Resumo

Objectivo Desenvolver um sistema robótico fantasma contendo múltiplas simulações de feridas para determinar a sinergia na absorção e na retenção de fluidos (sorptividade) e a durabilidade mecânica pós-simulada de pensos primários em fibra gelatinosa contendo prata, quando usados com um penso secundário, de acordo com a prática clínica.

Métodos Utilizando um sistema robótico contendo seis simuladores de feridas idênticos, os autores testaram o desempenho de sorptividade do penso primário Exufiber Ag+ (Mölnlycke Health Care, Gothenburg, Suécia) (ExAg- álcool polivinílico [PVA]), contra um produto de comparação líder de mercado, quando usado com um penso secundário de espuma. A durabilidade dos pensos primários após utilização simulada foi investigada mais aprofundadamente através de testes mecânicos de tracção.

Resultados O penso primário ExAg-PVA forneceu maiores quantidades de fluido para absorção e retenção pelo penso secundário de espuma, aproximadamente 2 e 1,5 vezes mais do que, respectivamente, o par de pensos comparadores após 10 e 15 horas. O penso ExAg-PVA era também substancialmente menos sensível à direcção das forças de tracção e, consequentemente, apresentava uma resistência mecânica pós-uso aproximadamente quatro e seis vezes superior à do outro penso primário (quando este último foi testado fora do alinhamento com as suas costuras visíveis), respectivamente, após 10 e 15 horas.

Conclusões Foi descrita a dinâmica da sorptividade e da partilha de fluidos entre os pensos primários e secundários e o efeito da preferência direccional da resistência dos pensos primários para uma durabilidade adequada, resultando em remoções seguras pós utilização. A quantificação comparativa destas capacidades deverá ajudar os decisores clínicos e não clínicos a seleccionar os pensos que melhor respondem às necessidades dos seus pacientes.

Resumo

Objectivo O objectivo era investigar o resultado clínico nas feridas de pessoas assistidas numa clínica de enfermagem ambulatória de estomaterapia no Brasil.

Método Uma auditoria retrospectiva, descritiva e clínica dos registos médicos. Foi analisado um total de 41 registos médicos de pessoas com feridas que visitaram a clínica de enfermagem ambulatória de estomaterapia.

Resultados Em relação aos tratamentos de feridas prestados, 41 (100%) destinavam-se ao tratamento curativo. Dos 41 participantes com feridas, foi contabilizado um total de 64 feridas, uma média de 1,5 (±1) por pessoa; o período com a ferida foi, em média, de 35,6 meses. Verificou-se que 27 (65,9%) participantes tinham feridas crónicas e 14 (34,1%) apresentavam feridas agudas. Quanto à etiologia das feridas, 11 (26,8%) eram traumas, 16 (39,0%) eram neuropatias diabéticas, duas (4,9%) eram devidas a comprometimento vascular, cinco (12,2%) eram lesões por pressão e sete (17,1%) foram classificadas como outras.

Conclusão Os resultados desta investigação ajudarão no desenvolvimento de medidas para abordar potenciais complicações e estratégias de prevenção relacionadas com os tipos de feridas que levam os pacientes a solicitar assistência do pessoal da clínica de enfermagem ambulatória de estomaterapia.

Resumo

Como especialistas em enfermagem de ostomia, é o nosso trabalho ajudar os nossos pacientes a encontrar um sistema de bolsas que forneça um selo seguro e que proteja a pele peristomal. A parte mais importante do sistema de bolsas é o selo adesivo, uma vez que este proporciona a segurança para um tempo de desgaste previsível e a manutenção peristomal da pele.

As duas escolhas críticas  consistem na abertura na barreira cutânea e a forma da barreira cutânea. A abertura na barreira cutânea deve corresponder à forma e tamanho do estoma e a forma da barreira cutânea é determinada por uma avaliação do perfil corporal peristomal, da localização do lúmen do estoma e também da quantidade de protrusão do estoma.

Este artigo é um comentário sobre a forma da abertura da barreira cutânea e também sobre a forma da barreira cutânea na gestão do paciente com uma ostomia.

Resumo

As complicações peristomais da pele (PSCs) são um problema frequente para os pacientes que vivem com uma ostomia. Uma causa comum de PSC consiste na fuga de efluentes estomacais, que 76% dos doentes experimentam pelo menos uma vez por mês. Para melhorar a qualidade de vida (QoL) das pessoas que vivem com uma ostomia, a causa subjacente e os factores predisponentes à fuga devem ser identificados e abordados durante a selecção da solução de ostomia. O objectivo desta publicação é o de realçar a importância de avaliar o perfil corporal peristomal (PBP) ao encontrar a solução de ostomia correcta e assim prevenir fugas.

De acordo com um consenso recente entre enfermeiros de cuidados de ostomia, a segurança do selo da bolsa e a integridade peristomal da pele são os factores mais importantes na determinação de uma solução de ostomia óptima. Por conseguinte, a avaliação do doente deve incluir uma avaliação da área peristomal e do tipo de estoma e da saída A Terminologia do Perfil Corporal Peristomal (PBP) foi estabelecida para ajudar os profissionais de saúde a determinar o PBP de acordo com a área em redor do estoma, assim como a posição da abertura do estoma em relação à pele.

Um ajuste incorrecto, com fugas consequentes, pode ocorrer quando o PBP não é considerado de uma forma estruturada ao seleccionar a solução de ostomia. A solução de ostomia mais apropriada variará de acordo com o PBP e com a preferência do paciente. Por conseguinte, é crucial que os pacientes se envolvam activamente na avaliação do seu PBP juntamente com a enfermeira de cuidados de ostomia,  de modo a encontrar a solução mais apropriada de "ajuste ao corpo".