摘要

证据表明，造口周围皮肤并发症（PSC）是造口患者的常见问题，对他们的整体健康和生活质量都有严重影响。虽然已有关于PSC的因果关系的证据和文献，但关于风险因素或如何保持造口周围皮肤的完整性和预防PSC的内容却很少。为了弥补这一差距，我们召集了一个造口专家小组，通过共识建立过程来达成PSC风险因素的国际共识。在2019年9月至2020年10月期间，开展了大规模的改良徳尔菲法共识建立调查，共收到来自六大洲36个国家的4,285份在线调查回复。结果形成了一项共识，重点是预防PSC以及医疗服务提供者在确定造口患者的最佳造口袋系统和护理计划时应考虑的个体患者风险因素。该共识支持了PSC风险因素模型的开发，随后该模型于2020年10月获得批准。该模型的目的是帮助指导医疗服务提供者评估每位患者发生PSC的风险因素，并最终指导医疗服务提供者预防皮肤损伤，保持造口周围皮肤的健康，并为造口患者的整体健康、幸福和生活质量提供支持。

摘要

目的 我们研究了抬高床头和足跟减压后引起的足跟压力和剪切力的变化。

方法 从26名年龄30岁以上的健康受试者中收集足跟压力和剪切力的数据，在受试者的上半身以不同角度从仰卧位抬起时，使用三轴触觉传感器测量每个角度下的数据。收集左、右足压力释放后的数据并进行比较。

结果 受试者的平均年龄为45.1（Å}11.1）岁。足跟压力和前后向剪切力随着床头抬高而増加。当抬高角度为30Åã时，上述变化尤为明显。在随后将床倾斜至45Åã和60Åã角时，身体压力和剪切力略有増加，但不显著。每次抬高床头时，通过抬高下肢来释放压力和剪切力。然而，进一步抬高会导致压力和剪切力増加，特别是横向剪切力。当下肢被抬高时，压力和剪切力无显著变化。

结论 建议将床头抬高到不超过30Åã，可产生重要变化。抬高腿部缓解了足跟的持续压力和剪切力，同时増加了压力和横向剪切力。虽然抬高腿部是日常护理的一个方面，但使用客观数据研究此类护理干预措施很重要。

摘要

目的 本研究有两个目的。首先，了解并描述注射吸毒者（PWID）使用自我护理治疗来处理由此产生的皮肤和组织脓肿的经历。其次，了解并描述他们获得正规医疗服务的过程和经历。

方法 在加拿大新斯科舍省，对10名有脓肿经历、进行了自我护理治疗和使用正规医疗服务的成年人进行了半结构式访谈。

结果 参与者患有脓肿，并采用各种自我治疗策略，包括来自朋友的支持。当脓肿恶化时，参与者进行了渐进式自我护理治疗。他们不情愿地使用了正规的医疗服务。最后，参与者讨论了教育的重要性。此外，他们还就如何改进医疗服务的提供分享了自己的想法。

结论 参与者描述了他们的生活，包括静脉注射毒品的经历。他们还描述了他们用来治愈由此产生的脓肿的自我护理方法。他们之所以使用这些自我护理的治疗方法，是因为他们不愿意使用正规的医疗服务。从质量改进的角度，参与者提出了以下建议：1）延长社区伤口护理诊所和中心的服务时间；2）允许药剂师开具外用和口服抗生素处方；3）促进对客户和医疗服务提供者的脓肿预防教育；以及4）希望在急诊看病的过程中能够受到尊重。