Résumé

Objectif Établir un consensus sur la terminologie utilisée pour définir les complications stomiales, parastomiales et péristomiales en Australie.

Méthodes Une liste de complications stomiales, parastomiales et péristomiales a été générée par le biais d'un dialogue de groupe éclairé par les connaissances cliniques et universitaires des chercheurs. Un examen extensif de la littérature a été entrepris afin d'identifier tout terme supplémentaire et de créer une base de données de définitions/descriptions. Une bibliothèque d'images associées aux conditions identifiées a été générée. Un processus Delphi en ligne a été mené auprès d'un échantillon représentatif et ciblé d’infirmières et infirmiers spécialisés dans les plaies, les stomies et la continence (WOCN) ou entérostoma-thérapeutes (IET) et de chirurgiens colorectaux australiens. Dix termes ont été présentés au panel avec des photographies descriptives de chaque complication. Jusqu'à trois tours Delphi, et si nécessaire un tour de s prioritaire, ont été menés.

Résultats Sept des dix termes ont fait l’objet d’un accord dès le premier tour. Un terme (dermatite allergique) a été affiné (dermatite de contact allergique) et a fait l'objet d'un accord lors du deuxième tour. Deux termes (granulome mucocutané et granulome muqueux) ont été considérés par le panel comme étant la même affection dans des localisations anatomiques différentes et ont été combinés en un seul terme (granulome). Deux termes (décapage cutané et cloques de tension) ont été combinés en un seul terme - MARSI (lésion cutanée associée à l’adhésif médical) - et ont fait l'objet d'un accord lors du deuxième tour.

Conclusion Un consensus sur la terminologie utilisée pour décrire les complications stomiales, para et péristomiales améliorera la communication entre les patients et les professionnels de santé, et fera progresser les possibilités de formation et d'évaluation comparative des complications stomiales, para et péristomiales au niveau national.

Résumé

Les patients atteints d’une forme grave de COVID-19 ont besoin d'une respiration assistée en unité de soins intensifs (USI). Cependant, les patients en unité de soins intensifs présentent un risque plus élevé de développer une lésion de pression (LP). Malheureusement, la prévention des LP n'est pas mise en œuvre de manière optimale en Indonésie, notamment dans les hôpitaux de campagne créés pendant la pandémie de COVID-19.

Les auteurs décrivent ici deux cas de patients COVID-19 atteints d’une forme grave qui ont développé d’importantes LP sacrales pendant leur hospitalisation dans un hôpital de campagne en Indonésie. Le premier patient a développé une LP sacrale de stade III, de 7 cm × 7 cm, le 14e jour d'hospitalisation. Le deuxième patient a développé une LP sacrale de stade IV, de 12 cm × 8 cm, le 16e jour d'hospitalisation. Les deux patients présentaient des taux élevés de D-dimères et ont utilisé un respirateur non invasif pendant une semaine.

Les plaies ont été traitées par débridement chirurgical, des pansements hydrogels à l'argent et pansements hydrocolloïdes, et par un surmatelas à air statique en complément.

Les auteurs recommandent que, dans les situations où il y a pénurie de personnel de santé, le gouvernement fournisse des dispositifs de redistribution de la pression et des pansements en mousse de silicone à tous les patients gravement atteints afin de prévenir le développement de LP et d'alléger la charge de travail du professionnel de santé.

Les délégués au congrès WCET^®, qui s'est déroulé à Fort Worth, au Texas, en juin, ont bénéficié d'un programme scientifique très réussi, au contenu diversifié, stimulant et de grande qualité.

Pour le bénéfice des nombreux membres qui n'ont pas pu y assister, voici un échantillon de ce qui a été présenté par des intervenants du monde entier.