Resumen

Este estudio de caso describe la gestión de enfermería de un caso de dermatitis irritante de contacto con la materia fecal líquida alrededor de la piel peristomal de una paciente con una ileostomía, que se presentó en el departamento de pacientes externos un mes después del posoperatorio. Esta complicación posoperatoria fue la consecuencia de haber realizado el estoma dentro de las arrugas del abdomen, hecho que provocó una pérdida del dispositivo y que se desarrollara una ulceración en la piel, que impidió que la placa de base del dispositivo se adhiriera con firmeza a la piel peristomal. Además, la paciente estaba muy ansiosa como resultado de estas complicaciones. En el caso de esta paciente, los objetivos iniciales eran evaluar y abordar las complicaciones de la piel peristomal, proporcionar un dispositivo con convexidad que se pudiera fijar con un cinturón para estabilizar el dispositivo lo antes posible y, finalmente, comenzar un tratamiento psicológico de fortalecimiento y una guía nutricional para la paciente y su familia. Se descubrió que estas intervenciones quirúrgicas para reducir la incidencia de complicaciones de dermatitis fecal alrededor del estoma mejoraron la calidad de vida de la paciente y, por consiguiente, valió la pena aplicarlas. 

Resumen

Este artículo informa sobre los resultados de una encuesta comunitaria con respecto al cuidado de heridas a nivel global de úlceras terminales de Kennedy, cambios de la piel al final de la vida, lesiones tisulares terminales de Trombley-Brennan, fallo cutáneo y terminología de lesiones por presión inevitables. La encuesta consistió en testimonios clasificados por 10 encuestados para determinar su nivel de acuerdo. Se documentaron 505 encuestados. Cada testimonio requería un 80 % de encuestados para estar de acuerdo (ya sea “totalmente de acuerdo” o “parcialmente de acuerdo”) para que el testimonio tuviera un consenso. Nueve de cada diez testimonios alcanzaron un consenso. Los comentarios de dos preguntas abiertas adicionales se agruparon por tema. Se debaten las conclusiones y recomendaciones sugeridas para los próximos pasos. El presente resumen está diseñado para mejorar el cuidado clínico y fomentar la investigación sobre los criterios actuales de los cambios inevitables de la piel al fin de la vida.

Resumen

Objetivo  Dentro de nuestra institución, está aumentando la cantidad de procedimientos quirúrgicos que causan la formación de ostomías. El cuidado de la ostomía en pacientes hospitalizados ayuda a que ellos aprendan a cuidar la ostomía y a que sean lo más independientes posibles para mantener una alta calidad de vida (QoL, por sus siglas en inglés) después de la cirugía. Pero es necesario hacer más para evaluar la calidad de vida de los pacientes cuando regresan a su hogar. Este estudio fue diseñado para ayudar a mejorar la calidad de vida de los pacientes que viven con ostomías después del alta. Esto ayudará a estimular todo el potencial de los pacientes y la buena salud dentro de la comunidad. 

Método  Se utilizó la herramienta Stoma-QoL, mediante una encuesta telefónica, para evaluar la percepción de los pacientes que viven con una ostomía a las semanas 1, 2, 4 y 8 después del alta. La herramienta Stoma-QoL constaba de 20 preguntas cerradas para clasificar la calidad de vida. Se dieron instrucciones sobre la ostomía utilizando diferentes ayudas visuales y escritas. 

Resultados  Hubo 28 pacientes con nuevas ostomías que completaron las encuestas en los períodos estipulados. La puntuación más alta lograda en la herramienta Stoma-QoL fue usada como un indicador de QoL en cada período. Un ejemplo de un paciente mostró un cambio en la puntuación de 28 a 44 entre la semana 1 y la 8. La imagen corporal y los problemas relacionados con el dispositivo de ostomía fueron las principales preocupaciones expresadas. 

Conclusión  La calidad de vida puede afectar el bienestar de un paciente, no solo de manera física sino también de manera emocional y social. Utilizando una encuesta sobre la QoL en materia de ostomía, los pacientes pudieron cuantificar su QoL, lo que les permitió a los miembros del equipo de investigación personalizar el cuidado de los pacientes en el Sistema de Atención Médica de Princeton. (IRB Study: BN2332).

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Objetivo  Investigar el conocimiento, la actitud y la conducta del personal de enfermería de UCI con respecto a la dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) en pacientes con incontinencia urinaria e intestinal. A continuación, identificar y analizar cualquier factor determinante que brinde una base para elaborar los procedimientos estándar de prevención y las estrategias de enfermería preventivas para la DAI. 

Métodos  Se utilizó un muestreo de conveniencia para evaluar el conocimiento, la actitud y la conducta del personal de enfermería de UCI con respecto a la DAI. Entre septiembre y octubre de 2019, los investigadores elaboraron un cuestionario -que también recababa datos demográficos sobre el personal de enfermería de UCI encuestado- que fue distribuido a 508 miembros del personal de enfermería de UCI mediante procesos informáticos de la organización. Los datos fueron analizados desde el punto de vista estadístico por el software SPSS22.0.

Resultados  La puntuación total obtenida en el cuestionario acerca del conocimiento, la actitud y la conducta del personal fue (73,03±7,18). Esta matriz de puntuación estaba constituida por las siguientes subpuntuaciones: conocimiento (7,23±1,40), actitud (22,53±3,21) y conducta (43,27±5,20). Los años de trabajo del personal de enfermería clínica fueron el principal factor determinante sobre la puntuación en cuanto al conocimiento, la actitud y la conducta del personal de enfermería de UCI con respecto a la comprensión y el tratamiento de la DAI por parte del personal de enfermería de UCI (p<0,05). El análisis de regresión linear múltiple indicó que el estándar de prevención de la DAI y los procesos de control de incidencia y tratamiento diarios de la DAI eran factores determinantes correlacionados con la puntuación total de la DAI del personal de enfermería de UCI (p<0,01).

Conclusión  Mejoró el conocimiento de las DAI por parte del personal de enfermería de UCI. De la misma manera, las actitudes del personal de enfermería de UCI fueron mejores con respecto a la DAI; sin embargo, hubo diferencias entre las actitudes y prácticas con respecto a la DAI. Los directores de UCI deberían tener mayor conocimiento sobre la etiología de la DAI y garantizar que el personal de enfermería de UCI esté formado con respecto a la patofisiología asociada, los factores de riesgo, la prevalencia y monitorización de incidencia y análisis de la causa principal de los casos de DAI. Además, los directores deben promover el uso de prevención estándar y de procesos de gestión de enfermería para reducir la incidencia de la DAI.