conviviam com abcessos e utilizaram várias estratégias de autotratamento, incluindo o apoio de amigos. Participantes envolveram-se em tratamentos progressivos de autocuidado(s) à medida que os abcessos se agravavam. Eles relutantemente fizeram uso de serviços de saúde formais. Por fim, os participantes discutiram a importância da educação. Além disso, eles partilharam as suas ideias em termos de como a prestação de serviços poderia ser melhorada.

Conclusões Os participantes descreveram as suas vidas, incluindo as suas viagens que levaram ao consumo de drogas por via intravenosa. Eles também descreveram os tratamentos de autocuidado que utilizavam para curar os abcessos resultantes. Eles utilizaram estes tratamentos de autocuidado devido à relutância em utilizar os serviços formais de saúde. Do ponto de vista de melhoria da qualidade, os participantes delinearam sugestões para: 1) ampliar o horário de serviço na clínica comunitária de tratamento de feridas e no centro; 2) permitir que os farmacêuticos incluam a prescrição de antibióticos tópicos e orais; 3) promover a educação sobre a prevenção de abcessos para utentes e prestadores de cuidados de saúde; e 4) prometer práticas para a prestação de cuidados respeitosos durante as visitas de emergência.