Resumen

Para las personas que viven con una ostomía, las fugas y las complicaciones cutáneas periestomales (PSC) son problemas comunes que a menudo aparecen juntos. Una mejor prevención de estos problemas podría mejorar la calidad de vida de estos pacientes. El objetivo de la investigación que aquí se presenta era identificar y construir un modelo de factores de riesgo para las PSC.

Los factores de riesgo se identificaron mediante sesiones de debate con los expertos internos en ostomías de Coloplast, el Panel de Expertos en Piel de Coloplast, el Foro Mundial de Ostomías de Coloplast (COF) y 18 juntas nacionales del COF, que representan colectivamente a más de 400 enfermeros especializados en ostomías de todo el mundo. Los factores de riesgo fueron identificados por estos grupos de expertos, analizados, agrupados en categorías y discutidos en varias etapas, lo que dio como resultado el modelo de factores de riesgo para las PSC, que comprende tres categorías generales y sus factores de riesgo relacionados (n=24). El consenso sobre el modelo se alcanzó mediante un proceso Delphi modificado en el que participaron más de 4000 expertos en ostomías de 35 países. Paralelamente, se realizó una revisión bibliográfica sistemática de los factores de riesgo de las PSC para identificar la literatura primaria que respaldaba el modelo. Se incluyeron en la revisión artículos relevantes publicados desde 2000 hasta agosto de 2020, y se encontraron 58 artículos que apoyaban 19 de los 24 factores de riesgo totales. El modelo de factores de riesgo para las PSC fue ratificado por el Panel de Expertos en Piel de Coloplast y el COF Global y tiene potencial para ser incluido en directrices para profesionales sanitarios y para ser utilizado como herramienta en la práctica clínica diaria.

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En este manuscrito se destacan los instrumentos (escalas) de evaluación del riesgo de lesiones por presión (PI) utilizados habitualmente y otras consideraciones que el clínico debe contemplar para su uso en la práctic a diaria a fin de determinar si su paciente corre el riesgo de sufrir una PI.

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Objetivo Esta investigación cualitativa exploró el significado asociado a la diabetes para las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que desarrollaron úlcera de pie diabético (DFU).

Metodología Este estudio cualitativo utilizó un marco de constructivismo social e interaccionismo simbólico (SI) para guiar el diseño del estudio. Los participantes en este estudio fueron 30 adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2 y una DFU que cumplían los criterios de investigación y acudieron a una clínica de atención de heridas en Ontario, Canadá, entre abril y agosto de 2017.

Resultados El análisis de contenido cualitativo reveló tres subcategorías principales que representan la categoría central (el significado de la diabetes) junto con la percepción de los participantes de padecer diabetes y su complicación concreta: 1) la diabetes es una enfermedad para toda la vida con la que hay que vivir, 2) la diabetes puede dañar el cuerpo y 3) la diabetes puede matarte lentamente.

Conclusiones La complejidad del autocuidado y las consecuencias de una diabetes no controlada influyeron en la percepción, el significado, la motivación, las acciones y las reacciones de los participantes ante la diabetes. Entender que cada persona con diabetes es única y que puede experimentar o verse afectada por la enfermedad de diferentes maneras ayuda a los profesionales sanitarios (HCP) a comprender mejor cómo abordar las necesidades únicas y complejas de cada individuo.