Resumen

Objetivo Desarrollar un sistema robótico fantasma que contenga múltiples réplicas de heridas simuladas para determinar la sinergia en los rendimientos de absorción y retención de fluidos (sortividad) y la durabilidad mecánica posterior al uso simulado de los apósitos primarios de fibra gelificante que contienen plata cuando se utilizan con un apósito secundario, según la práctica clínica.

Métodos Utilizando un sistema robótico que contenía seis simuladores de heridas idénticos, los autores probaron las prestaciones de sortividad del apósito primario Exufiber Ag+ (Mölnlycke Health Care, Gotemburgo, Suecia) (ExAg-alcohol polivinílico [PVA]) frente a un producto de comparación líder en el mercado, cuando se utiliza con un apósito de espuma secundario. La durabilidad de los apósitos primarios tras el uso simulado se investigó además mediante pruebas mecánicas de tracción.

Resultados El apósito primario ExAg-PVA proporcionó mayores cantidades de líquido para la absorción y la retención del apósito secundario de espuma, aproximadamente 2 y 1,5 veces más que el par de apósitos de comparación después de 10 y 15 horas, respectivamente. El apósito ExAg-PVA también fue sustancialmente menos sensible a la dirección de las fuerzas de tracción y, en consecuencia, mostró una resistencia mecánica posterior al uso que fue aproximadamente cuatro y seis veces mayor que la del otro apósito primario (cuando este último se probó fuera de la alineación de sus costuras visibles) después de 10 y 15 horas, respectivamente.

Conclusiones Se ha descrito la dinámica de la sortividad y el reparto de fluidos entre los apósitos primarios y secundarios, así como el efecto de la preferencia direccional de la resistencia de los apósitos primarios para una durabilidad adecuada, lo que da lugar a retiradas seguras después del uso. La cuantificación comparativa de estas capacidades debería ayudar a los responsables de la toma de decisiones clínicos y no clínicos a seleccionar los apósitos que mejor satisfagan las necesidades de sus pacientes.

Resumen

Objetivo El objetivo fue investigar el resultado clínico de las heridas de las personas atendidas en un ambulatorio de enfermería de terapia estomal en Brasil.

Método Auditoría clínica retrospectiva y descriptiva de las historias clínicas. Se analizaron 41 historias clínicas de personas con heridas que acudieron a un ambulatorio de enfermería de terapia estomal

Resultados En cuanto a los cuidados de heridas, 41 (100%) fueron para tratamiento curativo. De los 41 participantes con heridas, se contabilizaron un total de 64 heridas, una media de 1,5 (±1) por persona; el periodo con la herida fue de una media de 35,6 meses. Se comprobó que 27 (65,9%) participantes tenían heridas crónicas y 14 (34,1%) tenían heridas agudas. En cuanto a la etiología de las heridas, 11 (26,8%) eran traumáticas, 16 (39,0%) eran neuropatías diabéticas, dos (4,9%) se debían a compromiso vascular, cinco (12,2%) eran lesiones por presión y siete (17,1%) se clasificaron como otras.

Conclusión Los hallazgos de esta investigación ayudarán a desarrollar medidas para abordar las posibles complicaciones y estrategias de prevención relacionadas con los tipos de heridas con los que los pacientes solicitan asistencia al personal de un ambulatorio de enfermería de terapia estomal.

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Como enfermeros especialistas en ostomía, nuestro trabajo es ayudar a nuestros pacientes a encontrar un sistema de bolsa que proporcione un sellado seguro y proteja la piel periestomal. La parte más importante del sistema de bolsa es el sello adhesivo, ya que éste proporciona la seguridad para un tiempo de uso predecible y el mantenimiento de la piel periestomal.

Las dos opciones críticas son la abertura en la barrera cutánea y la forma de la misma. La abertura de la barrera cutánea debe coincidir con la forma y el tamaño del estoma y la forma de la barrera cutánea se determina mediante una evaluación del perfil del cuerpo periestomal y la ubicación del lumen del estoma y la cantidad de protuberancia del estoma.

Este artículo es un comentario sobre la forma de la abertura de la barrera cutánea y la forma de la barrera cutánea en el manejo del paciente con una ostomía.

Resumen

Las complicaciones de la piel periestomal (PSC) son un problema frecuente para los pacientes que viven con una ostomía. Una causa común de los PSC es la fuga de efluente estomacal, que el 76% de los pacientes experimenta al menos una vez al mes. Para mejorar la calidad de vida (QoL) de las personas que viven con una ostomía, la causa subyacente y los factores que predisponen a las fugas deben ser identificados y tratados durante la selección de una solución de ostomía. El objetivo de esta publicación es destacar la importancia de evaluar el perfil del cuerpo periestomal (PBP) a la hora de encontrar la solución de ostomía adecuada y prevenir las fugas.

Según un reciente consenso entre los enfermeros de cuidados de ostomía, la seguridad del sellado de la bolsa y la integridad de la piel periestomal son los factores más importantes para determinar una solución de ostomía óptima. Por lo tanto, la evaluación del paciente debe incluir una valoración de la zona periestomal y del tipo de estoma y salida. La Terminología del Perfil del Cuerpo (BPT) periestomal se estableció para ayudar a los profesionales sanitarios a determinar el PBP según la  zona que rodea al estoma, así como la posición de la abertura del estoma en relación con la piel.

Un ajuste incorrecto, con las consiguientes fugas, puede producirse cuando no se tiene en cuenta el PBP de forma estructurada al seleccionar la solución de ostomía. La solución de ostomía más adecuada variará en función del PBP del paciente y de sus preferencias. Por lo tanto, es crucial que los pacientes participen activamente en la evaluación de su PBP  junto con el enfermero de cuidados de ostomía, para encontrar la solución más adecuada "ajustada al cuerpo".