WCET Journal - Spanish Edition

Resumen

Antecedentes La creación de una ostomía intestinal y/o urinaria se asocia a menudo con una amplia variedad de complicaciones, cuya incidencia y factores de riesgo descritos en la literatura son a menudo discordantes.

Metas Se llevó a cabo un estudio observacional longitudinal prospectivo de medidas repetidas con el objetivo de investigar la incidencia de complicaciones estomales complejas y determinar los factores determinantes de su aparición. El objetivo último es mejorar los datos disponibles para el desarrollo de nuevos conocimientos en este ámbito.

Métodos Se reclutó a un total de 181 sujetos adultos, a los que se siguió durante un periodo de tres meses a intervalos fijos (T0 a T5), y se estudió la aparición de cualquier complicación. Para estudiar la relación entre las distintas variables y la aparición de complicaciones se utilizaron la prueba de Fisher y la prueba de Chi-cuadrado.

Resultados Las complicaciones se producen con mayor frecuencia en el postoperatorio inmediato (iT0= 54,14%). La tasa de incidencia de complicaciones estomales y periestomales mostró una distribución diferente en los distintos seguimientos. Las complicaciones muestran un carácter diferente según el tipo de ostomía, con una mayor incidencia en las ostomías intestinales; también parecen estar estadísticamente correlacionadas con la presencia de comorbilidades generales preoperatorias.

Conclusiones La finalidad de este estudio era aplicar los datos disponibles sobre las complicaciones estomales complejas para el futuro desarrollo de nuevos conocimientos a través de dos objetivos: 1) determinar la incidencia de complicaciones estomales complejas en pacientes ostomizados nuevos residentes en la zona de Empolese-Val d'Elsa y el bajo Valdarno (Italia),2) comprobar cuáles son los factores que determinan la aparición de estas complicaciones.

Resumen

Importancia Las úlceras del pie diabético son una de las principales complicaciones de la diabetes y un importante problema de salud pública, que repercute enormemente en los costes sanitarios. Estas úlceras suelen tratarse con métodos convencionales como la limpieza con suero salino, el desbridamiento, los antibióticos y los apósitos tópicos. Sin embargo, el aumento de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores relacionadas con la diabetes, junto con la creciente resistencia a los antimicrobianos, pone de manifiesto la insuficiencia de estos tratamientos estándar para lograr una curación a tiempo.

Avances recientes Se están probando nuevas terapias coadyuvantes con fuentes de luz, como la terapia fotodinámica antimicrobiana, para ayudar a la curación de las úlceras del pie. Esta terapia consiste en utilizar luz (LASER o LED) para irradiar la lesión en combinación con un agente fotosensibilizante y oxígeno tisular. Este proceso favorece el estrés oxidativo y reduce los microorganismos presentes en la úlcera.

Cuestiones críticas Un reto importante en la aplicación de la terapia fotodinámica es la falta de estudios clínicos exhaustivos y de protocolos de tratamiento completos. Aunque cada vez hay más pruebas que respaldan la eficacia de esta terapia en diversas afecciones, la escasez de ensayos clínicos bien documentados y de réplicas fiables de estos estudios representa un obstáculo importante para otros investigadores que pretendan replicar los resultados.

Orientaciones futuras Este artículo proporciona un protocolo detallado y transparente, que puede ser fácilmente reproducido por otros investigadores, dando un paso significativo hacia la consolidación y expansión del uso de la terapia fotodinámica en el tratamiento de las úlceras diabéticas. Se espera que este estudio y el protocolo presentado sirvan de base para futuras investigaciones e innovaciones en terapia fotodinámica, abriendo nuevas posibilidades terapéuticas y contribuyendo a mejorar la calidad de la práctica clínica.

Los delegados del Congreso WCET^®, en Glasgow, Reino Unido, celebrado en septiembre disfrutaron de un programa científico de gran éxito, con contenidos diversos, estimulantes y de gran calidad.

Para los numerosos miembros que no pudieron asistir, he aquí una muestra de lo que presentaron los ponentes de todo el mundo.