Resumen

Los enfermeros especializados en heridas, ostomía y continencia (NSWOC) que trabajan durante una pandemia necesitan comprometerse con el autocuidado. Los enfermeros de todos los sectores -práctica clínica, educación, liderazgo, política, investigación y servicios- son profundamente conscientes de la carga que supone la COVID-19, y proporcionan los mejores cuidados cuando participan en actividades de autocuidado. Los recientes estudios de la COVID-19 que evalúan la salud mental y el bienestar del personal que trabaja en la pandemia son preocupantes, ya que el personal está agotado por las exigencias de la pandemia. La salud mental y el bienestar, así como el cuidado de la piel y los ojos, son esenciales. Este documento habla de la perspectiva canadiense.

Resumen

Antecedentes La cara es el área central de la identidad de una persona que proporciona nuestro medio de comunicación más expresivo. Las quemaduras faciales son problemas médicos extremadamente graves. Las intervenciones tópicas son actualmente la piedra angular del tratamiento de las quemaduras faciales.

Caso Los autores informan de una mujer de 45 años que presentó una quemadura de 1 hora de duración, con un 90% de superficie corporal total (TBSA), incluyendo una mezcla de quemaduras profundas de II° y III° en la cara. Se utilizó un apósito impregnado de plata para cuidar las heridas de quemaduras faciales.

Conclusión El apósito impregnado de plata AQUACEL^® Ag Hydrofiber^® resultó ser útil para curar las heridas de quemaduras faciales en este caso.

Resumen

Objetivo Esta revisión sistemática integradora tiene como objetivo identificar, valorar, analizar y sintetizar las pruebas relativas al tratamiento de las heridas no curables y de mantenimiento para orientar la práctica clínica. Se propone una vía de referencia interprofesional para el tratamiento de heridas.

Fuente de datos. Una búsqueda electrónica en Scopus, Web of Science, PubMed, Academic Search Ultimate, Africa-Wide Information, Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature database with Full Text, Health Source: Consumer Edition, Health Source: Nursing/Academic Edition y MEDLINE se realizó una búsqueda de publicaciones en desde 2011 hasta 2019. Los términos de búsqueda incluían (heridas no curables/no cicatrizantes, crónicas, estancadas, recurrentes, de cicatrización retardada, de difícil curación) y los tipos de heridas más asociados a las heridas no curables o de mantenimiento. Los autores realizaron una búsqueda manual de los estudios publicados.

Selección de estudios Los estudios se evaluaron mediante dos herramientas de evaluación de la calidad. Se seleccionaron trece revisiones, seis guías de buenas prácticas, tres estudios de consenso y seis estudios originales no experimentales.

Extracción de datos Los datos se extrajeron utilizando un marco de codificación que incluía el tratamiento de las causas subyacentes, las preocupaciones centradas en el paciente, el cuidado local de las heridas, los resultados alternativos, las necesidades de diálogo sanitario, los retos en contextos de recursos restringidos y la prevención.

Síntesis de los datos Los datos se agruparon por cinco tipos de heridas y factores locales del lecho de la herida; además, se identificaron los puntos comunes y se presentaron como temas y subtemas. 

Conclusiones La evidencia sólida sobre el manejo clínico de las heridas no curables es limitada. Pocos estudios describen los resultados específicos de la atención de mantenimiento. La atención centrada en el paciente, la intervención oportuna por parte de personal sanitario cualificado y la participación del equipo interprofesional surgieron como temas centrales para el tratamiento eficaz de las heridas de mantenimiento y no curables.

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Este artículo examina los retos a los que se enfrentan los ostomizados con deterioro cognitivo o demencia. El deterioro cognitivo es la sexta comorbilidad más común en los ostomizados mayores de 70 años¹ El deseo de quitarse la bolsa en momentos inadecuados, la incapacidad de comunicarse y la agitación, a menudo causada por problemas cutáneos periestómicos subyacentes, son problemas que suelen experimentar los ostomizados que sufren demencia. Para prescribir la opción de bolsa más adecuada hay que tener en cuenta cuatro aspectos: aumento del tiempo de uso de la bolsa, uso compatible con la piel, cambios de bolsa fáciles pero controlados y seguridad. Los ostomizados con deterioro cognitivo o demencia severa pueden estar entre los pacientes más difíciles. Se requiere una considerable habilidad y criterio por parte de la enfermera estomaterapeuta para proporcionar una evaluación holística y garantizar la selección de productos más adecuados para este grupo de pacientes vulnerables.