WCET Journal - Spanish Edition

Resumen

Objetivo Identificar los factores de riesgo que contribuyen con mayor probabilidad al desarrollo de una hernia paraestomal.

Métodos de estudio retrospectivo de casos y controles emparejados mediante revisiones retrospectivas de notas de casos. Un hospital público y otro privado de Australia Meridional. Los ostomizados que se sometieron a cirugía de formación de estoma entre 2018 y 2021, y desarrollaron ('casos', n=50) o no ('controles', n=50) hernia paraestomal fueron emparejados por tipo de ostomía. Se identificaron posibles factores de riesgo de hernia paraestomal a partir de la bibliografía y la opinión de expertos para crear una herramienta de revisión de casos clínicos. Las notas de casos se seleccionaron por fecha quirúrgica a partir de 2018. Se realizaron análisis en los que la regresión logística univariable investigó las relaciones entre los factores de riesgo potenciales y el desarrollo de hernia paraestomal. Los análisis exploratorios de subgrupos investigaron si las relaciones entre los factores de riesgo y el desarrollo de hernia paraestomal diferían según el tipo de ostomía.

Resultados Las características de los pacientes se resumieron de forma descriptiva y por hospitales. Se hallaron pruebas estadísticamente significativas de vínculos entre el desarrollo de hernia paraestomal y un mayor BMI (para un aumento de
5 kg/m², OR: 1.74; 95% CI: 1.19, 2.76), infección postoperatoria (OR: 2.68; 95% CI: 1.04, 7.33), múltiples cirugías abdominales (OR: 4.21; 95% CI: 1.18, 19.90), tiempo transcurrido desde la cirugía (>30 meses, OR: 0.003; CI: 0.0004, 0.02) y tamaño de la abertura (para aumento de 1 mm, OR: 1.12; 95% CI: 1.02, 1.24). No se encontraron pruebas suficientes de las relaciones esperadas con factores como el tabaquismo, la quimioterapia y/o la radioterapia pélvica, el estilo de vida y los factores de actividad.

Conclusiones Este estudio contribuye a profundizar en la comprensión de las relaciones entre los factores de riesgo conocidos para informar la práctica de las enfermeras estomaterapeutas en la prevención de una hernia paraestomal.

El índice de masa corporal elevado, la infección postoperatoria, las cirugías múltiples, el diámetro amplio del estoma y el tiempo transcurrido desde la cirugía inferior a 30 meses aumentaron el riesgo de hernia paraestomal; otros factores no alcanzaron significación probablemente debido al uso de una muestra con poca potencia.

La posibilidad de repetir este estudio reforzaría aún más las pruebas necesarias sobre los factores de riesgo más importantes.

Resumen

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Resumen

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