Résumé

Objectif Décrire l'expérience vécue par un petit groupe de patients hospitalisés à la suite de l'utilisation inutile de produits absorbants de continence dans un hôpital de Bogota, en Colombie.

Méthode Une étude qualitative et phénoménologique. Des entretiens ont été menés avec des participants consentants, ainsi que des observations de participants jusqu'à saturation des données. Ensuite, toutes les données ont été transcrites et analysées sur la base de la méthodologie de Husserl afin de dégager des thèmes et des catégories du phénomène observé.

Sujets et contexte Un échantillon sélectif de sept personnes continentes n'ayant jamais utilisé de produits absorbants de continence et présentant un handicap léger, selon le profil PULSES, a été recruté dans le service de médecine interne d'un hôpital très complexe de Bogotá, en Colombie.

Résultats L'analyse des données a permis de dégager cinq thèmes ou catégories : l'entrée dans un monde inconnu, la recherche de soins, la soumission à l'utilisation d'un produit de continence absorbant, la réaction de mon corps à l'utilisation d'un produit de continence absorbant et l'adaptation ou la tentative de récupération de mon autonomie.

Conclusions L'expérience vécue par les patients qui ont dû porter inutilement des produits d'incontinence absorbants pendant leur séjour à l'hôpital et les effets néfastes qui en ont résulté sur leur bien-être psychologique et physique sont décrits. Les professionnels de santé, tout en étant soumis à des contraintes de temps et autres, doivent comprendre le point de vue des patients et leur désir de conserver leur autonomie en ce qui concerne leurs besoins d'élimination lorsqu'ils sont à l'hôpital. L'utilisation inutile de produits d'incontinence absorbants n'est pas une bonne pratique, n'est pas un soin de santé économique et a potentiellement des effets néfastes sur l'environnement.

Résumé

Le WCET^® est fier de consulter ses membres, et l'enquête auprès des membres est la méthode principale pour s'assurer que nous donnons à tous les membres la possibilité de s'exprimer sur l'avenir du WCET^®. Le taux de réponse à l'enquête 2023 a été jugé faible, c'est pourquoi nous présentons ici les principaux résultats en comparaison avec les années précédentes. Le plan stratégique pour les 4 prochaines années a été discuté et approuvé par le Conseil d'administration (CA) sur la base des résultats de l'enquête des 10 dernières années (2013-2023). Nous vous remercions de votre participation.

Résumé

Introduction Les tubes percutanés (TP) permettent un drainage permanent ou temporaire ou soulagent l'obstruction causée par des blocages ou un rétrécissement anormal des ouvertures ou des conduits. Il existe un risque de vrillage des TP en raison de la rotation et de la flexion du tube souple à l'extrémité distale pendant le mouvement. Malgré l'ancrage et le pansement, l'indentation de la tubulure entrave l'écoulement du liquide, ce qui peut entraîner un risque d'infection. Outre l'inconfort et la douleur, les patients auront probablement besoin d'une intervention médicale et d'une hospitalisation plus longue. Une moyenne de 9 à 10 cas par mois de dommages causés par les TP a été signalée dans notre département.

Objectifs Explorer les solutions permettant de minimiser l'incidence des dommages causés par les TP et réduire l'occurrence de vrillage des TP.

Méthodes Une équipe d'amélioration de la qualité (AQ) a procédé à une analyse des causes profondes afin d'identifier les sources de prévention et de gestion de la déformation des TP. Un cadre en arêtes de poisson modifié a permis d'identifier les causes profondes et les interventions possibles. Le nombre de vrillages des TP a été contrôlé.

Résultats Le manque de formation du personnel à la gestion des TP, l'absence d'un mode de pansement standardisé et le tube à base de matériaux souples sont les trois principales causes identifiées. Une formation intensive avec une vidéo de formation pour les infirmières et infirmiers, ainsi qu’un guide de référence sur la méthode standardisée d'application des pansements sur les TP ont été mis en place. Un dispositif conformable non irritant pour la peau a été appliqué pour protéger les TP. L'incidence du vrillage des TP a chuté au cours du premier mois de mise en œuvre de cette solution.

Conclusion Les patients porteurs de TP à long terme peuvent bénéficier de l'utilisation d'un protecteur efficace et peu coûteux pour éviter d'endommager leur TP.

Resumé

Objectif Une revue de la littérature récente pour permettre aux cliniciens de comprendre comment les différentes classes d'immunosuppresseurs affectent la cicatrisation des plaies.

Sources des données Une recherche documentaire a été effectuée dans PubMed, Google Scholar et la bibliothèque des sciences de la santé de l'Université de Calgary.

Sélection des études Les études retenues pour inclusion ont été sélectionnées initialement sur la base du titre en utilisant des mots clés tels que "immunosuppresseurs, cicatrisation et immunosuppression" Si le titre et/ou le résumé contenait ces mots-clés et traitait de la cicatrisation des plaies liée aux médicaments immunosuppresseurs et avait été publié après 2000, elles ont été incluses dans la revue. Lorsque des données chez l’homme n'étaient pas disponibles pour un immunosuppresseur (classe), des études sur les animaux ont été incluses.

Extraction des données Les articles sélectionnés ont fait l'objet d'un examen complet du texte et d'un résumé.

Synthèse des données Les données ont été synthétisées de manière descriptive. Les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la cible mécaniste de la rapamycine (mTOR) ont le plus souvent des effets néfastes sur la cicatrisation des plaies. Pour d'autres classes d'immunosuppresseurs, les données probantes sont limitées et les effets sur la cicatrisation des plaies sont variables.

Conclusions Des études plus grandes de haute qualité sont nécessaires pour mieux comprendre les effets des immunosuppresseurs, en particulier avec le développement de nouvelles classes de ces médicaments, sur la cicatrisation des plaies, afin d'identifier ceux qui présentent le risque le plus élevé d'entraver la cicatrisation des plaies.