R Gary Sibbald, James A Elliott, Reneeka Persaud-Jaimangal, Laurie Goodman, David G Armstrong, Catherine Harley, Sunita Coelho, Nancy Xi, Robyn Evans, Dieter O Mayer, Xiu Zhao, Jolene Heil, Bharat Kotru, Barbara Delmore, Kimberly LeBlanc, Elizabeth A Ayello, Hiske Smart, Gulnaz Tariq, Afsaneh Alavi and Ranjani Somayaji

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摘要

创面床准备（WBP）模型是优化慢性伤口治疗的范例。这种全面的方法通过研究病因治疗和以患者为中心的问题，确定伤口是可愈性伤口、维持性伤口还是不可愈性（姑息性）伤口。对于可愈性伤口（具有充足的血液供应且病因可以纠正），应在积极清创和控制局部感染或异常炎症的同时保持水分平衡。在维持性伤口和不可愈性伤口中，重点关注患者的舒适度、疼痛缓解、异味控制、通过减少伤口表面的细菌来预防感染、腐肉保守性清创以及包括渗出液控制的水分管理。

在第四次修订中，作者将WBP模型的内容重新表述为10项声明。本文的重点是最近5年的文献或对较早文献的新解释。该过程旨在促进临床环境中的知识转化，并以较低的医疗体系成本改善患者结局。

Case study

口服抗肿瘤药物希罗达致重症手足综合征的护理：病例研究

Shuangshuang Zhang, Wenxing Zhao and Mengmeng Zhang

摘要

本病例研究总结了1例口服抗肿瘤药物希罗达致Ⅲ级手足综合征（HFS）患者的护理经验。护理重点是在抗肿瘤药物希罗达无法减停的前提下，进行多学科团队会诊，从而对Ⅲ级HFS做出明确诊断，有效控制感染，并应用生物纤维素敷料以促进肉芽生长和表皮细胞再生。经过98天的综合护理干预，创面完全愈合；6个月后溃疡未复发。

Evidence summary: low- and middle-income countries

WHAM证据总结：木瓜制品应用于伤口治疗

Terena Solomons and Emily Haesler