Resumen

Objetivo Describir la experiencia vivida por un pequeño grupo de pacientes hospitalizados derivada del uso innecesario de productos absorbentes de continencia en un hospital de Bogotá, Colombia.

Método Estudio cualitativo y fenomenológico. Se realizaron entrevistas con participantes que dieron su consentimiento, así como observaciones de los participantes hasta que se produjo la saturación de datos. Posteriormente, se transcribieron todos los datos y se analizaron basándose en la Metodología de Husserl para derivar temas y categorías del fenómeno observado.

Sujetos y entorno Se reclutó una muestra selectiva de siete personas continentes sin uso previo de productos absorbentes para continencia y con discapacidad leve, según el perfil PULSES, en el servicio de medicina interna de un hospital de alta complejidad de Bogotá, Colombia.

Resultados Como resultado del análisis de los datos, surgieron cinco temas o categorías: adentrarme en un mundo desconocido; buscar atención; someterme al uso de un producto absorbente de continencia; la reacción de mi cuerpo al uso de un producto absorbente de continencia; y adaptarme o intentar recuperar mi independencia.

Conclusiones Se describe la experiencia vivida por pacientes que tuvieron que llevar innecesariamente productos absorbentes para la incontinencia durante su estancia en el hospital y el consiguiente efecto perjudicial sobre su bienestar psicológico y físico. Los profesionales sanitarios, aunque con limitaciones de tiempo y de otro tipo, tienen que comprender la perspectiva de los pacientes y su deseo de mantener la independencia con sus necesidades de eliminación cuando están en el hospital. El uso innecesario de productos absorbentes para la incontinencia no es la mejor práctica, no es una asistencia sanitaria económica y tiene efectos potencialmente adversos sobre el medio ambiente.

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El WCET^® se enorgullece de consultar a sus miembros, y la encuesta a los miembros es el principal método para garantizar que damos a todos los miembros la oportunidad de opinar sobre el futuro del WCET®. El índice de respuesta a la encuesta de 2023 se consideró bajo, por lo que presentamos aquí los principales resultados en comparación con años anteriores. El plan estratégico para los próximos 4 años ha sido debatido y aprobado por el Comité Ejecutivo (EB) basándose en los resultados de la encuesta de los últimos 10 años (2013-2023). Le agradecemos su participación.

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Introducción Los tubos percutáneos (PT) permiten el drenaje permanente o temporal o alivian la obstrucción causada por bloqueos o estrechamientos anormales de aberturas o conductos. Existe riesgo de dobleces del PT debido a la rotación y flexión del tubo blando en el extremo distal durante el movimiento. A pesar del anclaje y el vendaje, la indentación del tubo impide el flujo de fluido, lo que puede provocar un riesgo de infección. Aparte de las molestias y el dolor, es probable que los pacientes requieran intervención médica y un ingreso hospitalario más prolongado. En nuestro departamento se notificó una media de 9-10 casos al mes de daños de PT.

Objetivos Explorar soluciones para minimizar la incidencia de daños en los PT y reducir la aparición de dobleces en los PT.

Métodos Un equipo de mejora de la calidad (QI) llevó a cabo un análisis de causa raíz para identificar las causas de la prevención y el tratamiento de dobleces del PT. Un marco de espina de pescado modificado identificó las causas profundas y las posibles intervenciones. Se controló el número de dobleces en los PT.

Resultados La falta de formación del personal para manejar los PT, la ausencia de una forma estandarizada de vendaje y la sonda basada en material blando fueron tres de las principales causas identificadas. Se inició una formación intensiva con un vídeo de formación para el personal de enfermería y una guía de referencia sobre el método estandarizado de aplicación de vendajes en el PT. Se aplicó un artilugio conformable no irritante para la piel para proteger el PT. La incidencia de dobleces en el PT disminuyó en el primer mes de aplicación de la solución.

Conclusión Los pacientes con PT/catéteres de larga duración pueden beneficiarse del uso de un protector eficaz y barato para prevenir daños en sus PT.

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Objetivo Una revisión de la literatura reciente para proporcionar a los clínicos una comprensión de cómo las diferentes clases de inmunosupresores afectan a la cicatrización de heridas.

Fuentes de datos Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Google Scholar y la Biblioteca de Ciencias de la Salud de la Universidad de Calgary.

Selección de estudios Los estudios elegidos para su inclusión se cribaron inicialmente a partir del título utilizando palabras clave como "medicación inmunosupresora, cicatrización de heridas e inmunosupresión". Si el título y/o el resumen contenían estas palabras clave y abordaban la cicatrización de heridas relacionada con la medicación inmunosupresora y se habían publicado después del 2000, se incluyeron en la revisión. Cuando no se disponía de datos en humanos para un inmunosupresor (clase), se incluyeron estudios en animales.

Extracción de datos Los artículos seleccionados se sometieron a revisión y resumen del texto completo.

Síntesis de los datos Los datos se sintetizaron de forma descriptiva. Los corticosteroides y los inhibidores del blanco faramacodinámico de la rapamicina (mTOR) son los que demuestran de forma más sistemática efectos perjudiciales sobre la cicatrización de heridas. Para otras clases de inmunosupresores, la evidencia es limitada y se han descrito efectos variables sobre la cicatrización de heridas.

Conclusiones Se necesitan estudios más amplios y de mayor calidad para comprender mejor los efectos de los inmunosupresores, especialmente con el desarrollo de nuevas clases de estos fármacos sobre la cicatrización de heridas, con el fin de identificar aquellos con mayor riesgo de perjudicar la cicatrización de heridas.