摘要

背景 保护皮肤的酸性保护膜有助于减少造口周围皮肤并发症（PSC）的形成。造口产品应努力应对这一持续的挑战。

目的 我们评估了与使用pH缓冲技术设计的底盘相关的临床结果和造口用品使用情况。

方法 这项真实世界观察性用户评估招募了来自11个国家的440名临床医生，以在使用pH缓冲底盘之前和之后完成对975名造口者的评估。评估包括经验证的变色、糜烂和组织过度生长（DET）造口周围皮肤评估工具、造口周围皮肤疼痛量表，以及推荐产品的满意度和可能性量表。同时，记录了造口资源使用率。

结果 使用pH缓冲后，平均（SD）DET（n=797）和口周皮肤疼痛评分（n=392）分别显著降低1.9（3.0，p<0.001）和1.8（2.6，p<0.001）。不需要造口辅助设备的患者比例增加了40.2%；半数（n=52）局部使用造口周围皮肤药物的患者减少了药物使用。38.0%（n=900）的患者底盘使用的时间增加。大多数受访者对该底盘感到满意或非常满意（88.2%，n=952），并且很可能推荐该底盘（86.4%，n=960）。

结论 使用pH缓冲底盘后，造口周围皮肤健康和疼痛水平显著改善，底盘使用时间延长，局部造口周围皮肤用药和辅助使用减少。这些关于医疗资源利用的研究结果表明，pH缓冲底盘好处不仅在于解决造口术的临床负担。

摘要

对于外科医生来说，尤其是当患者有预先存在的并发症时，造口手术通常较为复杂。术后，造口周围并发症会影响造口袋的附着力，妨碍造口患者的自我护理和健康，由此增加了对接受过造口周围皮肤并发症管理培训的专业人员的需求。此外，医疗保健专业人员需要能够教授造口患者自我护理造口，或帮助他们处理造口周围并发症。本病例研究的目的在于报告一个复杂的临床病例，该病例在疝修补术和结肠造口术后导致手术伤口裂开和继发性造口周围并发症。本病例研究还强调了造口治疗师提倡的临床护理方式，以治疗这些并发症。

摘要

引言 寻常型天疱疮（PV）是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病，会导致表皮内水疱形成，影响皮肤和粘膜。流行病学数据显示，每年每100,000名居民的发病率为0.1-0.5，死亡率约为5-10%。

目的 本综合文献综述的目的是根据皮损的描述检查PV溃疡的分类/术语。

方法 这是对描述或评估PV溃疡的初步研究、系列/临床评价研究或验证研究的综合综述。检索了使用天疱疮、皮肤溃疡、皮肤病学、诊断、护理评估等术语在2011-2019年间发表的相关论文。在应用资格标准并进行重复排除后选择研究进行分析。

结果 最初检索出2,934篇出版物；14篇文章符合分析条件。研究文献分为以下几类-系列/临床评价研究（57.14%）、由医生撰写（50%）、4级证据等级（64.29%）。用于描述PV溃疡的术语包括皮肤/粘膜红斑、新发红斑、炎症后色素沉着、口腔皮损、上皮结痂、水疱、大疱、糜烂、糜烂区域、糜烂性渗出性皮损、干性糜烂。

结论 在这个问题上需要更佳证据水平的研究，以确定使用皮肤病学术语表进行护理评估来描述皮损的最佳方式。

摘要

宽而深的肛周伤口在成人和儿科ICU中都具有挑战性。如果这些伤口被胃肠道菌群污染，会导致侵袭性败血症和死亡，恢复时间也会延长。在不将粪便从肛周区域转流的情况下控制感染源颇为复杂。保护性结肠造口术在儿科重症监护专家中鲜为人知，但其可以帮助患者在极其复杂的重症监护管理中存活下来。

这些作者介绍了三名危重儿童，由于各种临床状况，需要临时保护性结肠造口术来治疗肛周伤口。两例患者因脑膜炎球菌病接受治疗，另一例患者因扩张型心肌病接受了全人工心脏植入术。脑膜炎球菌血症患者肛周区域有广泛严重的组织缺损，心肌病患者有较大的压力性损伤。几位患者可从及时、短暂、保护性结肠造口术中受益，促进肛周伤口的恢复。应尽早考虑临时转流结肠造口术，以防止粪便传播并加速对局部清创和重症监护无反应的儿童的肛周伤口愈合。