Resumen

Objetivo Establecer un consenso sobre la terminología utilizada para definir las complicaciones estomales, paraestomales y periestomales en Australia.

Métodos Se generó una lista de complicaciones estomales, paraestomales y periestomales mediante un diálogo de grupo que se basó en los conocimientos clínicos y académicos de los investigadores. Se realizó una amplia revisión de la literatura para identificar cualquier término adicional y crear una base de datos de definiciones/descripciones. Se generó una biblioteca de imágenes relacionadas con las condiciones identificadas. Se llevó a cabo un proceso Delphi online entre una muestra representativa e intencionada de enfermeros expertos en heridas, ostomía y continencia (WOCN) y cirujanos colorrectales de Australia. Se presentaron a la comisión diez términos con fotografías descriptivas de cada complicación. Se llevaron a cabo hasta tres rondas Delphi y, en caso necesario, una ronda de votación prioritaria.

Resultados Siete de los diez términos llegaron a un acuerdo en la primera ronda. Un término (dermatitis alérgica) se refinó (dermatitis alérgica de contacto) y se llegó a un acuerdo en la segunda ronda. La comisión consideró que dos términos (granuloma mucocutáneo y granuloma mucoso) eran la misma condición en diferentes localizaciones anatómicas y se combinaron como un solo término (granuloma). Dos términos (desprendimiento de piel y ampollas de tensión) se combinaron como un solo término - lesión cutánea relacionada con el adhesivo médico (MARSI) - y se llegó a un acuerdo en la segunda ronda.

Conclusión Un consenso en la terminología utilizada para describir las complicaciones estomales, para/periestomales mejorará la comunicación entre los pacientes y los profesionales de la salud, y avanzará en las oportunidades de educación y evaluación comparativa de las complicaciones estomales, para y periestomales a nivel nacional.

Resumen

Los pacientes en estado crítico con COVID-19 necesitan apoyo ventilatorio en la UCI. Sin embargo, los pacientes de la UCI tienen un mayor riesgo de desarrollar una lesión por presión (PI). Lamentablemente, la prevención de las PI no se aplica de forma óptima en Indonesia, especialmente en los hospitales improvisados creados durante la pandemia de COVID-19.

Aquí, los autores informan de dos casos de pacientes con COVID-19 en estado crítico que desarrollaron grandes PI sacras durante su hospitalización en un hospital improvisado en Indonesia. El primer paciente desarrolló una PI sacra de grado III, de 7 cm × 7 cm, el 14º día de hospitalización. El segundo paciente desarrolló una PI sacra de grado IV, de 12 cm × 8 cm, el 16º día de hospitalización. Ambos pacientes tenían niveles elevados de dímero D y utilizaron un ventilador no invasivo durante una semana.

Las heridas se trataron con desbridamiento quirúrgico, apósito de hidrogel de plata y apósito de hidrocoloide, y se complementaron con una superposición de colchón de aire estático.

Los autores recomiendan que, en situaciones de escasez de trabajadores sanitarios, el gobierno proporcione dispositivos de redistribución de la presión y vendajes de espuma de silicona para todos los pacientes en estado crítico, a fin de prevenir el desarrollo de PI y aligerar la carga de trabajo de trabajadores sanitarios

Los delegados del Congreso WCET®, celebrado en junio en Fort Worth (Texas), disfrutaron de un programa científico de gran éxito, con contenidos diversos, estimulantes y de gran calidad.

Para los numerosos miembros que no pudieron asistir, he aquí una muestra de lo que presentaron los ponentes de todo el mundo.